中日友好医院
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宝宝便血是大便里面带血，一种情况是肠道本身的问题，如感染。最常见的，夏季出现菌痢时会有脓血便。患者大便里面带有脓血是因为感染造成的肠道损伤而出现的脓血便。反复出现便血，注意是不是有食物不耐受以后肠道出现便血的情况。有些小孩便血严重，要注意有没有坏死性结肠炎、肠梗阻等，患者除了便血还会有其余表现。当然肠道外疾病也可能出现便血情况，如出血性疾病或全身出凝血性疾病或DSA情况等也可能出现肠道便血。不管是哪一种原因一定要特别重视，及时到医院就诊，鉴别发生原因，对症进行治疗。
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"宝宝便血的常见原因大概有几种，第一个，如果大便干燥、便秘，宝宝容易出现肛裂，这时肛裂出血会附着在大便的表面，而且是以鲜红色为表现。第二个，如果大便不是很干，血是混在大便里面的，需要考虑肠炎的问题，而肠炎的问题还要分感染性的肠炎，还是过敏性的肠炎，需要做便常规的检查进行鉴别。如果大便常规里边白细胞、脓细胞的数大于5个以上或者更高，考虑细菌性感染导致的肠炎，那么抗感染治疗就可以。如果便常规检查没有提示明显的细菌感染，红细胞多或者有明显的隐血阳性，就要考虑过敏性肠炎的可能性大，这个时候需要在食物上去分析可能的过敏原是什么，然后尽量的回避。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/02收听(46580)
"宝宝便血常见于以下几种情况：1、急性肠炎，如果宝宝有不洁饮食史，出现腹泻、大便带血的情况，有可能是急性肠炎，孩子还可能会出现发烧等情况，查大便明确诊断。2、乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏，小宝宝尤其是三个月之内的宝宝，如果出现腹泻、便血，要注意有可能是乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏所导致。要积极给予对因治疗，必要的时候吃乳糖酶，或者换水解奶粉。3、肠套叠，可以导致孩子便血、呕吐等，孩子会剧烈的哭闹，腹部出现包块，这种情况要及时的就诊看外科。4、消化道出血，如果宝宝有消化道的疾病伴有便血，可能提示有消化道疾病，如溃疡性结肠炎等，需要进行相关的检查。5、宝宝便血原因很多，有的宝宝有过敏性紫癜史，如果出现便血，考虑是过敏性紫癜所导致的便血。总之，要根据临床的便血情况、年龄、相关症状给予相应的检查，进行诊断和治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/21收听(44964)
"对于宝宝出现便血这个情况要分几个方面来看，首先孩子便血的原因可能分为感染性或者非感染性。感染性一般就是指孩子可能会有感染性的腹泻，比如有细菌感染或者是病毒感染都有可能，尤其是在细菌感染或者是病毒感染的时候，导致孩子腹泻时间比较长的情况下，往往可能会因为病原刺激导致孩子的肠黏膜损伤，从而出现便血的情况。这个时候要做相应的大便检查，如果发现有细菌感染要做对症的抗感染治疗。如果是病毒感染一般不需要做抗病毒的治疗，但是病毒感染之后如果持续的时间比较长，尤其是对小月龄孩子，如果是病毒感染之后持续较长时间的腹泻，孩子往往可能会继发乳糖不耐受，从而导致孩子出现肠黏膜损伤，出现便血的情况。除了感染之外，非感染的情况往往就是前面刚才提到继发性的乳糖不耐受，另外有些孩子可能会有过敏，比如食物过敏等会导致孩子出现持续腹泻的情况，这个时候孩子往往也会有便血的表现。所以当孩子出现便血的时候，要先根据情况来做相应检查，确认是感染、非感染，或者是某个因素引起便血，要先根据引起便血原因去做相应的对因治疗，比如做抗感染，给孩子换用低敏奶粉或者无乳糖奶粉等，才能从根本上缓解便血。针对便血本身一般不需要特别用药，大部分孩子随着腹泻缓解，便血也会逐步好转。当然，还有一部分孩子可能会有特殊的全身疾病，比如全身的出、凝血障碍等引起便血，但这种情况相对来说会比较少见，如果有必要需要做相应检查来确认，之后再做相应处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/02收听(65102)
一个月的宝宝出现便血的情况，需要区分是吞入血液、肠道问题，还是血液问题，具体如下： 王志新│中日友好医院 2023/09/21播放(55608)
一个月的宝宝出现便血的情况，需要区分是吞入血液、肠道问题，还是血液问题，具体如下：
