心包膜增厚是否能够自愈，要根据原因和病程判断，具体如下：
1、会自愈：如果是急性炎症诱发的心包膜增厚，有可能自行恢复正常；
2、不会自愈：如果是慢性、长期反复的炎症，如结核性心包炎引起的心包增厚基本不会逆转。需要长期监测即心脏彩超的监测，观察心包膜厚度有无变化，是否更加僵硬、钙化、挛缩，有无明显限制心脏舒张、收缩。
部分患者维持心包膜不变化，对心脏的收缩和舒张没有较大影响，定期随访观察即可。如果心包逐渐增厚、增硬，而且对心脏产生非常明显的包裹、压迫、限制作用时，就会出现类似心力衰竭的表现。此时需要采取外科开胸，做心包剥离、心脏开窗手术，才能解除增厚、挛缩、钙化的心包对心脏的限制作用，一般药物作用效果较差。
