北京协和医院
泌尿外科
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如果20岁患者发生尿床多数是继发性遗尿症，继发性遗尿症的常见原因如下：
1、神经源性疾病：如脑子长肿瘤，脊髓、腰椎长肿瘤，炎症性疾病等神经源性原因会出现尿床；
2、精神、心理问题：由于患者精神、心理方面刺激变化，会出现尿床。
如果患者从小到20岁都发生尿床，则属于原发性遗尿症，通常无特殊病因。
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5岁前的儿童尿床较为常见，但若到成年，20岁还有尿床现象，通常为泌尿生殖系统问题导致，可能考虑... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(49188)
5岁前的儿童尿床较为常见，但若到成年，20岁还有尿床现象，通常为泌尿生殖系统问题导致，可能考虑...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(49188)
20岁还尿床，最常见于大脑皮层发育延迟，病人在睡眠后逼尿肌出现无抑制收缩时，由于控制脊髓排尿中枢不能控制膀胱排尿会出现尿床现象。20多岁还尿床还见于由于睡眠过深，在入睡后膀胱胀满时不能立即醒来，会出现尿床现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过尿流动力学检查常能除外有无下尿路梗阻疾病，有无膀胱过度活动征，通过药物治疗多数病人尿床症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(80512)
"成年人出现尿床这样的情况，主要是由于泌尿生殖系统的炎症感染，主要是前列腺炎引起的或者是存在膀胱过度活动症引起的，需要前往正规医院的泌尿外科进一步的检查，尿常规、前列腺液常规、尿流动力学检查明确诊断。如果只是普通的炎症感染，可以口服一些抗炎的药物，比如阿奇霉素片、三金片、热淋清胶囊，持续的治疗1-2周，这样尿床的症状就能够得到有效缓解的。如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症引起这样的症状，可以在夜间睡眠之前口服稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片，持续的治疗1-2周，尿床的情况也能够得到有效缓解的。"
张骁│杭州市中医院
2019/08/21收听(66742)
20岁突然一次尿床，最常见于睡眠缺乏时，由于睡眠缺乏导致夜间入睡后，膀胱胀满时不能及时醒来，膀胱会无意识收缩出现尿床现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过改善行为疗法，如让病人夜间主动排尿一次，可以明显减少夜间尿床现象。如病人出现多次尿床症状时，还可以口服丙米嗪治疗，丙米嗪可以起到膀胱胀满时唤醒患者起来排尿，避免出现尿床现象。
2020/09/01收听(23912)
"长大后出现尿床的情况，有以下几种原因：一、可能由于童年存在尿床的情况，导致人体出现心理阴影，进而成年后也存在尿床的情况。二、当人体过度劳累后，人体进入深度睡眠，膀胱括约肌放松，人体对尿液的控制能力减弱，从而出现尿床的情况。三、如果人体受到外力损伤，导致人体脊髓神经受损，人体对尿液控制能力减弱，进而出现尿床的情况。四、当人体受到惊吓或者内心过于紧张时，可以出现此情况。成年后人体仍然出现尿床的情况，建议引起重视，及时到泌尿外科就诊，完善相关检查，明确病因后，积极进行治疗，以免影响生活质量，对身体健康和心理健康造成不利影响。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/12收听(92536)
"女性20岁突然尿床1次，可能是精神极度紧张，睡眠后过度、过深的睡眠，膀胱有尿意，形成膀胱反射后，因睡眠过深，不能唤醒患者进行有效的排尿。同时应该注意男性或者女性一般正常排尿外，基本在睡眠中不会出现无意识的排尿，偶然出现1次，可能没有大的问题；如果每月出现3-4次，一定要注意是否是神经源性膀胱感染、后尿道瓣膜病等病理性因素。一定要与急性尿失禁相鉴别，对于女性，应该注意异位输尿管开口。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/05收听(89276)
成年人仍然尿床一般常见于一尿症的病人。遗尿症是泌尿外科比较常见的一种疾病，根据病因的不同，一般可以分为原发性遗尿和继发性遗尿。在生活中，如果患者每月尿床次数大于一次，就可以诊断遗尿症。对于原发性的饮料，主要是由于大脑皮层发育不完善，从而会减弱低级排尿中枢的抑制作用，在患者深水眠时容易造成尿床的发生。继发性的遗尿症往往是由于一些疾病造成，比如存在有急性膀胱炎，或者是存在有尿崩症等容易造成尿床。对于具有余尿症的患者，要积极的去泌尿外科就诊，通过相关的检查来判断是原发性的因素，还是继发性的因素。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/15收听(17642)
