中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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患者出现肾囊肿的严重程度及治疗方法取决于肾囊肿类型,具体如下:
1、单纯性肾囊肿:单纯性肾囊肿是指单一且没有分隔的肾囊肿,囊肿壁较薄,是否需要治疗取决于囊肿的大小,如果囊肿直径>4cm,同时压迫肾组织需要治疗,常用的治疗方式包括腹腔镜肾囊肿去顶术和囊肿穿刺引流加硬化剂注射;
2、复杂性肾囊肿:这类囊肿本身具有一定分隔,同时分隔可能存在钙化或分隔较厚,有时分隔或囊壁内有软组织成分,此类患者需要警惕恶性囊肿的可能,如囊性肾癌。在影像学上可以使复杂性囊肿应用Bosniak分级,如果Bosniak分级在ⅡF以上,需要警惕囊性肾癌的情况,建议进行手术治疗,完整切除肾囊肿后送病理检查,明确是否存在囊性肾癌的可能。
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"绝大多数肾囊肿对身体是没有什么危害的,不需要特殊处理。最常见的引起肾囊肿的原因是单纯性肾囊肿,一般见于单侧肾脏,单发,并且囊肿直径<5cm,此时不需要吃药或者手术治疗,只需要每年复查泌尿系彩超,囊肿不产生压迫症状,或者囊肿直径不>5cm,都不需要特殊处理。如果囊肿直径>5cm,需要进行穿刺抽液治疗。如果直径>10cm,还需要外科手术治疗。除此之外,常见的引起肾囊肿的疾病还有成人多囊肾,这是一种遗传性疾病,随着疾病的发展,囊肿会逐渐增多、增大,从而使肾实质变薄,进而使肾功能下降,患者最终有可能导致尿毒症。此时,不能通过手术切除或者穿刺抽液治疗,因为这样治疗后囊肿会重新出现。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/02/01收听(47930)
"如果是左肾单纯性肾囊肿,体积比较小,没有压迫症状,没有出血、感染、结石等情况,问题不大,不需要治疗,每年复查泌尿系彩超,囊肿体积不增大就行。如果囊肿体积比较大,可能会产生压迫症状,此时需要根据囊肿体积大小,选择进一步治疗方案。如果囊肿直径大于五公分而小于十公分,可以选择穿刺抽液,并囊壁硬化术;如果直径大于十公分,该方式效果不好,需要进行手术治疗。如果是多发囊肿,需要排除成人多囊肾,该种疾病是一种常染色体显性遗传病,目前没有特别好的方案,部分患者最终会进展为尿毒症。"
2018/11/28收听(23756)
"体检时发现肾囊肿,要看囊肿的大小明确是否需要进一步检查及治疗。如为小于3cm以下的囊肿,一般为小囊肿,不需要特殊处理。如患者合并尿频、尿急、尿痛、血尿、腰酸、腰疼及血象升高,考虑为尿路感染。因为肾囊肿是尿路感染发生的易感因素,需要积极的抗生素治疗。如患者肾囊肿较大,尤其是大于5cm,容易压迫正常的肾组织,引起肾功能不全,需要到医院进行积极的治疗。查肝功、离子、肾功、血常规、尿常规。如无禁忌可以行肾囊肿穿刺引流或者行肾囊肿去顶减压术,否则会影响肾功能,严重时可以出现肾功能衰竭,所以建议积极治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/26收听(85606)
"对于女性左肾囊肿,要根据囊肿的大小决定是否要不要紧。如果囊肿小于4cm,建议不要做任何处理,包括不用吃任何药物,药物治疗肾囊肿是无效的。对于囊肿大于4cm,小于5cm,推荐每三个月到半年复查一次囊肿的变化,注意复查肾功能。对于囊肿大于5cm,推荐可以考虑手术治疗。手术治疗方式有两种,一种是经皮肾囊肿穿刺抽液灌洗,可以注射95%的酒精破坏囊壁,减少囊液的分泌,另一种就是腹腔镜肾囊肿去顶减压术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/24收听(11434)
左肾囊肿钙化一般不要紧,不需要特别处理。所谓的肾囊肿钙化,其实是肾囊肿的囊壁上面出现了一些钙质... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/06播放(46015)
