广西壮族自治区妇幼保健院
妇科
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没有宫颈糜烂也会得宫颈癌，宫颈糜烂是一个广泛概念，如果行规范的宫颈癌筛查后结果显示无异常，则患者不必过于担心。
少数患者宫颈癌的病灶隐蔽，临床检查患者的宫颈光滑，但做防癌筛查时发现细胞异常，做进一步检查后发现有宫颈癌前病变，甚至是宫颈癌。部分宫颈癌灶可隐藏在宫颈管内，外观完全看不出，所以定期做宫颈防癌筛查很重要。
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宫颈糜烂即柱状上皮异位，是慢性宫颈炎最常见的病理表现，和宫颈癌并没有直接关系。但宫颈糜烂严重时会出现接触性出血、阴道不规则出血等异常症状，这些症状和宫颈癌早期比较相似，所以必须进行宫颈癌筛查，以免延误病情。宫颈癌属于妇科常见恶性肿瘤，发病率较高，病因也比较复杂，大多和HPV感染有关，在感染高危型HPV病毒后，如不进行治疗，造成持续感染就会引发宫颈癌。宫颈癌和分娩次数、性伴侣过多也有关系，性生活过早也容易患上宫颈癌，此时子宫颈并没有发育成熟，对致癌物较为敏感，就容易引发宫颈癌。为减少患上宫颈癌的几率，平时应定期做宫颈癌筛查，条件合适时应该注射宫颈癌疫苗。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/02/27收听(55462)
"宫颈糜烂是否会得宫颈癌，这不一定。如果有宫颈糜烂，有同房接触性出血，宫颈有异常，一定到医院去做宫颈癌的相关检查，一般是做宫颈的TCT，也叫薄层液基细胞学。再有就是HPV病毒检测，根据这两项检查结果判断是否患了宫颈癌及癌前病变。如果这两项检查没问题，单纯宫颈糜烂上药治疗就行。单纯宫颈糜烂也有生理性的柱状上皮外移引起的，这个时候问题不大，所以有宫颈糜烂未必就一定是宫颈癌。有的是生理性的柱状上皮外移，有的是宫颈慢性炎症导致，再有就是宫颈非常光滑，也不能排除有宫颈癌变。是否患了宫颈癌，癌症病灶一般是从宫颈管内部开始往外发展。有的人表面宫颈很光滑，也会有宫颈宫颈癌。所以宫颈癌不是通过宫颈糜烂来判断的，而是通过是否感染了HPV和TCT的检测报告来判断的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/23收听(18798)
"女性没有宫颈糜烂也可能会得宫颈癌，并不是女性发生宫颈糜烂一定会得宫颈癌。宫颈癌的发生与慢性宫颈炎症，以及HPV病毒的持续高危感染有一定的关系，宫颈糜烂多数是一种生理性的假性糜烂，是由于鳞状上皮脱落而被下面的柱状上皮所取代，而引起的表面的充血。女性患有宫颈癌也有可能是内生型，病变来自于宫颈管内可能表面上没有宫颈糜烂的情况，只有做TCT、阴道镜下取病理活检才能够发现。因此有性生活的女性每年都要做宫颈癌的筛查，有利于发现宫颈的早期的病变。尽早给予药物或者手术治疗，才能有效的防止宫颈的癌变。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/17收听(19382)
宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位为正常表现。宫颈鳞状上皮与柱状上皮之间的交界通常会移动，肉眼看到宫颈... 李华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/17播放(68306)
宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位为正常表现。宫颈鳞状上皮与柱状上皮之间的交界通常会移动，肉眼看到宫颈...
李华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/17播放(68306)
"其实没有“宫颈糜烂”这个说法，现在已经改成叫做“宫颈柱状上皮异位”，它是一种正常的生理现象。是否会得宫颈癌，与有没有宫颈柱状上皮异位不一定有关系。当然宫颈癌很多伴有宫颈炎，可能会伴有比如阴道不规则流血流液，还有炎症性表现。宫颈癌是女性妇科最常见的恶性肿瘤，最主要的症状是接触性阴道出血。一旦出现这个症状，一定要去医院就诊，需要做宫颈的活检，通过病理检查可以确诊。确诊宫颈癌之后，应采取以手术根治为主的综合治疗方案，能手术的先做手术，术后配合放化疗。也有一些相对比较晚期不能手术的，可以直接做放化疗，也可以延长生存期。现在也有针对宫颈癌的疫苗，即HPV疫苗，可以起到预防宫颈癌发生的作用。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/27收听(73966)
"宫颈癌的发生主要与人乳头瘤病毒的感染、多个性伴侣、性生活过早以及性传播疾病等多种因素有关系。宫颈癌与早婚早育、多产是有密切的关系的，所以应该避免早婚早育，避免性生活的混乱，注意会阴部的清洁，月经期间、产褥期间应该避免同房。所以即使没有宫颈糜烂，也有可能会得宫颈癌的。所以女性应该注意各个方面的预防措施，比如女性HPV的感染就与宫颈癌的发生有非常密切的关系。而HPV感染并不一定会引起宫颈糜烂，所以只要HPV感染都有可能会发生宫颈癌，即使没有宫颈糜烂。所以没有宫颈糜烂，一般并不能确定是不是会得宫颈癌，因为宫颈癌的发生与多种因素都是有关系的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/23收听(39176)
宫颈糜烂不会导致宫颈癌。目前宫颈糜烂已并非一种疾病诊断，不再诊断宫颈糜烂，其不属于疾病。宫颈外... 李丰玲│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/18播放(75572)
宫颈糜烂不会导致宫颈癌。目前宫颈糜烂已并非一种疾病诊断，不再诊断宫颈糜烂，其不属于疾病。宫颈外...