"成人如果出现尿床，一般需要引起重视。首先，如果成人频繁出现尿床的情况，考虑可能是由于患有脊髓损伤或脊髓疾病导致，疾病致使排尿神经反射不受控制造成尿床的症状。其次，可能是在夜间睡觉时出现做梦、在梦中憋尿、梦中排尿的情况，导致患者的大脑中枢排尿调节功能受到刺激，出现尿床的现象。再次，也有可能是由于平时的工作、学习压力比较大，导致身体过度劳累，或睡前过量饮酒等，患者夜间睡眠过深后出现了身体的控制力下降，而出现尿床的情况。最后，还有可能是由于成人的尿路感染、膀胱巨大结石、前列腺增生等疾病引起，特别是产后或者中老年妇女的尿道括约肌松弛，有尿液时无法控制引起尿床。成人出现频繁尿床要及时就医，避免延误病情。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/30收听(35808)
"从不尿床到连续尿床，考虑存在有泌尿系统相关的疾病，建议到医院进行检查明确具体的原因。有以下几种可能：1、慢性尿潴留，患者膀胱内尿液大量潴留，白天正常清醒状况下可以自然排尿。但是夜间因为膀胱排空不全或者睡眠过深等因素，而导致出现充盈性尿失禁，可以出现尿床的现象。建议到医院进行泌尿道外生殖器相关检查，并进行残余尿B超检查来，进一步排除是否存在有尿潴留。2、泌尿道感染，可以出现夜间起夜频繁而造成急迫型的尿失禁，出现尿床的现象。患者有明确的尿意并且伴有尿急，自己无法控制发生尿失禁，同时可伴有尿道内疼痛或者腰痛等症状。建议进行尿常规检查、尿培养检查来进一步的确诊。3、如果男性患有前列腺增生症，或者尿道手术的病史，可以出现括约肌关闭不全而出现尿床的现象。建议到医院进行前列腺相关检查，必要时进行尿道镜检查进一步的明确。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/27收听(31860)
"引起尿床的原因：第一、神经系统的病变导致括约肌关闭不全，如脑出血、脑梗塞或者脊髓损伤等疾病，而造成括约肌无法完全关闭。这时会出现尿失禁的状态，而表现为尿床。第二、如果存在有男性前列腺重度增生，可以出现充盈性的尿失禁，而表现为尿床。是因为前列腺增生梗阻尿道，膀胱内大量尿液无法排出，充盈至一定量即可自然的溢出，而表现为尿床。三、如果是多次生育的女性或者老年女性，出现盆底肌松弛，也可以出现尿床。多是由于膀胱尿道下移而导致闭合压力下降，这时在起床或者翻身、咳嗽等状况下会发生尿床。第四、如果有过尿道手术的患者，可能会损伤括约肌而出现尿床的现象。如前列腺的手术或者进行膀胱颈部的手术，可以导致膀胱或者括约肌尿道关闭不全，而出现尿床的现象。"
2019/08/21收听(48618)
"在正常情况下，过了20岁以后一般不会出现近视。如果过了这个年龄段以后，仍然出现近视，一般考虑有两种原因。第一种，不合理的用眼习惯，比如总是让眼睛处于过度疲劳的状态，长时间近距离地用眼，使用电脑、手机这些电子产品时间过长，经常熬夜。这些不良的用眼习惯，会让眼睛的屈光状态发生改变，从而导致近视的出现。第二种，一般发生在中老年人，主要是在白内障发生发展的过程中，由于晶状体的屈光状态发生改变，所以产生晶体源性的近视。这两种情况是引起成年人近视最常见的原因。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/02收听(99396)
"当人体年龄小于10岁时，由于大脑皮层神经发育不完善导致膀胱对尿液的控制功能不完善，可出现尿床，属于生理性尿床，随着年纪增长身体发育逐渐完善，尿床的症状即可消失。当人体盆腔受到外力创伤时，导致支配膀胱排尿的神经出现损伤，进而可导致患者出现尿床。当患者睡觉前饮水量过多时膀胱内产生的尿量过多，膀胱内压力过大而出现尿床，当男性患有前列腺增生和女性患有膀胱颈硬化时，尿道出现梗阻、排尿不畅，膀胱内残余尿量过多而出现尿床。中医认为当人体肾气亏虚、阳气不足时，膀胱气化功能失司，体内水液代谢异常，可导致人体出现尿床。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(91356)
"20岁无论男生、女生骨骺线已经闭合，身高就不会再进一步地变化。身高的生长发育有客观的规律，在出生以后三岁之前，每年身高增长的速度比较快，在7cm以上。在四岁半到青春期成熟之前，每年身高增长的速度相对缓慢，但是也仍然超过5cm以上。进入青春期，由于下丘脑-垂体-性腺轴启动，开始窜个子。男生一般青春期启动的年龄是九岁，女生是八岁开始出现青春期的启动。青春期启动对性激素敏感的骨骼会加快生长，男生和女生经过四年左右，达到了成年终身高。因此女生一般骨骺线闭合的年龄是13岁，而男生骨骺线闭合的年龄是15岁，绝大部分正常的男生、女生到15岁骨骺线就完全地闭合，20岁都不会身高再进一步地增长。但是有个别人由于严重的内科疾病，或者是性发育的延迟，骨骼生长的速度加快明显地滞后，到了20岁有可能出现窜一窜，非常的少见。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/07收听(71566)