左肾囊肿钙化一般不要紧,不需要特别处理。所谓的肾囊肿钙化,其实是肾囊肿的囊壁上面出现了一些钙质...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/06播放(46015)
"左肾囊肿钙化一般不要紧,肾囊肿是由膨大的肾小管憩室构成,肾小管憩室有自分泌功能,会不断分泌囊液,肾囊肿会逐渐增大,在肾囊肿的增大过程中,如果继发了出血或者感染,钙盐就会沉积上去,从而使囊壁出现钙化斑、钙化灶,这种情况一般不需要特殊治疗。从这方面看就不要紧,而且这时在临床上通常没有明确的自觉症状,也不会出现腰酸、腰痛,甚至是尿频、尿急、尿痛等,所以不需要治疗。如果肾囊肿继续增大,超过了五厘米,可能对肾实质造成压迫,需要对肾囊肿进行手术治疗,常见的手术主要是给病人去顶减压,或者穿刺后抽囊液,并打硬化剂,甚至需要对肾囊肿进行手术切除。对于肾囊肿伴有钙化,一般情况不严重,但还是要注意肾囊肿中的囊液是否混浊、囊内有没有新生物,除此之外,还要看囊肿有没有分隔等来帮助判断,如果出现了这些情况,要警惕囊性肾癌的可能性。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/09收听(69182)
囊肿跟男女并没有太大关系,是否严重要看囊肿的类型。囊肿分为后天性、先天性两种。最常见的是后天性... 罗一钊│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/12/20播放(64724)
囊肿跟男女并没有太大关系,是否严重要看囊肿的类型。囊肿分为后天性、先天性两种。最常见的是后天性...
罗一钊│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/12/20播放(64724)
"女性的双肾囊肿,如果体积比较小,不要紧,动态观察即可。因为小的囊肿往往小于4cm,不伴有明显的临床症状,需要定期复查,观察囊肿的增长情况等。肾囊肿是肾脏常见的良性占位病变,随着年龄的增长会逐渐增多,尤其老年人会发生双肾囊肿明显增多的情况。低于4cm的以动态观察为主,当超过4cm或者更大时,因为会引起压迫症状,出现腰疼、血尿或者反复的尿路感染等,需要引起重视,必要时可以采用囊肿的引流治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/26收听(30222)
肾囊肿相对来说是比较良性的疾病,多数情况下发展较缓慢,由于现在B超、CT等检查的普及,很多人在... 李航│北京协和医院 2023/12/27播放(71872)
肾囊肿相对来说是比较良性的疾病,多数情况下发展较缓慢,由于现在B超、CT等检查的普及,很多人在...
李航│北京协和医院
2023/12/27播放(71872)
肾囊肿是否严重与其大小和类型相关,通常标准肾囊肿Bosniak分级分Ⅰ-Ⅳ级,Ⅰ级为单纯肾囊肿... 杨洋│北京大学第一医院 2023/08/06播放(55734)
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杨洋│北京大学第一医院
2023/08/06播放(55734)
单纯性肾囊肿不属于严重疾病。如果临床上肾囊肿超过5cm,可选用外科治疗,包括穿刺治疗及腹腔镜手... 刘桂彬│天津医科大学总医院 2023/07/08播放(56416)
单纯性肾囊肿不属于严重疾病。如果临床上肾囊肿超过5cm,可选用外科治疗,包括穿刺治疗及腹腔镜手...
刘桂彬│天津医科大学总医院
2023/07/08播放(56416)
肾囊肿如果是孤立性的情况,在医学上不属于严重的疾病。一般囊肿小于4公分,没有症状的情况下可以无需治疗,按时复查即可。如果囊肿越来越大,检查发现超过5公分就...
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(25014)
肾囊肿中最常见的类型是单纯性肾囊肿,不属于严重性疾病。如果肾囊肿超过5cm,临床上需要进行外科... 王志强│银川市第一人民医院 2023/03/21播放(50124)
肾囊肿中最常见的类型是单纯性肾囊肿,不属于严重性疾病。如果肾囊肿超过5cm,临床上需要进行外科...