王志新│中日友好医院
2023/09/21播放(55608)
宝宝肠炎出现便血是由于肠道黏膜有损伤，表现为渗出或者渗血，也有可能是肠道内过敏引起，主要是大便带有血丝或者血样便，大便比较红，咖啡色的大便、暗红色的血便等都有可能。如果出血量比较少，大便是以黄色为主，如果出血量偏多，大便可能颜色就会发红。宝宝肠炎的病因比较多，比如细菌性感染、病毒性感染，同时过敏也可以导致宝宝出现肠炎，不同的原因需要采用不同的治疗方式，都是需要补液。因为肠炎大便次数多会导致脱水样的症状，所以要适量的补液，可以补充电解质，比如补充钠、补充氯、补充钾。如果是细菌感染引起的需要吃抗生素，比如头孢克肟。如果是病毒感染或者过敏引起的，需要口服肠道益生菌来调理肠道菌群紊乱。如果是过敏引起的需要切断过敏原，比如牛奶引起的过敏需要更换牛奶，选用无乳糖的牛奶或者氨基酸型的牛奶。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/03收听(49148)
"宝宝便血需要到医院就诊，根据出血量的多少，采用不同的方法。如果出血量比较少，仅仅有少许血丝，常见于食物过敏、乳糖不耐受或者病毒性肠炎、细菌性肠炎。通常采用相应的病因治疗，宝宝会明显好转，比如食物过敏，可以回避相应的食物；如果有肠炎，可以口服或者静脉应用抗菌药物；如果是乳糖不耐受，可以采用无乳糖奶粉喂养。第二种情况，如果便血量比较大，出现果酱样大便或者鲜血便，需要立即到医院就诊。因为出血量大，宝宝病情可能严重，出现贫血、失血性休克等危重情况。第三种情况，如果大便和血分离，便时有疼痛，也可能有肛裂的情况，也需要到医院就诊。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/11/17收听(25090)
宝宝便血的原因，常见如下：1、肛裂：肛裂常伴有排便困难，粪便表面有鲜血，如果可以... 周湘│中日友好医院 2023/08/29播放(26197)
宝宝便血的原因，常见如下：
1、肛裂：肛裂常伴有排便困难，粪便表面有鲜血，如果可以...
周湘│中日友好医院
2023/08/29播放(26197)
"引起经常便血的原因有：一、痔疮。痔疮一般在大便后有滴血，或手纸上有鲜血，需要到肛肠外科做肛门指检来明确。二、肛裂。这种病在便血的同时，伴有肛门撕裂样的疼痛，也需要到肛肠外科做肛门指检明确。三、直肠炎或直肠方面的肿瘤，需要到消化科做电子结肠镜来明确。四、溃疡性结肠炎。溃疡累及多个部位时，表现为脓血便，需要做结肠镜和病理活检来明确。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/24收听(31752)
便血为肛肠科常见症状之一，引起便血疾病较多，最常见的为痔疮出血。此外引起便血疾病还包括肛周一些... 王晓锋│中国中医科学院广安门医院 2023/09/04播放(90710)
便血为肛肠科常见症状之一，引起便血疾病较多，最常见的为痔疮出血。此外引起便血疾病还包括肛周一些...
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2023/09/04播放(90710)
便血首先要判断它的大概问题，应该考虑两大类，第一，考虑要排除结肠肿瘤，或者一些肠炎引起的便血。因为痔疮的便血，一般人都可以想象。既不要害怕也不要无所谓，这两种态度都不好，应该及时检查、明确诊断，不要盲目的治疗，如果大便是鲜红色的，即使血量很大，还要结合做一些肛门的检查，平时这个人爱吃不吃辣的、有没有便秘问题，一般考虑是痔疮。但是如果便血的颜色是暗血，而且还夹杂一些粘液，或者伴随有大便不痛快，这些问题就要考虑是不是结直肠肿瘤，或者结直肠溃疡性的炎症，就像溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎，甚至放射性直肠炎，同样也会便血，但是便血的形态一般不是鲜红的，是暗红色的，但是也不能完全依靠这个，必要的时候，还可以做进一步其它的检查。
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(68996)
突然便血，主要是消化道出血，消化道分为上消化道出血和下消化道出血。其中上消化道出血主要是胃、十二指肠溃疡引起的出血，或者胃穿孔引起的出血，主要表现为黑色的血液或者带有黏液。对于下消化道出血，主要是结肠息肉、直肠息肉或者内痔引起的出血。这种情况一般需要做肠镜或者是肛门镜检查，而且血液多为鲜红色，量偏多，排便后出现，可以选择太宁栓或者九华痔疮栓进行治疗。所以在临床上出现突然便血的现象，尽早去医院的消化内科或者肛肠科就诊，平时注意饮食清淡，辛温燥热的食物尽量少吃。
