女性得肾病的原因

李航
主任医师

北京协和医院

肾内科

女性得肾病的原因

2023-10-27 19:30播放 :

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视频内容

女性患者得肾病的原因，除和男性同样的是慢性肾小球肾炎，还有代谢性疾病，如糖尿病、高血压、肾损害以外，较特殊的是女性容易得系统性红斑狼疮，以及干燥综合征等风湿免疫性疾病。

这些疾病男性、女性得病的比例差距较大，比如以狼疮性肾炎为例，男女发病比例大约是1:9，所以女性更容易患狼疮性肾炎这类疾病。所以一般在临床工作中，见到女性有肾病的临床表现，比如浮肿，尿检有蛋白、潜血，有经验的临床医生就会为女性做免疫指标、补体化验指标，明确患者是否患有风湿免疫性疾病继发的肾炎。

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女性得肾病的原因

"女性得肾病的原因，其实目前并不是完全清楚，考虑可能和女性的免疫系统紊乱有一定的关系。另外长期憋尿也有可能会导致病人出现肾脏病的情况。首先，肾脏病目前的发病原因并不是太清楚，认为它可能是和免疫机制有关系，也可能和非免疫机制有关系。女性特别是青年女性，往往会出现这种免疫系统发育不够完善的情况，这个时候病人就有可能出现慢性肾炎综合征，特别典型的就是IgA肾病。这种疾病甚至还可能和病人的扁桃体的感染有直接的关系。其次，就是女性往往会因为生理的原因出现憋尿的情况，憋尿有可能对肾小管间质造成影响，甚至会出现夜尿增多、低比重尿等等。另外女性也容易出现尿路感染，长期的尿路感染，也有可能会造成肾小管间质损伤的情况。以上就是女性肾病比较常见的原因。"

语音时长01:22''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(42468)

01:43

女性得肾病的原因

如果一个女性得了肾脏疾病，需要积极地寻找原因。有可能是原发于肾脏本身的肾小球、肾小管或者肾间质...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/05播放(36713)

女性肾病的症状

"女性肾病的症状与男性无明显的差异，可以表现为：一、尿检异常，如血尿或者是蛋白尿，血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿即可以看到尿色发红，镜下血尿就在显微镜下才能查到红细胞，一般高倍镜下大于3个可以称为尿潜血阳性。蛋白尿是尿中泡沫明显增多，且泡沫区不能消散，一般查尿常规尿蛋白阳性，部分患者可以合并高血压。有些患者可以出现肾功能异常，部分患者肾功能出现衰竭时，可以出现明显的厌食、纳差、恶心、呕吐、胸闷、憋喘、乏力、深大呼吸、月经不规律、眼睑双下肢浮肿、少尿甚至无尿的情况。"

语音时长01:15''

李伟│泰安市中心医院

2019/04/14收听(99508)

01:47

女性肾病的症状有哪些

女性出现肾脏疾病的常见症状如下：

1、浮肿：可以有双下肢浮肿以及眼睑浮肿；

...

杨彦芳│中日友好医院

2023/11/13播放(97572)

女性肾病的症状

"女性病人如果患有肾病，有的症状和男性基本是相似的，但也有自己的特点。两者都有共同的特点是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重的肾病患者可以出现严重水肿，例如胸腔积液、腹腔积液或者心包积液，可以出现血中血脂的异常，以及肌酐的升高。如果是病情严重的患者，也就是大量蛋白尿的患者，需要做肾穿刺活检病理，以明确病理类型，方便临床治疗。女性的肾病患者，如果影响到生殖系统，有可能造成雌激素、孕激素的降低，导致月经失调或者闭经。同时孕激素存在异常，使怀孕不容易发生，而且当肌酐升高的时候，女性的性欲会降低或者消失。某些继发性肾病在女性中发病率比较高，例如风湿疾病中的系统性红斑狼疮，男性的病人发病率只有女性病人发病率的10%左右。所以继发性肾病中的系统性红斑狼疮造成的肾脏损害，在女性中比较多见，可以表现为肾脏的病变，也可以同时出现皮疹、口腔溃疡、血中的补体异常以及免疫指标的异常。"

语音时长01:36''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/07收听(83940)

