河北医科大学附属以岭医院
血管外科
手机浏览
对于下肢动脉硬化的患者治疗方面首先需进行基本药物治疗，应用抗血小板药物，包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等药物，以改善微循环、抗血小板，避免形成急性血栓。同时，针对降脂、降糖给予相应处理。
还可以运用临床介入方法，包括球囊扩张、支架植入、药物球囊、斑块切除或通过激光将斑块击碎，使其呈红细胞大小，并随尿液代谢。通过治疗后，患者足部发凉、麻木、疼痛的症状可得到改善，且介入治疗极具微创，患者恢复较快。
分享:
"下肢动脉血管如果发生堵塞的情况，首先要到医院做下肢动脉血管造影，根据动脉阻塞的严重程度，选择具体治疗方案。如果小于75%，这种情况就需要通过饮食结构调理，避免吃油腻、高脂类的食物，给予药物，比如阿司匹林、瑞舒伐他汀钙联合应用，可以减少下肢动脉硬化，使硬化的斑块逐渐固定或者缩小，就可以使血管堵塞逐渐减轻，甚至能够恢复正常。对于狭窄程度堵塞比较严重，超过动脉管径的75%以上，目前临床上选用血栓拉栓术，通过一根导管将堵塞的血栓抽出，可以使动脉恢复正常的血流。另外，也可以进行球囊扩张，将球囊下入到阻塞血管的远心端，通过一定的张力，使狭窄或者堵塞的管壁在一定的压力进行疏通，这样可以使动脉血管通开之后，恢复血流的正常流动，也可以在下肢动脉堵塞比较严重的地方做一个支架，这些方法都可以使动脉堵塞的血管恢复正常的血流。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/16收听(65068)
"下肢血管堵塞分为动脉堵塞和静脉堵塞两种情况，大多数是由于下肢外伤、血管内膜受损、血液凝固性增加等原因造成。下肢动脉血管堵塞和静脉血管堵塞的临床表现，以及治疗方法是不一样的。下肢动脉血管堵塞可出现下肢麻木、疼痛、肢体冰凉等症状，在急性期可以使用溶栓的药物以及扩张血管的药物进行治疗，及时改善下肢的血液循环，防止肢端缺血坏死，严重者可以采取手术的方法进行治疗。如果下肢静脉血管堵塞，也会出现下肢的疼痛和麻木等症状，一般情况下肿胀比较明显，皮肤呈青紫色，下肢静脉血管堵塞患者要注意休息，可以使用溶栓的药物，以及抗凝的药物进行治疗，配合局部热敷、按摩等方法进行处理。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(57636)
"人体下肢的血管主要包括静脉和动脉，其中静脉血管堵塞，形成静脉血栓。临床上主要的治疗方式以抗凝为主，如果怀疑有肺梗的倾向，需要行下腔静脉滤器植入术，防止肺梗塞。而下肢动脉血管堵塞最常见的原因是肢体动脉硬化闭塞症，以及脉管炎，它们虽然发病机理不同，但是疾病作用的原理都是动脉管腔闭塞，造成远端肢体的缺血。临床上表现肢体远端麻、凉、痛等相关的症状。治疗包括保守治疗以及手术治疗，保守治疗包括抗血小板、抗动脉硬化治疗，扩张血管、活血化瘀对症治疗，手术治疗包括介入球囊扩张术、介入支架植入术等。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/01收听(88049)
"下肢动脉堵塞治疗分为以下三方面：第一、急性下肢动脉栓塞造成下肢动脉堵塞，需要急诊开刀取栓或者急诊下肢介入吸栓，严重会造成肢体坏死，甚至造成肝肾功能损害；第二、下肢动脉硬化闭塞造成动脉堵塞，多由于慢性动脉硬化逐渐发展，继而导致动脉闭塞，现临床上多以介入下球囊扩张、支架植入术、药物涂层球囊扩张等方法来治疗，对于个别严重病例可以采用大隐静脉搭桥或者人工血管搭桥等开刀手术进行治疗；第三、对于中青年发生血栓闭塞性脉管炎导致的下肢动脉堵塞，只以扩血管对症治疗，无论是手术还是介入治疗，远期效果不理想，最终患者都会导致截肢。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/26收听(57079)
"下肢动脉硬化闭塞症的治疗包括以下三方面：第一、可以采用药物治疗，可以通过降血脂、抗血小板治疗，同时给予扩血管治疗，当然只是用于早期，症状并不是十分明显或者只有间歇性跛行的患者，扩血管药物常用的有凯时（前列地尔）等，通过静点可以起到扩张血管的作用。第二、下肢动脉硬化闭塞，现临床上多采用介入的微创治疗，可以采用介入下球囊扩张、支架植入术，也可以根据病情采用斑块旋切、药物涂层，球囊扩张很好的避免了支架的植入，避免了支架再狭窄的问题。第三、对于下肢动脉硬化闭塞症，还可以采用手术动脉搭桥的方式，可以采用大隐静脉或者自体血管进行搭桥，但是由于手术创伤较大、术后并发症较多，因此临床上现在多采用介入治疗，术后给予抗血小板和抗凝的治疗。"
2020/06/29收听(69863)