李丰玲│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/18播放(75572)
宫颈糜烂一般不会得宫颈癌。宫颈糜烂对于广大女性是非常害怕的问题，很多患者会表达自己特别怕宫颈糜... 翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(40717)
宫颈糜烂一般不会得宫颈癌。宫颈糜烂对于广大女性是非常害怕的问题，很多患者会表达自己特别怕宫颈糜...
翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/24播放(40717)
"没有宫颈糜烂也一样有可能会得宫颈癌症，宫颈糜烂本身并不是疾病，只是一种正常的生理现象。由于高危HPV持续感染在宫颈，才导致宫颈上皮出现病变发展为宫颈癌症，这是完全不同的两回事。在宫颈光滑的状态下也会有宫颈癌的发生，主要是光滑的宫颈表面也可能会导致高危型HPV感染，所以有没有宫颈糜烂都可能会导致宫颈癌症。女性一定要定期做妇科检查，包括宫颈癌筛查，每年检查一次就会了解到宫颈上皮是否有病变，是否有高危HPV感染，发现异常后及时处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/10收听(36926)
"宫颈糜烂是妇科炎症性的疾病，通常分为轻度、中度和重度，是由于宫颈炎症没有得到有效控制，疾病进展，导致的宫颈黏膜破溃出血，分泌物增加，甚至有异味的情况。治疗上首先要注意养成良好的卫生习惯，每天清洗会阴，及时更换内衣裤，保持局部的通风良好。药物治疗选择阴道栓剂上药治疗，如保妇康栓剂、消糜栓、妇保栓等。治疗期间要规律作息，节制性生活，否则会影响治疗效果。另外，避免辛辣刺激饮食。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2018/05/22收听(14424)
"宫颈糜烂目前是已经是废除医学名词，目前正确名称宫颈柱状上皮外移，宫颈糜烂的原因是：1、雌激素影响的假性糜烂，肉眼看上去宫颈红红的形似糜烂的状态，宫颈表面光滑，没有异常白带，在雌激素的影响下，柱状上皮外移到宫颈阴道段是生理表现。2、各种病原体感染导致炎症，比如细菌、霉菌、淋菌感染，会引起宫颈炎。3、引产、流产损伤宫颈被细菌、病毒感染，会伴随脓性白带、宫颈表面凸起、糜烂颗粒状，可以通过化验白带进行诊断。4、HPV感染，可有宫颈糜烂现象伴接触性出血，宫颈质地较脆，或者自觉有血性白带，需要做宫颈TCT和HPV的检查，排除宫颈内皮样瘤变或者宫颈癌。"
2020/02/18收听(44446)
宫颈糜烂这个病已经在教科书中取消了，没有这个疾病的诊断。宫颈分柱状上皮和鳞状上皮，在颈管外光滑的部分就是宫颈的鳞状上皮，在颈管内的就是宫颈的柱状上皮，柱状上皮的表面就是颗粒状，它有分泌功能，由于受激素的影响，比如年轻的时候激素分泌旺盛，雌激素水平高，柱状上皮就会外翻，肉眼看到宫颈表面有许多颗粒状。以前管这个叫宫颈糜烂是因为对这个病不认识，现在认为是宫颈柱状上皮的外翻。只要做了宫颈癌筛查没有任何问题，不需要进行治疗。如果经常出现白带多、分泌物多，可以做激光治疗，也是建议在生完孩子之后进行激光治疗。
周丹│北京医院
2020/04/05收听(46894)
"宫颈糜烂以前有这个说法，现在不叫宫颈糜烂，它叫宫颈柱状上皮移位。因为宫颈外面就是鳞状上皮，看着光滑的，宫颈口里面的就是柱状上皮。如果性交比较频繁，或者是有炎症刺激，或者有病毒感染，靠近里边的柱状上皮，形是鱼肉状的，有肉粒这样的上皮，它就往外翻出来了，翻的轻度的就是叫轻度柱状上皮异位，翻的严重就叫重度柱状上皮移位。因为里边黏膜比较嫩，所以看起来宫颈炎就比较红，感觉就是一个糜烂面似的。这种情况一般是做宫颈癌的筛查，也就是宫颈液基细胞学和宫颈癌HPV病毒基因分型检测。如果这两个都没有问题，轻中度的宫颈糜烂是不用治疗的，重度的可以考虑用点消炎的药物，保妇康栓。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/16收听(62716)
宫颈糜烂是柱状上皮取代鳞状上皮，可能是先天结果或者后天因为激素改变造成病理改变。宫颈糜烂不是病... 吴燕│北京大学人民医院 2023/03/30播放(87862)
宫颈糜烂是柱状上皮取代鳞状上皮，可能是先天结果或者后天因为激素改变造成病理改变。宫颈糜烂不是病...