肾病的原因

"肾病的原因有原发性肾炎和继发性肾炎，原发性肾炎原因有感染后肾小球肾炎、IgA肾病等，继发性肾炎原因有过敏性紫癜性肾炎、原发性小血管炎肾损害、系统性红斑狼疮性肾炎等。代谢性疾病肾损害的原因有糖尿病肾病、肥胖相关肾病、高尿酸血症肾损害等，感染性疾病导致的肾损害原因有乙肝、丙肝相关性肾炎等。此外，还有囊肿性原因引起的肾病，如多囊肾。肿瘤原因引起的肾损害、高血压病引起的肾损害，还有遗传原因引起的肾病，如薄基底膜肾病。"

语音时长01:06''

霍亚平│山西省中医院

2021/03/22收听(33386)

肾病原因

"肾病的原因有很多，包括先天性原因和后天性原因。临床上如遗传性疾病，包括常染色体显性遗传病、多囊肾及IgA肾病，均可以遗传给后代。对于免疫系统异常引起的为后天性疾病，最常见的是急性肾小球肾炎，多为上呼吸道感染引起的，而肾病综合征、慢性肾小球肾炎、高血压性肾损害、糖尿病相关性肾病，均为后天免疫系统异常导致的，积极查找病因，对症治疗，对于治疗肾脏疾病，延缓肾脏的进展，有明确的指导意义。临床上最常用的保肾药物有肾复康、海昆肾喜胶囊、百令胶囊、药用炭、复方α-酮酸、羟苯磺酸钙等。"

语音时长01:08''

李伟│泰安市中心医院

2019/03/27收听(62904)

女性肾病治疗方法

"女性肾病治疗的方法主要是应用激素、免疫抑制剂，配合降低尿蛋白的药物、抗凝药物以及对症支持治疗。肾病通常是指肾病综合征，这种疾病是和免疫相关的一种疾病。身体里的免疫紊乱导致肾小球的滤过膜遭到攻击破坏，从这里大量丢失蛋白就会引起大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿以及继发性的血脂升高。这种疾病既然和免疫相关，就需要应用激素和免疫抑制剂治疗。比较常用的激素就是甲强龙和强的松，而比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺和他克莫司。除了这些核心的治疗以外，临床上还经常应用缬沙坦、贝那普利或者黄葵胶囊等降低尿蛋白，应用低分子肝抗凝，双嘧达莫来抗血小板聚集，阿托伐他汀降低血脂等治疗。在血中白蛋白比较低的时候，还可以短期输入白蛋白来纠正低蛋白血症。"

语音时长01:23''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/08收听(50984)

女性肾病的早期表现

"女性肾病患者早期的表现主要有双下肢水肿，早上起来眼睑的水肿以及颜面部水肿，也可以出现尿中泡沫增多，部分患者可以出现血压增高，也可以出现疲乏无力、腰部不适、饮食欠佳等。如果出现上述症状，建议去正规医院就诊，可以完善尿常规、24hUP定量、血常规、肝功、肾功离子、凝血系统、病毒血清学等相关检查，明确诊断疾病，给予积极合理的治疗，切不可盲目投医，以防耽误病情。"

语音时长01:11''

王晓东│泰安市中心医院

2019/04/24收听(56642)

01:47

女性肾病早期症状有哪些

肾脏疾病在肾脏内科一般指免疫学肾病，当然肾脏疾病、感染性疾病、结石性疾病和肿瘤性疾病，在肾脏内...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/08播放(29282)

02:22

女性肾病治疗方法

女性肾脏病有自己独特的特点，所以女性的肾病治疗和男性也略有不同，具体如下：

一、I...