"下肢血管阻塞的治疗可分为保守治疗、介入治疗还有手术治疗，保守治疗主要是经静脉输入活血化瘀的药物，例如疏血通、纤溶酶，有时还需要输入溶解血栓的药物，同时给予去聚、扩容等治疗，局部血管阻塞可逐渐缓解。介入治疗是在X线下置入导丝，然后将阻塞的血管撑开，或者是置入专门的器械将阻塞的血管进行疏通。该手术方式创伤相对较小、恢复快、美观性好，患者能够达到较好的治疗效果。而手术治疗主要是针对那些无法通过介入治疗，同时病情有很重的人，主要是将血管切开，同时将血栓取出，目前使用相对较少。在患有血栓后，患者需要注意饮食，尽量不要吃过于辛辣的食物，不能饮用含有酒精的饮料，不能做过于剧烈的运动。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(41870)
下肢动脉堵塞可以引起下肢缺血的症状，下肢动脉堵塞，下肢远端血供减少，从而引起下肢缺血的一系列表现，临床症状分为三期：一、局部缺血期，也称间歇性跛行期；二、静息痛期；三、坏疽期，三个期是逐渐发展的。下肢缺血早期表现为下肢间歇性跛行，走路后腿疼，由原来能走500m慢慢到走200m腿就疼，缺血时间越长疼痛症状越明显，休息时间就越长。再就到静息痛期，缺血已经到达比较严重的程度，夜不能寐，抚足而卧，晚上疼的比较明显。缺血期就叫坏疽期，组织坏死、溃疡不得不截肢，主要分以上三期。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/22收听(20518)
"下肢静脉血管阻塞往往是由于下肢静脉血栓而造成的，极少数可能是由于下肢静脉血管畸形而造成先天狭窄或者闭塞。下肢血管堵塞，特别是下肢血栓的治疗，包括以下几方面：第一、下肢浅静脉血栓，是由于大隐静脉长期没有得到治愈，而造成浅静脉形成浅静脉血栓，可以采用局部曲张静脉及血栓一并切除，以达到根治的目的。第二、下肢深静脉血栓，急性期可以采用介入下吸栓或者置管溶栓的方法，当然在这些手术之前要先放置下腔静脉滤器，防止手术过程中血栓脱落而发生肺栓塞。而对于慢性的下肢深静脉血栓，采用抗凝治疗，口服抗凝药物3-6个月，并定期复查彩超，大部分慢性血栓可以再通。"
2020/06/28收听(60150)
"下肢动脉堵塞的症状往往会出现患者双下肢间歇性跛行的症状，即行走一段距离会出现小腿肌肉的酸胀和疼痛，休息3-5分钟后，症状能明显缓解，可以继续前行，临床上往往根据跛行距离来判断下肢动脉堵塞的严重情况，如果跛行距离小于500m，说明下肢动脉堵塞的程度相对严重，已经达到了重度的情况。如果患者病情进一步加重，会出现双下肢的静息痛，即休息时也会疼痛，且夜间尤为显著，随着病情达到终末期，肢体会出现溃疡、坏疽、坏死等，严重的会造成局部感染，此时患肢已经达到了截肢的边缘，严重的可以影响到肾功能改变，而造成肾功能衰竭。"
2020/07/06收听(70788)
"糖尿病患者出现下肢血管堵塞，指的是糖尿病患者的大血管病变，引起下肢动脉出现粥样硬化斑块，斑块逐渐增大导致血管闭塞，也称为闭塞性下肢动脉粥样硬化症。患者出现间歇性跛行，也就是行走一段距离后出现下肢缺血性疼痛，休息后疼痛缓解，严重的出现静息痛也就是休息状态下也会出现下肢疼痛。治疗上可以鼓励患者多做运动，每次步行20分钟左右，每天多进行几次锻炼来促进侧支循环的建立，利于下肢血供。内科治疗上继续给予降糖、调脂、抗血小板聚集的药物治疗，如果内科治疗不能缓解患者的间歇性跛行或静息痛，需要进行血运重建治疗，包括介入或外科手术。介入手术可以做球囊扩张或者支架植入，外科手术主要是自体血管旁路移植，俗称搭桥手术，具体的要根据血管闭塞的长短以及血管的直径，决定选择哪种治疗。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/12/01收听(13216)
"下肢静脉血管堵塞，主要是下肢深静脉血栓形成。对于下肢深静脉血栓形成的治疗，依据病情的分析治疗有所不同。对于急性期的下肢深静脉血栓治疗主要以抗凝治疗和手术治疗为主，抗凝治疗分为口服药物抗凝治疗，以及皮下注射低分子量肝素抗凝治疗。手术治疗分为微导管溶栓和导管吸栓，微导管溶栓是将溶栓导管置于血栓内，泵入尿激酶、肝素等进行溶栓治疗。导管吸栓是指将吸栓导管置于血栓远端，注射尿激酶后，待尿激酶起效，由远及近将血栓吸出体外。对于亚急性期、慢性期的血管疏通，没有较好的手术方法，需要口服药物来定期随访，调整药物用量来确定血栓是否通开。但相对于急性期的血栓疏通而言，亚急性期和慢性期血栓疏通的概率比较低。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/08收听(82186)
下肢动脉阻塞分为急性动脉阻塞和慢性动脉阻塞，可以通过血管彩超、血管造影等检查，发现栓塞部位和血... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(57207)