吴燕│北京大学人民医院
2023/03/30播放(87862)
"宫颈糜烂是妇科炎症性疾病，通常分为轻度、中度和重度，是由于宫颈炎症没有得到有效控制，疾病进展导致宫颈黏膜破溃出血，分泌物增加，甚至有异味的情况。治疗上首先要注意养成良好的卫生习惯，每天清洗会阴，及时更换内衣裤，保持局部通风良好。药物治疗选择阴道栓剂上药治疗，如保妇康栓、消糜栓等。治疗期间要规律作息，节制性生活，否则会影响治疗效果，饮食上避免辛辣刺激饮食。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/29收听(47364)
"宫颈糜烂其实是不准确的医学术语，宫颈糜烂实际是宫颈表面的鳞状上皮，由于受体内激素水平变化或者炎症的因素刺激，导致鳞状上皮被柱状上皮取代之后外观呈现糜烂表现。宫颈糜烂有生理性糜烂和病理性糜烂，生理性糜烂是由于体内激素水平变化导致的宫颈糜烂，没有临床症状，可以定期随访，不需要治疗。病理性宫颈糜烂可能是由于病原体感染所导致的慢性宫颈炎，比较常见的感染病原体有沙眼衣原体、淋球菌、阴道加德纳菌等，也有可能是HPV感染所导致宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌的可能性。所以宫颈糜烂的患者常规要做宫颈癌筛查，除外宫颈病变，如果是慢性宫颈炎所导致的宫颈糜烂，大多数患者没有临床症状，有症状的患者可能会出现阴道分泌物的异常，比如有脓性白带或者同房后接触性出血等。所以宫颈糜烂的原因很多，有可能是生理性糜烂，不需要治疗，也有可能是病理性糜烂，需要治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/12收听(96480)
"宫颈糜烂手术之后还有可能会得宫颈癌，因为宫颈糜烂手术是把表皮碳化或者坏死、脱落再长出新的组织，使宫颈表面光滑，而宫颈癌症是由于高危HPV持续感染在宫颈引起的宫颈上皮出现癌变，这是完全不同的两回事，即使是做了糜烂手术还有可能会得宫颈癌症。要定期复查，每年都做一次宫颈癌筛查，如果发现有病变，及时给予相应的处理，杜绝宫颈癌的发生。另外，如果单纯的是宫颈糜烂，不建议做手术，因为宫颈糜烂是正常的生理现象，并不是疾病，在日常生活中保持性生活和月经期的卫生就可以了。"
2020/02/07收听(92560)
"宫颈糜烂做手术还有一定得宫颈癌几率，还需要进行宫颈癌筛查，虽然做了宫颈糜烂手术，如果女性不注意性卫生或者免疫力降低，造成高危型HPV持续感染还会得宫颈癌。宫颈糜烂大多数是女性宫颈柱状上皮外移造成的，如果经常出现阴道分泌物增多，或者同房时接触性出血等情况，进行宫颈癌筛查无异常，考虑为慢性宫颈炎症，而药物治疗效果不好的，可以考虑进行手术治疗。可以行宫颈利普刀手术，适合于宫颈重度糜烂的治疗。而对于宫颈轻度、中度的糜烂，可以采用微波、激光、射频消融等物理方法进行治疗，对于宫颈糜烂的治疗效果都是非常好的。宫颈糜烂即使做了手术还是要建议定期的进行宫颈排癌筛查的。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/01/31收听(42536)
做过宫颈糜烂手术，也可能会得宫颈癌，但是与做手术没有关系。宫颈糜烂和宫颈癌的发生没有必然联系，... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/17播放(38677)
做过宫颈糜烂手术，也可能会得宫颈癌，但是与做手术没有关系。宫颈糜烂和宫颈癌的发生没有必然联系，...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/17播放(38677)
"宫颈没有糜烂样改变也有可能得宫颈癌，不能够单纯通过宫颈表面是否存在糜烂样改变，判断患者是否存在宫颈癌。因为宫颈癌除了有外生型，就是在宫颈的表面可以看到病灶，还存在内生型的宫颈癌或者颈管型的宫颈癌。内生型和颈管型的宫颈癌癌灶都位于子宫颈管内，在宫颈表面有可能不能够看到癌灶组织，所以就不会表现为宫颈糜烂样改变。所以如果想要确定是不是得了宫颈癌，要进行宫颈TCT和HPV检查。必要时可以进行阴道镜下宫颈活检，将活检的组织送到病理科，由病理科进行病理诊断才能够明确诊断是否有宫颈癌。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/31收听(67240)
河北医大第一医院 孟亚丽
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北京协和医院 任彤
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