痔疮会有里急后重感吗_有来医生

张炜
副主任医师

郑州大学第一附属医院

结直肠肛门外科

痔疮会有里急后重感吗

2023-05-04 23:21播放 :

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视频内容

痔疮通常不会造成里急后重感，常见造成里急后重感的疾病是直肠疾病，患者直肠发生炎症、刺激时，可能出现里急后重感，即患者总是想解大便但无法排出足量大便，通常原因是直肠发生炎症，常见的疾病如痢疾、急性肠炎、溃疡性结肠炎等直肠炎症，可能会刺激患者的直肠而引起反射性里急后重感。还有直肠肿瘤，比如某些直肠肿瘤晚期，直肠黏膜可能发生炎症，此时可能也会引起里急后重感。

痔疮本身是肛垫下移引起的曲张血管团，本身是直肠以下部位发生病变，并没有引起直肠黏膜的炎症改变，所以痔疮通常不会引起里急后重感。如果患者存在里急后重感，通常会发生直肠炎症或直肠存在其他病变，此时便需要患者及时到门诊进行肛门镜或结肠镜检查进行明确。

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大多数情况下，痔疮并不会有里急后重感，痔疮主要是引起患者出现间歇性、无痛性的便血以及肛门坠胀等不适。如果痔疮进一步加重，出现嵌顿、水肿或者是炎性感染。这个时候患者可能会有轻微的里急后重感，也就是患者有便意，但是排便的时候却没有多少粪便排出，排便次数增加。这种情况下则需要引起足够的重视，说明痔疮已经比较严重，可以去医院的肛肠科做个肛门镜检查，必要的情况下可以采取手术治疗。大多数情况下的里急后重主要考虑为肠道引起的病变，比如直肠炎、结肠炎、肠息肉或者是肠道恶性肿瘤，多伴有大便有黏液，必要时做肠镜检查。急、慢性盆腔炎或者是急性阑尾炎穿孔引起的盆腔积液，也可能会引起里急后重感，也要相应的进行排除。

语音时长01:21''

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"痔疮一般不会出现里急后重症状。里急后重症状是直肠刺激征的一个临床表现，主要见于急性弥漫性腹膜炎导致盆腔积液，引起的直肠刺激症状。临床上引起直肠刺激症状的盆腔积液，常见病因主要包括急性阑尾炎穿孔、急性原发性腹膜炎和消化性溃疡穿孔。痔疮的病因主要是直肠肛管的黏膜下血管迂曲引起，痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔。主要临床表现为出血以及肛门肿块脱出，不会导致直肠刺激，所以痔疮不会出现里急后重症状。"

语音时长01:08''

包文中│合肥市第二人民医院

2018/12/07收听(98192)

痔疮会出现里急后重吗

"里急后重的意思是老产生便意，次数比较频繁，但真的去排便时，又没有大便。痔疮通常没有里急后重的症状。在临床上，一般是腹腔或者盆腔感染时，直肠受刺激产生症状。在妇科的盆腔炎或者阑尾炎渗出比较多，积聚在盆腔时会刺激直肠，导致里急后重的症状，直肠肿瘤也会导致大量的这种排便，有的甚至排出大量的黏液便。总而言之，如果出现里急后重的症状，应该及时去医院就诊引起这个症状的原因，对症治疗。"

语音时长01:12''

朱飞│衢州市中医院

2019/05/09收听(39362)

痔疮里急后重怎么治疗

痔疮一般不会导致里急后重，当内痔局部出现感染的时候，有可能会导致里急后重的症状，还有溃疡性结直肠炎或者直肠肿瘤等，也会导致里急后重的症状，患者出现里急后重，应该及时去医院就诊，必要时行结肠镜的检查，以明确是内痔感染所导致的。可以局部使用太宁栓塞肛门，外用马应龙痔疮膏配合口服抗生素对症治疗。如果是溃疡性结直肠炎，需要口服美沙拉嗪，平时要注意清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物。如果是直肠肿瘤需要行手术治疗。

语音时长01:09''

