上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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脑出血的具体原因如下:
1、高血压:脑出血最常见的原因,老年人是高血压引起,长期的高血压会冲击血管壁,从而导致大脑的血管壁的硬化加快,出现血管的硬化、变脆,在血压波动的情况下,容易出现血管破裂,从而导致脑出血,是最常见的脑出血的原因;
2、动脉瘤破裂:脑出血是动脉瘤破裂,引起的蛛网膜下腔出血,常见于青壮年,是一种果浆样的动脉瘤,在激动或在剧烈运动的情况下,或血压波动时,会出现动脉瘤的破裂,从而引起脑出血;
3、炎症:部分是炎症性,血管上的炎症会导致血管破裂,引起脑出血;
4、肿瘤:部分是肿瘤性,肿瘤性也会导致血管壁破裂,引起出血;
5、血管畸形:血管畸形常见于孩子,此时容易发生的脑梗塞,也会导致脑出血现象;
6、外伤:还有外伤性,也会导致脑出血,一般见于脑外伤后或外伤后,出现逐渐地渗血,一般有常见的有硬膜下血肿、硬膜外血肿等。
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绝大多数脑出血是由于高血压导致动脉硬化引... 薛爽│中日友好医院 2023/08/18播放(35356)
绝大多数脑出血是由于高血压导致动脉硬化引...
薛爽│中日友好医院
2023/08/18播放(35356)
脑出血是脑内血管破裂出血,又叫脑溢血,最常见原因是高血压,80%以上的脑出血病人有高血压病史。由于长期的高血压,远端小血管在极高压力冲击下就会形成动脉瘤,动脉瘤管壁比较薄,而且脆性增强,当血压超过其承受压力时就会出现破裂,而出现脑出血。常见诱发因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等都是脑出血的诱发因素。如果动脉瘤形成较多,血压控制不良,会反复发生脑出血。高血压是身体内隐形杀手,必须要引起注意,不要忽视,对机体带来的危害是不可预测的,有时有生命危险。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/08收听(35894)
"脑出血是脑血管意外常见疾病之一,一般发病较凶猛是严重危害人体健康的一种疾病,脑出血的死亡率与患者的年龄、出血部位、出血量多少、患者一般情况及病情进展情况有关,死亡率可高达35%左右。引起脑出血最常见的病因有高血压、脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑动脉粥样硬化、血液系统疾病及某些药物导致如抗凝药物的使用等等。脑出血以冬季多发,常在情绪激动或活动时发作,主要表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐、偏瘫、失语等可迅速进入意识障碍、昏迷,体格检查可发现两侧瞳孔不等大同圆。出现上述症状时应高度怀疑脑出血的可能,需立即就诊当地大医院行头颅CT、核磁共振等检查,切不可选择较远医疗机构,以免延误抢救时间造成不良后果甚至危及生命。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/02收听(85430)
"脑出血最常见的原因包括:1、高血压,长期高血压可以导致血管弹性变差,当在外界因素,比如便秘、情绪激动等情况下有可能会诱发血管的破裂。2、可能与脑血流量的急剧增加有关,特别是以前发生过脑出血的部位。3、血管异常,比如动静脉畸形出血、动脉瘤破裂出血、静脉血管破裂。4、动脉病,比如血管淀粉样变、纤维样坏死、透明质脂肪和脑动脉炎。5、脑肿瘤,主要见于出血性肿瘤。6、凝血机制异常。7、中枢神经系统感染。8、药物滥用。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/12收听(74644)
儿童脑出血应首先排除外伤或凝血功能障碍因素,儿童脑出血常见原因为自发性脑出血,通过既往临床数据... 沈文俊│复旦大学附属儿科医院 2023/12/05播放(70114)
儿童脑出血应首先排除外伤或凝血功能障碍因素,儿童脑出血常见原因为自发性脑出血,通过既往临床数据...
