太原市中心医院
神经内科
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手脚发麻有两个常见原因,具体如下:
1、糖尿病周围神经损伤:会出现四肢手脚发麻,最常见的是糖尿病周围神经损伤,治疗主要是控制血糖,可以通过饮食控制,多吃蔬菜、水果、富含纤维素食物,少吃主食,多运动、锻炼,使血糖过多消耗。给予口服降糖药,如阿卡波糖或者二甲双胍,这些都可降糖,同时还可配合针灸和康复治疗,或者口服维生素B1和甲钴胺营养周围神经治疗;
2、脑梗后遗症或者脑梗死:这时要给予抗血小板聚集,按脑梗治疗,主要是原发病的治疗,可以给予抗血小板聚集稳定斑块。还可以给予营养神经的药,同时也需要康复和针灸治疗,配合营养神经的维生素B1和甲钴胺这些治疗。其它原因有受凉或者局部受压,主要是解除压迫。
手脚发麻有不同的原因,建议患者到正规医院就医,根据不同的病因做针对性治疗。
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"如果是突然发生的单侧手脚发麻,要考虑是急性脑血管病,如果是脑出血要给予脱水降颅压、减轻颅内水肿、严格地控制血压、防止再出血的治疗。如果考虑是脑梗死导致的,没有给予超早期的治疗,比如活血化瘀、改善循环,如果在溶栓的时间窗内要给予溶栓,错过了溶栓的时间窗可以选择降纤、抗凝、抗血小板等治疗。同时要给予脑保护的治疗,给予立普妥或者是瑞舒伐他汀这一类药物来降脂稳定斑块治疗。如果患者是四肢的手脚都麻木,考虑是末梢神经炎引起的,要对症给予营养神经的药物来治疗,比如甲钴胺、腺苷钴胺还有唐林依帕司他这一类药物来营养神经。还可以通过中医中药口服来改善循环,比如口服血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊,都能改善血液循环,对手脚发麻有一定的改善作用。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/11收听(55836)
手脚发麻的患者可以进行休息调节,或口服专门针对手脚发麻的药物,如舒筋、活血的...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(36514)
手脚麻木如何治疗,首先针对病因及时治疗。中枢性原因常见于腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作、急性脑梗死,可以改善血液循环药物进行治疗、抗血小板聚集、降低血脂、营养神经治疗。周围性原因如糖尿病性周围神经病、药物性末梢神经炎,可以改善血液循环药物、营养神经治疗。颈椎病导致的肢体麻木,主要是由于颈椎间盘突出压迫神经根导致,可以做牵引及针灸、按摩治疗。无论是中枢性原因还是周围性原因,都可服用甲钴胺、维生素B1、天麻丸或大活络丹等药物治疗观察。病情严重者可以肌肉注射鼠神经生长因子或者静脉点滴弥可保。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/08收听(61012)
手脚发麻的治疗比较笼统,要根据它的病因进行治疗。如果年轻人颈椎病引起上肢麻木,或者腰椎间盘突出... 朱治山│深圳市罗湖区人民医院 2023/10/16播放(56100)
手脚发麻的治疗比较笼统,要根据它的病因进行治疗。如果年轻人颈椎病引起上肢麻木,或者腰椎间盘突出...
朱治山│深圳市罗湖区人民医院
2023/10/16播放(56100)
"当出现手脚发麻的情况时,首先需要明确具体的原因,然后确定相应的治疗方案。出现手脚发麻有可能是由于末梢神经炎引起的,比较常见的原因是由于糖尿病引起的周围神经病变,这种情况需要在内分泌科就诊,可以选择二甲双胍等降糖的药物控制血糖稳定,也可以考虑使用胰岛素,在控制血糖稳定的同时,还需要选择甲钴胺等营养神经的药物治疗。出现手脚发麻有可能是颈椎病引起的,这种情况多见于长时间的低头等不良姿势习惯导致,需要做颈部的CT或磁共振检查明确,然后可以进行颈部的理疗牵引,或者微创手术等方法进行治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/18收听(13754)
发麻的治疗是基于导致手脚发麻的原因进行,如药物引起的手脚发麻,可以通过停用药物来改善症状。营养不良导致的周围神经炎和神经根损害,可以通过增加营养,应用神经营养药物来改善症状。颈椎病、腰椎病导致的手脚发麻,需要从颈椎、腰椎部分进行干预性治疗。糖尿病性手脚发麻,需要针对糖尿病本身进行治疗的同时,应用神经营养药物,必要时候可以行腰交感或颈交感的治疗。脑梗死导致的手脚发麻,应该针对脑梗死治疗,同时对症治疗应用神经营养药物。痛风导致的手脚发麻,那么在治疗痛风的同时,需应用一些神经营养药物。对于化疗后导致的手脚发麻,需要营养神经改善症状。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/17收听(56312)
"引起手脚发麻的原因有很多,常见的病因主要有以下几个方面:1、末梢神经炎,该病主要表现为肢体麻木、疼痛以及运动功能障碍,患有糖尿病基础疾病以及营养不良的患者多见。治疗主要应用营养神经的药物如维生素B族、甲钴胺等。2、动脉粥样硬化,该病主要多见于老年患者,由于动脉粥样硬化引起血管弹性下降、血管狭窄,导致末梢循环障碍出现肢体麻木的症状,服用抗血小板聚集以及调制类的药物可治疗。3、酒精性脑病,长期酗酒可导致脑神经功能损害,主要表现为肢体麻木、认知功能下降,甚至严重者还会出现精神症状,需要戒酒,可应用护脑以及营养神经的药物。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/10收听(24218)
手脚发麻主要是由于支配手脚的神经受到损伤、刺激、压迫,而产生的临床感觉减退的症状。具体原因如下... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/18播放(45217)
手脚发麻主要是由于支配手脚的神经受到损伤、刺激、压迫,而产生的临床感觉减退的症状。具体原因如下...