朱飞│衢州市中医院

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痔疮会引起里急后重吗

"痔疮急性发作期间一般不会引起明显的里急后重感觉，有可能由于局部痔核体积水肿增大，导致肛门局部憋胀，甚至出现疼痛。肛门口的里急后重一般多见于急性肠道炎症，尤其是腹泻时多见。治疗痔疮可以选择局部使用痔疮栓和痔疮膏进行外用，并且配合口服痔速宁片。如果排除了痔疮而导致的里急后重，有可能是由于急性肠道炎症导致腹泻发作而引起的，可以选择口服肠炎宁片和蒙脱石散消炎，控制大便，综合治疗。每次排便以后都需要将肛门局部清洗干净，避免污染物残留于肛门口甚至肛窦而引发其他感染。"

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2019/05/12收听(77158)

痔疮会有大便不尽感吗

"痔疮如果症状比较严重，是会出现大便不尽感的。大便是因为肛门周围的血管迂曲扩张，形成柔软的静脉团块。如果静脉团块的体积比较大，在排便的时候会产生大便不尽感，患者总是感觉大便排不完，总是想大便的时候多蹲一会，才感觉舒服一些。痔疮比较严重的患者，都伴有蹲厕时间比较长的习惯。这两种情况相互影响，会使痔疮更加严重。因为蹲的厕所时间比较长，会导致肛门周围循环压力增大，进一步加重痔疮。如果有痔疮，尽快寻求专业的治疗。大便不尽感还表现在排便困难、便秘或者肛窦炎这种疾病上，大便不尽感也不一定是痔疮的唯一症状。"

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痔疮会有肛门下坠感吗

"痔疮会引起肛门局部的下坠感，其形成的原因主要是痔疮会产生许多内痔分泌物，导致局部黏膜处于充血、水肿状态，有可能导致分泌物刺激而引起肛管局部黏膜的下坠。当局部痔疮增大或完全堵塞肛门口时，也会由于局部器质性病变而引起憋胀和下坠，需要进一步通过肛门镜检查来明确其发生的原因。如果是炎症刺激引起，可以选择甲硝唑栓剂，进行局部肛门给药消炎治疗，如果伴随有痔疮过度增大或直肠黏膜松弛，建议患者直接进行手术切除。为了避免憋胀下坠加重，建议日常排便时注意时间控制在十分钟以内，并且不能让大便干燥。"

语音时长01:11''

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里急后重是为什么

"里急后重是由于溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、直肠病变等导致。溃疡性结肠炎在发病期间，患者的结肠黏膜会出现炎症，导致结肠的蠕动速度比较快。患者的结肠黏膜会出现充血、水肿等现象，因此患者会比较敏感，不少人在大便时会出现里急后重感。细菌性痢疾是由于饮食不洁，吃有痢疾杆菌的食物而导致。患病期间由于细菌对肠道黏膜造成的刺激，因此会诱发腹泻等症状，患者在大便时会有里急后重的感觉。当直肠出现病变时，患者会出现强烈的便意，不仅会出现大便排出不爽，甚至有不少患者还会伴随有里急后重。出现里急后重的患者可以进行肠镜检查、大便常规检查明确原因，并且选择敏感药物治疗。"

语音时长01:12''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/02/04收听(45466)

里急后重

里急后重是属于一种中医常见的症状，主要描述为下腹部出现了不适感，很想排大便，排大便之后又有未排便的感觉，临床上很是窘迫，在临床中，可以理解为排便不爽或者总觉得肛门有重坠感，甚至累及直肠，还有尾椎等。临床上里急后重多是提示体内有湿邪，可以通过纠正湿邪的药物进行调治，像参苓白术散、二妙丸等都可以很好的纠正肛门直肠处的湿热聚集，对于解决里急后重、健脾胃都有很大的功效。临床上最好在医生的指导下，合理的对于该症状进行调治。

语音时长01:17''

张天鹏│鸡西市人民医院

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什么是里急后重

里急后重为临床常见症状之一，表现为下腹部不适，很想解大便，然而又无法一泄为快。里急后重包括里急...