沈文俊│复旦大学附属儿科医院
2023/12/05播放(70114)
"目前脑出血最常见的原因,有以下几点:1、因为长期高血压引起脑内豆纹动脉破裂,导致丘脑和基底节部位出血。2、是非典型部位出血,如颞叶、枕叶、脑动静脉畸形、脑肿瘤、卒中引起出血。3、颅内动脉瘤破解出血,比如大脑中动脉瘤或前动脉瘤等破裂出血,也会形成血肿。4、血管病变,比如血管淀粉样变性可引起脑内多处部位出血,在老年人中比较常见。"
周建波│辽宁省人民医院
2019/08/01收听(53824)
"脑出血是很常见的中老年人疾病,最常见的病因是高血压和脑动脉硬化。首先高血压会引起脑血管内的血流冲击力增大,可以引起脑血管损伤,从而诱发出血。而脑动脉硬化会导致脑血管的脆性增加和弹性变差,也容易出现血管的破裂而引起出血,所以老年人比较常见。除了上述原因以外,脑动脉瘤和脑血管畸形也容易引起脑出血。动脉瘤是在脑动脉上向外有凸起的泡,也就是存在血管的异常,凸起容易出现破裂,从而引起出血,可以表现为蛛网膜下腔出血。而脑血管畸形是有一团畸形的血管形成,里面充满了静脉和动脉,血管容易出现扩张和破裂,从而诱发出血。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/12/03收听(51490)
"脑出血最常见的部位就是在基底节区,因为基底节区的血供是来自于豆纹动脉,豆纹动脉是从大脑中动脉上垂直发出,尤其是垂直发出,从解剖结构上来讲非常不利,因为这个时候血流没有一些缓冲的条件,而是直上直下,从一个直角方面直接传过来。尤其是对于一些长期高血压,没有得到明显控制,突然一次极高血压的情况,非常容易造成血管的破裂,从而引起脑出血的发生。因此从解剖结构上来讲,是非常容易出血的部位。有的时候也会出现一些其他出血的部位,比如丘脑出血,也是从大脑中动脉上发出。动脉角度相对较好,但是动脉相对较细,因此也可能会出现一些丘脑的出血的状态。再有一些其他出血部位,则是由原来既往有一些先天性疾病导致的,比如海绵状血管瘤、动静脉瘘、动脉瘤等等一些情况。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/03收听(24780)
"脑出血的常见原因第一个是高血压造成的脑出血,往往见于中老年人,平时伴有高血压、高血脂等疾病,再有一个就是创伤性脑出血,多见于头部受到外伤的冲击或因交通事故或因打架打架斗殴造成的损伤引起外伤性出血。还有一个脑出血常见的是颅内动脉瘤引起的出血,颅内动脉瘤是颅内血管上薄弱环节,形成了一个瘤样突起。术中肉眼下表现为一个囊状的突出,类似于轮胎老化以后轮胎上鼓的包,随着血压改变,动脉瘤逐渐扩张,扩张到一定程度,瘤壁变薄,引起破裂出血。还有一个就是颅内血管畸形造成的出血,颅内血管畸形是先天发育过程当中造成的颅内动静脉短路,本该在形成毛细血管处形成了一个畸形团,动脉血不经组织利用直接汇入静脉,造成局部的脑组织缺血、缺氧。"
杜晓光│山东省立第三医院
2019/08/02收听(61000)
脑出血是神经科比较常见的脑血管病,是由于脑动脉破裂引起的颅内出血。它比较常见的并发症有:1、脑动脉痉挛,脑出血以后可以导致局部血管收缩,引起脑梗死,出现神经功能缺损症状的加重。2、脑水肿,出血以后可以导致细胞水肿或者渗出性水肿,可以导致颅脑的肿胀,严重时可以导致脑疝,引起呼吸循环衰竭,危及生命。3、肺部感染,部分患者由于病情比较重需要长期卧床,导致呼吸不畅、痰液吐出困难,长期可以出现坠积性肺炎,引起高烧、咳嗽、咳痰等症状,影响患者的预后。4、电解质紊乱、营养不良,部分患者出现吞咽功能障碍,导致进食减少,可以引起营养摄入不足,低钠、低钾等电解质紊乱的情况。5、长期卧床可以导致局部皮肤的压疮,引起皮肤的破溃。
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/22收听(10754)
"脑出血常见的病因,主要有高血压、动静脉畸形、海绵状血管瘤、药物的使用、脑淀粉样变性、系统性或其他疾病。对于发生脑出血的患者,其最大的危害在于脑出血后,会导致颅内压增高。当颅内压增高到一定程度,患者会表现为意识障碍,甚至会危及到患者生命。因此,对于脑出血急性期,治疗最主要是通过手术或药物治疗,以保证患者颅内压的正常。同时尽早完善脑血管造影检查,以明确出血原因。在疾病后期,主要是针对病因进行治疗及相关并发症进行对症治疗。待患者病情稳定以后,需要早期介入康复治疗。"
2018/12/24收听(37684)
最常见的自发脑出血是高血压脑出血,成因是高血压导致的动脉硬化,微小动脉瘤,所以常见部位是基底节... 叶华卫│深圳市宝安区人民医院 2023/02/22播放(94336)
最常见的自发脑出血是高血压脑出血,成因是高血压导致的动脉硬化,微小动脉瘤,所以常见部位是基底节...
叶华卫│深圳市宝安区人民医院
2023/02/22播放(94336)
脑出血的常见后遗症具体如下:1、精神和智力障碍,较大范围或多次复发脑出血意外,可... 王小波│海南省人民医院 2023/01/10播放(69282)
脑出血的常见后遗症具体如下:
1、精神和智力障碍,较大范围或多次复发脑出血意外,可...