2023/07/18播放(45217)
"在临床上,颈椎病经常会引起病人手脚发麻的现象,在具体治疗上,可以首先嘱咐病人卧床休息,颈部给予颈托制动,或者配合下颌带进行颈椎牵引。在颈部可以采取传统的中医手法进行按摩,或者给予局部理疗仪烤电,还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子等办法,以有效改善颈椎部位的血液循环及微循环,减少对神经根的刺激,减轻临床症状。另外,如果病人颈椎病引起手脚发麻的症状较重,还可以嘱咐病人口服营养神经药物,比如弥可保、甲钴胺片等。如果保守治疗无效,下一步可以考虑进行手术治疗。病人发生这种现象后,最好是及时就诊,医生根据具体的情况,采取不同的治疗办法,才能够有效的缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/14收听(20746)
"出现手脚发麻的情况,需要明确具体的原因,再确定相应的治疗方法。手脚发麻,是由于糖尿病引起的周围神经病变、中毒导致的末梢神经炎导致,需要针对病因进行积极治疗,使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1、维生素B6。手脚发麻还可能是中枢神经病变引起的,如出现脑梗塞、颅内的肿瘤病变,需要做头部磁共振等相关检查。脑梗塞需要使用阿司匹林等抗血小板药物,如果有肿瘤,需要手术切除治疗。"
2019/07/08收听(34212)
颈椎手脚发麻,一般要适当地进行热敷、理疗,避免长时间伏案工作,减少颈椎的损伤性因素,多主动地进... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(45646)
颈椎手脚发麻,一般要适当地进行热敷、理疗,避免长时间伏案工作,减少颈椎的损伤性因素,多主动地进...
纪泉│北京医院
2023/05/12播放(45646)
"手脚发麻需要先明确病因,然后再确定具体的治疗方法。手脚发麻可以见于多种原因引起,比如糖尿病引起的末梢神经病变可以导致手脚发麻,这种情况可以通过二甲双胍等降糖药物或者是胰岛素控制血糖的稳定,然后可以选择甲钴胺以及维生素B1和B12营养神经治疗。出现手脚发麻可以是颈椎病引起的,主要是由于颈椎的病变压迫的颈髓可以放射到四肢,引起手脚发麻的症状。这种情况可以通过颈部的牵引、理疗或者是颈复康等药物来治疗改善,同时可以结合营养神经的药物。出现手脚发麻也有可能是高血压引起的,需要注意监测血压,然后通过硝苯地平等药物来控制稳定。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(86000)
糖尿病患者手脚发麻,大多是发生了糖尿病的周围神经病变。应该调整好血糖、控制住血糖,并给予甲钴胺... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(40434)
糖尿病患者手脚发麻,大多是发生了糖尿病的周围神经病变。应该调整好血糖、控制住血糖,并给予甲钴胺...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(40434)
颈椎引起手脚发麻,可以先进行对症处理和保守治疗,保守治疗无效,要进一步检查甚至采用手术治疗,具... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/10播放(45577)
颈椎引起手脚发麻,可以先进行对症处理和保守治疗,保守治疗无效,要进一步检查甚至采用手术治疗,具...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/10播放(45577)
"治疗手脚发麻要看引起手脚发麻的原因是什么,如果患者只是由于身体着凉引起的,建议用热水热敷手部和脚部促进血液循环,缓解手脚发麻的症状。当然,手脚发麻也不能排除是由于脑部疾病引起的,比如脑出血、脑梗塞等,为了安全起见,建议患者到正规的医院做脑CT或者是核磁共振检查。如果患者患有颈椎病,很有可能是颈椎间盘突出,压迫到神经、血管出现的手脚发麻的症状,可以口服甲钴胺片以及颈椎康复治疗。如果是中风引起的手脚发麻,要针对中风进行专科治疗,同时注意适当的做一些运动,饮食方面也要注意清淡,一定要对症治疗才有效果。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/12/25收听(84910)