下肢动脉阻塞分为急性动脉阻塞和慢性动脉阻塞，可以通过血管彩超、血管造影等检查，发现栓塞部位和血...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(57207)
小腿动脉血管堵塞，分为动脉粥样硬化闭塞症、血栓形成或者栓塞 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/14播放(79188)
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/03/14播放(79188)
颈部动脉血管堵塞，需要根据实际情况选择不同的治疗方法，具体治疗如下：1、短暂堵塞... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/22播放(95984)
颈部动脉血管堵塞，需要根据实际情况选择不同的治疗方法，具体治疗如下：
1、短暂堵塞...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/22播放(95984)
"颈部动脉血管堵塞，大多数是由于颈动脉粥样硬化斑块的形成，造成管腔的狭窄，甚至闭塞。随着时间的推移，其狭窄程度、部位会逐渐蔓延，最终导致颈动脉的血管堵塞。颈动脉血管堵塞后的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要为生活方式的改善，建议患者低盐、低脂饮食，绝对戒烟、戒酒，严格控制高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等基础疾病。药物上，建议患者长期口服阿司匹林等抗血小板药物，和他汀类改善血脂的药物，稳定斑块，减少斑块脱落的概率。如果严重的颈动脉血管堵塞，并且有明确的缺血症状时，建议患者采用外科手术或介入的治疗方式来开通血管。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/25收听(27150)
"腿部的动脉血管堵塞，由于各种原因造成的腿部动脉血管管腔的狭窄甚至闭塞。严重者会导致远端组织缺血、缺氧，形成缺血性溃疡，甚至会造成截肢等临床不良后果。轻度的腿部动脉血管堵塞，主要以保守治疗为主，建议要患肢保暖，进行功能锻炼。根据病情情况给予抗血小板、抗凝，促进新生毛细血管的生成，改善微循环等药物治疗，常见的有阿司匹林、氯吡格雷、贝前列素钠、西洛他唑等。如患者是腿部主干动脉的堵塞，也可以经动脉造影后进行专业系统的评估，如有明确的适应症，可以给予患者腔内治疗来打通动脉血管的堵塞或进行开刀手术进行动脉搭桥血管重建，从而改善远端组织的血供。"
2019/08/16收听(54877)
心脏动脉血管堵塞的治疗方法取决于堵塞的程度，常见于以下几种情况：
范书英│中日友好医院
2021/07/21播放(95588)
"患者心脏动脉血管堵塞，主要通过以下方法治疗：1、介入治疗：如果患者血管堵塞相对时间比较短，比如在90分钟之内，可以进行血管再灌注治疗，也就是冠状动脉支架植入治疗，如果能在90分钟之内开通血管，心肌的损伤几乎可以忽略不计。2、溶栓治疗：同样对于短时间之内，比如六小时之内的血管堵塞的患者，也就是心肌梗死的患者，可以通过溶栓药物，比如尿激酶或者链激酶来进行治疗，很多时候患者目前的血栓依然不是非常坚硬。通过溶栓药物可以把血栓溶开，就可以有效恢复患者冠状动脉的血流。总而言之，如果患者心脏动脉血管出现堵塞，最主要的治疗就是两方面，一方面是介入支架治疗，另一方面是溶栓治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/08收听(25742)
腿部动脉血管堵塞分为慢性堵塞与急性堵塞两大类，发生的原因与后果不同，治疗方法也不同，具体如下：... 李可│长沙市第一医院 2021/02/07播放(72350)
腿部动脉血管堵塞分为慢性堵塞与急性堵塞两大类，发生的原因与后果不同，治疗方法也不同，具体如下：...
李可│长沙市第一医院
2021/02/07播放(72350)
"大腿动脉血管堵塞即股动脉血管堵塞，对于这样的患者可以采用介入下吸栓辅以球囊扩张或者是支架植入术。如果吸栓后发现有少量血栓残留，可以采用覆膜支架植入术，以免血栓脱落造成远端肢体动脉栓塞。对于股动脉血栓可以采用开刀取栓术，开刀取栓效果更明确，而且可以做到100%将血栓取干净，取栓后根据股动脉是否存在狭窄，可以采用球囊扩张或者是动脉支架植入术。无论采用哪种手术方式，术后都要辅以抗血小板治疗，一般是两种抗血小板药物。而现在新提出的术后口服药物建议服用少剂量的抗凝药物，以免血栓复发。"
2020/04/22收听(33432)
北大人民医院 范存刚
播放次数：7.2万
武汉大学人民医院 邓宏平
播放次数：9.58万
河南省人民医院 张祥生
播放次数：5.55万
北大医院 蔡林
播放次数：1.46万
01:48