王小波│海南省人民医院
2023/01/10播放(69282)
"脑出血最常见的出血部位是基底节区,供应基底节区的动脉叫豆纹动脉,由于豆纹动脉比较直,容易受到血压的影响,因此又称为出血动脉。脑出血最常见的病因是高血压,由于患者激动或血压突然增高,可以导致血管破裂出血。除了基底节区出血以外,像脑干、小脑、大脑皮层都可以引起出血,还有脑室部位的出血,最常见的原因是高血压,当然还有一些患者脑出血是由于淀粉样变,或者血管畸形。脑出血最常见的症状是出现一侧肢体的偏瘫、麻木和失语。如果是小脑脑干的出血,还会出现共济失调、头晕等症状。因此,脑出血最常见的出血部位是基底节区,高血压是其最主要的危险因素,控制高血压是最重要的。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/22收听(23958)
脑出血有特殊的常见部位,具体如下:1、幕上基底节区:是最常见的部位,主要由于血管走形... 田立桩│四川宝石花医院 2023/01/09播放(90066)
脑出血有特殊的常见部位,具体如下:1、幕上基底节区:是最常见的部位,主要由于血管走形...
田立桩│四川宝石花医院
2023/01/09播放(90066)
脑出血的并发症取决于出血的位置,因为常见的脑出血,也就是俗称的高血压脑出血,最常见的出血位置在... 万曙│浙江医院 2023/05/23播放(76956)
脑出血的并发症取决于出血的位置,因为常见的脑出血,也就是俗称的高血压脑出血,最常见的出血位置在...
万曙│浙江医院
2023/05/23播放(76956)
"脑出血最常见的部位在基底节区,是大脑中动脉的供血区域,因为这个地方大脑中动脉会垂直发出分支,分支叫做豆纹动脉,分支比较细而且呈直角发出,所以面临的压力相对比较大。当在高血压的情况下,可能会优先的从这些动脉破裂出血,因为豆纹动脉主要供应的是基底节区,所以会形成最常见到的基底节区高血压脑出血的形态。对于这种地方,引起的临床症状比较重,会造成偏瘫等情况,所以一定要及早的进行相应治疗,及早的进行手术,这样可以有效的保护神经功能,减少继发性的损伤。"
2019/05/22收听(27240)
"脑出血常见的部位是基底节,与基底节处的血管走行有关。供应基底节的豆纹动脉直接从大脑中动脉垂直发出,受血液剪切应力的影响容易出现破裂、出血。脑出血多见于中老年人,既往常有高血压、糖尿病、高脂血症病史,以上基础病可引起动脉硬化,动脉管壁比较脆弱,容易在血压升高的情况下破裂、出血,常由于情绪激动、劳累、熬夜诱发。基底节处脑出血的症状有一侧肢体无力、感觉障碍、口眼歪斜、吞咽困难、言语不清,出血量比较大的患者可出现脑疝、昏迷。有以上基础病的患者为预防脑出血,应积极控制高血压、高血糖、高血脂,生活中应注意清淡饮食,适当运动,戒烟、戒酒,同时还要保持开朗的心情,避免情绪激动。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(51340)
"脑出血常见的病因有:高血压、服药史(比如服用抗凝剂、避孕药、阿司匹林)、饮酒史、凝血障碍、白血病、既往卒中史、已知血管异常病史(比如动静脉畸形、静脉血管瘤等)、肿瘤、近期手术史(特别是颈总动脉内膜切除过程中,使用肝素钠等)近期外伤史,以上均为脑出血常见病因。在所有的病因中,以高血压最为常见,因为长期的高血压会导致脑内动脉壁薄弱,中层肌细胞和外膜结缔组织较少,从而引起其弹性减差。当在外界诱因(比如情绪激动,便秘等)影响下,会导致血压骤然升高,从而使血管破裂发生脑出血。"
2018/12/07收听(58236)
"脑出血常见的并发症主要包括以下几类:1、肺部感染,由于脑出血的患者常常卧床,意识不清,很容易伴发坠积性肺炎。在肺炎发生后,需要进行痰培养,并使用敏感抗生素,定时雾化吸入和翻身、叩背是治疗肺炎重要的辅助措施。2、尿路感染,因为脑出血后,伴发小便功能障碍的病人常常需要留置导尿,发生泌尿系感染后,除了全身应用抗生素外,还需要进行膀胱冲洗。3、癫痫,脑出血后发生癫痫主要是由于脑出血吸收后,在局部形成瘢痕,导致神经之间异常放电所导致。4、脑积水,脑积水主要是由于脑出血后,导致脑脊液循环障碍所引起。脑积水的病人出现临床症状时,需要进行手术治疗,手术方式推荐选用脑室-腹腔分流术。5、下肢深静脉血栓,下肢深静脉血栓主要是由于患者长期卧床,血液流通不畅所导致,预防方面可以穿弹力袜、低分子肝素钠进行皮下注射。"
2018/12/08收听(70564)
湖北省中西医结合医院 温暖
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