"手脚发麻是由于肢体末梢血液循环差引起,引起手脚发麻的主要疾病有:1、糖尿病周围神经病变,糖尿病是一组代谢紊乱性疾病,长期血糖控制不稳定可以引起糖尿病周围神经病变,常见的症状为手脚麻木等。2、脑血管疾病,常见的脑血管疾病包括脑梗塞和脑出血,因病变部位不同,临床症状不同,常见的临床症状有头晕、头疼、一侧肢体麻木不适、肢体活动障碍等。3、末梢神经炎,由于中毒、病毒感染等引起的一种疾病,主要的临床症状是肢体远端感觉障碍、出现肢体麻木等症状,出现肢体麻木症状要尽早治疗,可检查血糖、血压、头颅CT等进一步确诊。"
2019/11/06收听(76838)
"手脚突然发麻,要看发麻的具体部位。如果是单侧手脚突然发麻,需要警惕是否发生了脑血管病。特别是高龄人群、有脑血管病危险因素的人群,突发脑梗死或者小灶性脑出血,可以没有明显的头痛、头晕,仅表现为手脚发麻。体格检查,可以发现麻木侧的手脚肌力下降,肌张力轻度减低,有时有腱反射减弱,针刺痛觉检查减退,早期病理征可以不引出。头颅磁共振或者CT检查,可以帮助证实脑内病变。如果四肢同时出现麻木,考虑是否为功能性因素,常见于过度换气综合征、和患者大口呼气,导致二氧化碳呼出过多、急性呼吸性碱中毒有关,除了四肢麻木,还会伴有口周的麻木。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/01收听(71774)
"最近表现为手脚发麻,如果症状是持续性,可能是脑部病变,也可能是颈髓的病变而导致脑部病变引起,表现为单侧手脚发麻,包括脑出血和脑梗死,可以检查颅脑CT明确诊断。如果是颈髓的病变引起,同时患者可能会出现四肢无力、大小便功能障碍,必要时检查颈椎核磁明确诊断。如果患者由末梢血循环障碍也可引起,多见于中老年人,可能会有高脂血症、糖尿病和高血压的病史,患者的症状为发作性,必要时检查血脂、血糖和血压。如果有上述高危因素史,应积极给予调控年龄大于50岁,必要的情况可以应用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板凝聚治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/19收听(24622)
"不正确的睡姿如厕蹲久了、怀孕、情绪激动如生气或哭泣等均可出现手脚发麻,一般在短时间内能消除不会有大碍。如果手脚麻木时间较长,超过一天无法缓解,就要注意身体是否出现了疾病的信号:1、若是老年人出现一侧肢体麻木不排除脑血管疾病,应该到神经内科就诊检查再明确。2、有糖尿病的患者出现手脚麻木考虑末梢神经炎,一般都是双侧对称。还有一些人使用某些药物后,也可出现手脚发麻等末梢神经炎症状。3、颈椎、腰椎疾病,例如腰椎间盘突出可以引起单侧脚麻,常伴有腰背疼痛。脊髓空洞症时,也会出现肢体麻木感觉或者出现功能障碍。4、还可见于维生素、微量元素缺乏,重金属或有机溶剂中毒、低血糖、尿毒症、吉兰-巴雷综合征、副肿瘤综合征等,也可影响周围神经出现手脚麻的现象,所以出现手脚发麻的患者,需到正规医院明确具体病因。"
2020/01/30收听(35398)
"手脚发麻原因很多:1、双侧手麻,颈椎病如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、双上肢周围神经损伤都等可以导致。2、单侧手麻,臂丛神经炎、腋神经炎、颈椎病、脑血管病,如脑梗死、脑出血,特别是累及丘脑的病灶。3、双侧脚麻,腰椎病,如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、双下肢动脉硬化闭塞症、双下肢静脉曲张、双下肢肌周围神经损伤。4、单侧脚麻,腰椎间盘突出、胫神经腓总神经损伤、股外侧皮神经炎等,如果突然出现的四肢麻木伴有四肢无力,且病前感冒发烧、腹泻史,考虑不除外急性炎症性脱髓鞘性周围神经病,如果突然出现的四肢麻木且病前接触有毒物质,考虑毒性周围神经病变,如果逐渐出现的四肢麻木且患有糖尿病,考虑糖尿病性周围神经病变。"
2019/11/16收听(49166)
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