马强│中国人民解放军总医院

2023/08/30播放(47050)

01:41

女性乳糜尿是肾病吗

女性乳糜尿不能算肾脏病。乳糜尿主要是因为肾盂和淋巴管相邻，且肾盂比较薄弱，如果女性出现淋巴管部...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/12播放(28192)

女性肾病的症状和前兆

"女性得肾病的症状和前兆并没有太多特异性，比较常见的是病人可能会有水肿，有高血压、尿中有泡沫等。出现这种症状，要考虑到病人出现肾病的可能性。肾脏病本身没有特异的症状，在临床上，经常观察到肾脏病的病人往往是因为检查其他的问题而就诊。所以这种情况下，要看病人有没有水肿，包括颜面部和眼睑的水肿、下肢的水肿，看病人有没有高血压。除此之外，还要观察病人尿泡沫的情况怎么样。如果出现了这种情况，一般会要求病人做尿常规，看尿中有没有红细胞，有没有蛋白。另外，抽血查肾功能，看血肌酐、尿素氮的情况。除此之外，还要给病人做泌尿系超声，看肾脏的大小、位置以及肾内结构的情况，这样来早期发现病人的肾脏病。"

语音时长01:20''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/06收听(52890)

02:26

如何早期发现女性有肾病

临床工作中很多患者有了浮肿或者腰痛症状到医院来检查，以判断有无肾病，多误认为此类症状是早期肾病...

李航│北京协和医院

2023/02/14播放(50532)

02:17

女性肾病的早期症状

肾病无性别之分，男女都可以得肾病。但有些疾病确实在女性当中发生率比男性高，特别在肾脏病当中，比...

雷莉│宜昌市第二人民医院

2023/11/02播放(52540)

女性肾病的早期症状

"肾病早期症状一般也是非常多的，浮肿、腰痛、包括血尿，是个人最初的身体也能够感觉到的症状。肾病的早期的水肿常常以出现眼部、脸部，包括面部的水肿，都是肾病早期的轻微症状。但是这些有时候很难去发现，因为它是特别是不容易被发现的。当不是特别注重的去看他，一般是发现不到的。再有可能会出现比较严重的全身性的水肿。这些也都是肾病的早期的症状，包括男性女性都一样。女性可能会出现腰膝酸软，妇科上面的问题，再有就是容易导致不怀孕的症状。如果感觉到身体有跟之前不一样的时候，一定要到医院里面做详细的检查，去排除肾病的症状，根据原因再去合理的进行治疗。"

语音时长01:23''

张大伟│北京大学人民医院

2018/06/25收听(49156)

01:50

女性肾病早期的症状

女性肾病早期的常见症状如下：

1、泡沫尿：当蛋白尿比较突出时，泡沫尿比较明显，并且...

杨彦芳│中日友好医院

2023/02/25播放(99316)

女性肾病的早期症状

女性肾病早期无明显临床症状，早期有疲劳乏力、食欲减退、腰膝酸痛，有水肿、高血压、血尿、蛋白尿的临床表现。可以出现相应的并发症，肺部感染、泌尿系感染、消化道感染、血栓及栓塞，可以出现双下肢不对称、水肿、单侧肢体疼痛、静脉回流障碍、高脂血症。一旦出现了慢性肾衰竭，早期有晨起恶心、呕吐、食欲减退。随着疾病的进展，进入肾衰竭的终末期、尿毒症期，可以出现多系统的症状，贫血、皮肤瘙痒、肾性骨病、骨痛、骨折、骨质疏松。还可能会出现尿毒症脑病的表现，注意力不集中、健忘、嗜睡、昏睡甚至昏迷，尿毒症女性的患者可以出现性欲减退、月经不调等相应的症状。

语音时长01:17''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/09/08收听(45730)

女性有肾病早期症状

"肾病在肾脏内科一般是指肾小球疾病，最常见的就是肾小球肾炎。根据发病的急缓，有急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎两种。不管男性和女性，临床表现都是类似的，都可以表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。某些病人可以出现血中肌酐的升高，特别是急进性肾小球肾炎。而对于继发性的肾脏疾病，也就是由于机体其它系统异常造成的肾脏损害，在男性和女性的临床表现可能有所区别。例如风湿系统疾病中常见的系统性红斑狼疮造成的肾脏损害，也就是狼疮性肾炎，在女性的发病率是男性的10倍。所以表现的主要是肾脏的损害，加上系统性红斑狼疮的损害。系统性红斑狼疮可以表现为皮疹、脱发以及口腔溃疡，或者女性的生殖系统、雌激素或者孕激素出现异常，而肾脏的表现主要是表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。"

语音时长01:25''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/03收听(77502)

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