诊断膀胱癌最可靠的方法是膀胱镜检并且取活检，通过病理来进行诊断。膀胱癌属于膀胱的移行细胞肿瘤，最典型的临床表现是全程无痛性肉眼血尿。
膀胱癌可以通过尿细胞学检查、B超、CT、膀胱镜等来进行诊断，B超下可以看到膀胱内有新生物，有的可能有蒂，像水草一样，有的可能基底比较宽。通过B超可以了解肿瘤侵犯膀胱壁的深度，如是否到达肌层，对于指导治疗会有帮助。
CT可以更准确地诊断膀胱肿瘤，同时还可以了解上尿路，如肾脏有没有积水、膀胱周围有无淋巴结转移。
最直观的检查是通过尿道膀胱镜来观察，可以看到膀胱内是否长有肿物。如果长有肿物，可以取活检送病理检查，通过病理来明确肿物的性质和分化程度。所以膀胱肿瘤最可靠的检查方法就是膀胱镜取病理，更直观和准确。
