姨妈在临床上指的是月经，月经没有来潮，但是小腹先开始疼痛，这种状况首先应该考虑与女性妊娠有关的疾病，尤其需要考虑的就是宫外孕，也就是异位妊娠。

在异位妊娠发生的时候，最为典型的临床表现就是停经、腹痛和阴道出血，这种停经往往会伴随着腹痛，有的时候会有少许的点滴阴道出血，往往会在妊娠滋养细胞发育得非常良好的状态下，在胚胎生长发育状况活性高的情况下，反而没有任何的阴道出血。

所以在这种状况下，首先应该考虑异位妊娠等妊娠相关的疾病。除了与妊娠相关的疾病有关之外，还有可能是女性近期进行人工流产，清宫手术或者是进行宫颈的锥切手术等。这些操作造成宫颈粘连，从而导致月经血没有办法及时引流出来。

在这种状况下，也容易导致进行性的下腹部疼痛。到医院去进行超声检查，就会发现宫腔里面有积液。这个时候再结合月经期的时间、既往的手术史，进行宫颈粘连的分离手术之后，伴随大量月经血的涌出，疼痛自然而然就能够得到很好的缓解。

除此之外，这样的疼痛还有可能会与女性出现黄体破裂、肿瘤的蒂扭转、炎症等有关。甚至还有可能会与子宫内膜异位症有关。

所以关于女性月经还没有来潮的时候，先行出现的腹痛，原因多种多样，一定要结合不同的病史，不同的检查结果来进行综合的判断。