王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/09/26播放(92262)

什么是里急后重

"想要解大便但是伴随着排便不畅、肛门坠胀感被称之为里急后重，属于中医方面的医学术语，主要用于描述下腹不适的症状。出现里急后重时患者的肠道系统会出现痉挛的状态，因此患者会伴随有想要大便的感觉，但是在大便的时候会出现排便不爽，排便之后依然有便意的感觉，同时伴随肛门部位的坠胀感。里急后重大多数与直肠炎、结肠炎、肛周脓肿、直肠肿瘤等疾病有一定的关系，部分人是由于痢疾感染造成的。出现里急后重感时应及时到医院进行粪便常规检查以了解粪便的性质，帮助判断疾病。必要时还应进行肠镜检查，提取部分组织进行病理检查来确诊疾病。"

语音时长01:16''

周中银│武汉大学人民医院

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什么是里急后重？

里急后重是拉肚子时候的一种不舒服的表现，包括两个方面，一个是里急，一个是后重。里急是肠子在痉挛的时候出现一种想解大便的感觉，后重是大便到肛门口之后刺激直肠想解大便，但是又解不出来的感觉。像急性细菌性痢疾、急性肠炎这些病人就容易出现里急后重的感觉。

语音时长00:36''

王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

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聂里红│北京中医药大学东直门医院

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内痔会里急后重吗

内痔不会出现里急后重，里急后重是有便意的感觉，次数频繁，但是真正排便时又没有大便，多见于直肠炎、直肠息肉或者腹腔内感。如急性阑尾炎，液体积聚于盆腔，以及妇科炎症导致盆腔积液、盆腔脓肿形成等等。直肠肿瘤也可以出现里急后重的感觉，多同时伴有消瘦、乏力、黏液脓血便。所以，如果出现里急后重，多需要盆腔CT、盆腔B超或者肠镜检查明确诊断。内痔主要表现为便血和脱出，多为便后滴血，严重时出现喷血。便后肛门肿物脱出，早期可以自行还纳的属于二期内痔，后期多需要用手还纳的属于三期内痔，如果还纳后复又出现的则属于四期内痔。

语音时长01:13''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/28收听(83556)

里急后重是直肠癌吗

里急后重是描述大便常见症状之一。主要表现为总上厕所、想大便拉不出来的一种感觉。这种情况，最常见就分两大类来：第一、结肠和直肠的病变；第二、肠道以外的病变。首先，直肠结肠的病变，是我们常见的肠道感染，像直肠炎、结肠炎，这些炎症刺激肛门，会有大便不尽的感觉，就是里急后重感。这些感染性炎症改变，有很疾病。平时有些人拉肚子，可能就会有感觉。非感染性疾病，这种感觉常见于什么疾病呢？第一、肿瘤放疗，半射线对肠道的损害很大，会出现这种情况。第二、溃疡性结肠炎、克罗恩病，这些自身免疫性疾病，也会引起这种情况；第三、什么病都没有，功能性改变也没有的。肠道外的疾病，为什么会引起里急后重感呢？无非是肛门直肠以外的器官压迫直肠，刺激它，所以会出现这种感觉，常见盆腔炎、盆腔囊肿等妇科肿瘤。里急后重是直肠癌吗？其实大部分都不是直肠癌，有部分直肠癌的确会引起这种症状，要进一步鉴别，就必须去做肛门检查和肠镜，进一步排除鉴别。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

语音时长02:50''

杨翔慧│阳江市人民医院

2018/04/28收听(98038)

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解方为│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

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痔疮有下坠感吗

"患者痔疮有下坠感，内痔发展到一定阶段会脱出肛门外，脱出后有时难以还纳肛门内，受到周围括约肌的挤压，脱出内痔周围静脉回流受阻，会出现肿胀和疼痛，伴有肛门下坠感，严重者有便意不尽感，肛门括约肌及盆底肌肉松弛者，肛门坠胀痛尤为明显。内痔形成血栓疼痛剧烈，可外用痔疮膏，用痔疮栓纳肛，用高锰酸钾溶液进行肛门熏洗、坐浴，肛门处可进行红外线照射，口服地奥司明片或迈之灵。经过治疗，肛门肿胀消退，疼痛减轻，下坠感也会缓解。如果脱出的内痔出现了嵌顿，要及时的进行手术治疗。"

语音时长01:17''

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