经常尿床需要到医院进一步检查明确具体的原因。1、如果是小于12岁以下的患儿出现经常尿床，需要进一步检查神经发育情况，以及是否存在深度睡眠、骶柱隐裂，是否在出生后存在脊髓膨出等疾病，如患有此疾病，可能因为神经系统发育障碍或者睡眠过深等引起，则需要进行专科治疗。2、如果是成人出现频繁的尿床，如为男性，可能是因前列腺增生而导致慢性尿潴留，而出现充溢性尿失禁，建议行膀胱残余尿测定，了解是否存在尿路梗阻、膀胱残余尿过多而造成的尿失禁。如为女性，可能是压力性尿失禁引起，因女性盆底肌松弛后膀胱、尿道下移，尿道闭合压力下降，就会在使用腹压时出现尿失禁、尿床的情况。
2019/06/06收听(94664)
"年轻的时候出现腰部疼，可能是腰部肌肉筋膜的炎症，其临床表现为无明显诱因的慢性疼痛，特点是腰部的酸胀，呈间歇性，如病情严重的时候则变成持续性。在腰背部有固定的压痛点，该点位置常在肌肉的起止点附近或者神经肌肉的结合点，在压痛的地方进行叩击，疼痛反而可以减轻。这是与深部骨骼疾患的区别之一，不同的压痛点可以产生不同部位的放射痛，临床上可以根据此作为腰部损伤或椎间盘突出症的鉴别诊断。腰椎间盘突出放射到下肢大腿外侧，小腿外侧以及足部。腰部肌筋膜炎症同时有单侧或双侧的骶棘肌的痉挛性，出现肌肉收缩的隆起，导致骨盆可以倾斜，腰部显得板硬，起床卧床都比较费力。治疗方面可以适当的卧床休息，进行局部的热敷、理疗，同时口服非甾体类消炎药物进行治疗。"
张杰│淮北市人民医院
2018/11/08收听(38448)
导致20岁患者出现腰痛的原因较多，主要如下：1、脊柱问题：为较常见的原因，如腰椎... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/13播放(79354)
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1、脊柱问题：为较常见的原因，如腰椎...
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女孩子20岁长高的空间不大，因为女孩子初潮一般在10岁左右，就算晚一点也是12-13岁。在月经... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/05/17播放(49488)
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2023/05/17播放(49488)
对于一个正常发育的20岁女生，几乎就没有什么生长发育的空间。现在女生的大概青春期启动应该在9岁... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/15播放(34559)
对于一个正常发育的20岁女生，几乎就没有什么生长发育的空间。现在女生的大概青春期启动应该在9岁...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/15播放(34559)
" 如果20岁出现了心肌缺血在临床中并不常见，如果发生常见于以下几种原因： 1、多发性大动脉炎累及冠状动脉。冠状动脉是给心脏供血供氧的非常重要的通道。多见于老年人由于动脉粥样硬化的发生累及冠状动脉，导致冠状动脉出现重度的狭窄，并最终影响心肌缺血。年轻人由于缺少冠状动脉粥样硬化的危险因素，也缺少病程的时间，很少出现冠状动脉粥样硬化。但是年轻人临床上可以见到多发性大动脉炎，或者其它炎症累及冠状动脉，导致冠状动脉狭窄，并引起心肌缺血。 2、在临床中还可以见到家族性的高胆固醇血症，这种病人并不常见。但一旦发生也可以累及冠状动脉，出现动脉粥样硬化，并导致心肌缺血的发生。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/16收听(81168)
20岁年轻人腰痛，可以是多种原因引起，具体如下：1、外伤、过度运动：包括短距离的... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/18播放(48567)
20岁年轻人腰痛，可以是多种原因引起，具体如下：
1、外伤、过度运动：包括短距离的...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/18播放(48567)
湖北省中西医结合医院 温暖
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