眼皮下垂可以恢复吗_有来医生

李颖
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

神经内科

眼皮下垂可以恢复吗

2023-07-18 19:12播放 :

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视频内容

患者出现眼皮下垂是否能恢复，需根据原因、持续时间以及病因而定，主要内容如下：

1、神经系统疾病：如Horner综合征，患者交感神经受到损害与压迫，可以导致上睑下垂。动眼神经损害、缺血或压迫等也可以导致眼皮下垂，如动脉瘤堵塞、脑梗等去除压迫因素并进行治疗及康复锻炼时，症状可以恢复。如果为重症肌无力可以导致波动性上睑下垂，经过良好治疗后，患者症状可以恢复。而进行性眼外肌麻痹、眼咽型肌营养不良导致上睑下垂症状，需经过手术治疗缓解症状；

2、非神经系统疾病：若为眶内炎症、肿瘤、海绵窦动静脉瘘或者炎症等情况，控制症状后患者病情可以好转。

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"眼皮下垂临床上也叫上眼睑下垂，分为先天性的和后天性的两种，先天性上眼睑下垂需要手术矫正，无法自己恢复，后天性的要看是什么原因引起的以及下垂到什么程度。眼皮下垂和年龄增长有关系，年龄增长以后皮肤松弛会引起眼皮下垂。如果只是轻度的下垂，可以通过做眼保健操，敷茶叶眼膜的方法来帮助恢复，也可以通过一些方法锻炼上睑提肌，而防止眼皮的松弛。锻炼上睑提肌具体的做法是睁开眼，让眉毛尽量的往上提，停留几秒钟，眉毛不动，然后做上眼皮向下眯眼睛的动作，再停留几秒钟后自然恢复，每天有时间就做一做。老年人的上眼睑下垂是由皮肤的松弛，弹性差造成的，只能靠手术矫正。还有一种全身性的疾病叫做重症肌无力，其中重症肌无力的眼肌型，突出的症状就是眼睑下垂，疲劳后加重，休息后好转。这种病和胸腺增生或者胸腺瘤有关系，需要系统的治疗。"

语音时长01:23''

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"眼皮下垂医学上称为上睑下垂，是指上睑的提上睑肌或者平滑肌功能不全或丧失，导致上睑，也就是眼皮部分或全部的下垂。一般来说，上睑下垂是由于疾病导致的，很难自然恢复。上睑下垂根据病因不同，可以分为先天性和后天性两种。先天性上睑下垂主要是由于动眼神经核或者提上睑肌发育不良所致，而后天性上睑下垂通常是因为动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经损伤或者重症肌无力导致。如果出现眼皮下垂，建议到医院眼科或神经内科门诊就诊，由医生根据症状和查体所见，安排相应的检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。"

语音时长01:17''

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"出现眼皮下垂的症状，如果是上眼皮下垂，与提上眼睑肌的功能不全或者丧失有关。各种原因导致的眼睑肿胀、肿块生成或者身体过度肥胖、眼睑局部脂肪沉积、年龄逐渐增大、局部皮肤松弛，都会导致上眼皮下垂，眼皮下垂与患有肌无力或者肌萎缩、肌营养不良有关。动眼神经麻痹、交感神经麻痹也会导致上眼皮下垂，如果伴有一侧面部无力、活动受限、笑得起来嘴角歪斜的症状，与面神经炎有关。患有高血压、糖尿病、脑血管疾病的人，也可出现眼皮下垂，应该去医院检查，针对病因进行治疗。"

语音时长01:19''

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"出现眼皮下垂的情况主要包括动眼神经功能障碍，或者提上睑肌肌力出现异常。引起上睑下垂这种类型的疾病，也包括随着年龄增长逐渐出现皮肤松弛导致的下垂。前一种情况可能是由于先天的因素以及后天的因素导致的，先天的因素主要治疗方式是进行手术改善外观，并且可以防止之后出现弱视的情况。后天的因素主要是对因治疗，神经异常需要营养神经类型的药物，存在有肿瘤压迫的情况，需要进行手术切除。老年性的改变本身不可逆性，可以考虑进行手术的方式，去除部分下垂的皮肤。主要目的是不仅可以改善外观，还可以达到比较好的视觉状态。"

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眼皮下垂是广大患者对于上睑下垂的一种俗称，眼皮下垂的原因很多，主要来说分为两大类，一类是先天性的眼皮下垂，另一类是后天获得性的眼皮下垂。对于先天性的眼皮下垂来说，大多数患者是儿童，这个是由于他们在胚胎的发育过程中，支配眼皮神经的发育可能出现了某些障碍，所以导致先天性的上睑下垂。对于这部分患者主要的治疗方式就是进行手术治疗，通过提上睑肌的相应手术来进行眼皮上提的治疗。对于第二种类型的患者，就是后天获得性，这一部分患者主要是由于神经支配方面的问题，比如说支配上眼皮神经中间哪个分支出现了问题，会使眼皮耷拉下来，就下垂下来了。要看具体的病因，如果是因为神经功能轻微的障碍的话，可能要请神经内科会诊，然后口服相应的神经营养的药物，如果面神经完全处于瘫痪或者比较严重的状态，可能要进行药物的注射，或者是其它神经内科相应的治疗，因此发现眼皮下垂，要根据它是什么病因造成的来确定使用什么样的治疗方式。

语音时长01:42''

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语音时长01:16''

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"眼睑皮肤下垂存在几种情况:第一、是年龄引起的皮肤赘生物以及脂肪组织堆积，导致眼睑皮肤遮挡瞳孔，类似于上睑下垂，这类下垂通过手术切除多余的皮肤和脂肪，就可以治疗眼睑下垂。第二、还有一种眼睑下垂，称为真性的上睑下垂，即肌肉力量不够而引起上睑下垂。在小孩子或者年轻人比较常见，存在遗传性，也有可能发育不健全，导致肌肉无力、提上睑肌乏力而导致的皮肤下垂，这类眼睑下垂同样需要手术，如果是小孩子需要尽早手术。"

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