王志强│银川市第一人民医院
2023/03/21播放(50124)
"肾囊肿是肾脏的一种良性病变,这个病并不严重。通俗的说就是在肾实质长了水泡,早期通常没有临床症状,往往在体检当中发现。随着病情进展囊肿增大,囊肿直径>5cm,部分患者会出现腰部酸胀不适,甚至有的人查肾功能会出现血肌酐升高,这个时候建议行肾囊肿穿刺抽液。此外,在早期阶段只需要定期的做B超随访,观察囊肿的情况即可,无需特殊的处理,所以肾囊肿病并不可怕,主要就是定期随访。"
刘会芳│陆军军医大学新桥医院
2020/06/15收听(78082)
肾囊肿严重与不严重主要取决于,一个是看囊肿是单个的还是多发的。一般单个影响不是太大,如果是多发有的容易影响到肾功能的可能性更大一点。单个也得看直径是多大,如果比较小,几个毫米,几乎是没有什么影响的。如果1㎝-2㎝,有的可能会觉得有腰部有不适的,或者有的囊腔有破裂,会出现血尿症状,容易激发感染。如果是>5cm,有一些会影响到肾功能的,一旦肾功能受到影响,时间长了转成慢性的肾功能障碍,就问题比较严重了。所以>5cm以上的,一定要及时地做手术处理,做囊腔穿刺引流术,把囊腔闭合,这个相对比较严重一点。如果是多囊肾,大部分多囊肾进展到最后都会导致慢性肾衰竭,可能有的还需要长期的肾脏替代治疗,这个就比单纯的要严重得多。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(83686)
肾囊肿分两种情况,良性囊肿和恶性囊肿。大部分人肾囊肿都为良性,不严重,大概50%-70%的人在... 王国良│北京大学第三医院 2023/02/06播放(81434)
肾囊肿分两种情况,良性囊肿和恶性囊肿。大部分人肾囊肿都为良性,不严重,大概50%-70%的人在...
王国良│北京大学第三医院
2023/02/06播放(81434)
如果肾囊肿直径≤5cm,对肾功能影响较小,无需进行处理。肾囊肿通常为先天性疾病,分为单纯肾囊肿... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2023/02/25播放(93078)
如果肾囊肿直径≤5cm,对肾功能影响较小,无需进行处理。肾囊肿通常为先天性疾病,分为单纯肾囊肿...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2023/02/25播放(93078)
"肾囊肿分为单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿和多囊肾,单纯性肾囊肿一般是后天形成的,通常认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室,随着年龄增长,肾小管憩室越来越多,到最后每条集合管憩室数可达3个,因此可以解释单纯性肾囊肿的发病率随着年龄增长越来越高这个问题。囊肿还可以为单侧或者双侧,可以为一个或者多个,一般位于皮质深层或髓质,直径在2cm左右,也可以达直径为10个cm。复杂性肾囊肿多是由单纯的肾囊肿出血或者感染所致,多囊肾属于先天性疾病。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(38672)
肾囊肿通常是肾脏结构的异常,导致肾脏长一个小水泡。肾脏的肾囊肿可以长在一侧肾脏,也可以长在两侧... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/26播放(49985)
肾囊肿通常是肾脏结构的异常,导致肾脏长一个小水泡。肾脏的肾囊肿可以长在一侧肾脏,也可以长在两侧...
2023/04/26播放(49985)
"肾囊肿可以理解为是肾脏上面长了一个水泡,是什么样的水泡?把肾囊肿比喻成一个葡萄,葡萄外面是一层皮,里面是葡萄肉,肾囊肿也一样,在囊肿的外面是囊壁,在囊肿里面是囊液,随着囊壁分泌的液体增加,囊液会越来越多,囊液越来越多之后囊肿也会越来越大。但囊肿又分为两类,有一类是遗传性肾囊肿,年轻人比较多见,可以是多发的,两个肾都有,大多数情况是单纯性囊肿,就是后天才长出来的,单发、多发都可以,左边、右边也都可以长。所以如果成年人偶尔体检发现有肾囊肿,其实不用担心,因为肾囊肿生长的比较慢,有可能一年才长1-2mm,也有可能很长时间都不会有变化。所以如果有肾囊肿,每年做相应的体检,观察囊肿的变化就可以。"
邱敏│北京大学第三医院
2020/03/09收听(27630)
湖北省中西医结合医院 温暖
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