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/08/27收听(51200)
如果出现一次便血，首先不要紧张，原因很多。第一个，有可能是肛裂，比如大便干结容易损伤肛管皮肤导致裂伤，擦拭大便时粪便的表面会带血，便血一般呈鲜红色，一般伴有疼痛。第二个，如果偶尔出现便血，有可能是痔疮出血，尤其是内痔。痔疮就是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时，容易导致肛垫下移，导致肛周的痔静脉迂曲肿胀，从而导致出血。第三个，还有可能是直肠息肉或直肠腺瘤，比如大便干容易刺激直肠黏膜，导致血管破裂，从而导致便血。所以一次便血的原因很多，应当结合病史，进行直肠指诊。必要时，可以置入肛门镜或者结肠镜检查，明确出血的原因，然后对症治疗。
董典博│聊城市人民医院
2018/12/22收听(79888)
"经常便血，可以根据便血的颜色大致分为两大类。如果便血是鲜红色的，可以考虑是肛裂或者内痔出血，进一步辨别，如果出血不伴有疼痛，一般是内痔出血，出血量相对多一些。如果出血量比较少，伴有阵发性的疼痛，一般是肛裂出血。这两种出血的发病位置都处在肛门周围，还是比较好处理的，可以采用外用药物治疗。如果效果不好，还可以采用手术治疗，效果还是比较好的。如果出血是鲜红色，需要进一步检查，明确诊断后才能进一步的处理。如果血是暗红色的，怀疑胃部出血或者上段结肠的出血，需要做电子结肠镜或者胃镜才能明确诊断，然后进一步处理。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/22收听(12484)
"从临床上看肛裂、痔疮、直肠息肉及直肠肿瘤等，都可能引起便血。肛裂除便血的症状外，同时伴有大便时肛门呈撕裂样疼痛，以及便秘的症状。而如果除便血症状之外，同时伴有肛内肿物脱出，及肛门疼痛、异物感等，有可能是混合痔引起便血；直肠息肉出现便血，颜色是鲜红色，小直肠息肉没有其他临床不适感，而当直肠息肉增大到一定程度时，可能会随着大便排出，脱出到肛门以外；而直肠肿瘤引起的便血，颜色是偏黯红色，有时血和大便是混合在一起，同时伴有大便习惯及性状的改变，有的患者还会出现体重下降明显等。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/19收听(65756)
"突然便血，首先要确定便血的性质，是鲜红色的还是暗红色的，有没有血块。其次要确定有没有其他的伴随症状，有没有疼痛或者是大便次数增多、肛门下坠感，便血多见的几个问题：1、肛裂，伴有排便时肛门疼痛。2、内痔出血，鲜红色没有疼痛，有时候会伴有痔疮突出。还有直肠息肉出血，比较少见，一般也没有症状。直肠肿瘤的出血，颜色是暗红色的，会伴有大便次数增多以及肛门下坠感。如果考虑内痔出血，可以使用泰宁栓塞肛，以及马应龙痔疮膏外涂，温水坐浴，饮食清淡，少吃辣、少喝酒，避免久坐、久站，注意休息，保持大便通畅。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/03/30收听(10052)
"如果出现每天便血，不要紧张，因为便血的原因有很多，应当分析它的病因，然后进行对症治疗。如果患者既往有胃溃疡、十二指肠溃疡的病史，有时会导致排大便时有黑血。如果患者有肠道恶性肿瘤，也会导致癌肿侵蚀黏膜下的血管引起出血。有时痔疮也会导致便血，痔疮尤其是内痔是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时容易导致痔核淤积、肿胀，痔核破裂而引起出血，便血一般呈鲜红色。如果患者长期的大便干结，排大便时肛门周围疼痛，一般在肛周可以看到裂口，在擦拭大便时粪便的表面带血。所以每天便血的原因有很多，应当结合便血的颜色，必要时还应该追问病史，结合直肠指诊，必要时还可以行胃十二指肠镜或者肠镜明确出血的部位，然后对症治疗。"
2019/09/16收听(33482)
"人便血常见的因素有痔疮、肠癌、肠息肉、溃疡性结肠炎，痔疮是引起大便出血的最常见原因，主要是由于大便时腹内压增高，粪便对肛门周围的静脉团造成挤压导致静脉团破裂，因此出现出血现象。肠癌属于恶性肿瘤，在进入晚期时不仅会对肠道功能造成影响，同时还会导致局部组织糜烂、腐败，所以会引起便血的现象。肠息肉在比较小的时候症状不是特别明显，但是随着肠息肉的增大会对大便习惯造成改变，并且在粪便通过时会对肠息肉造成损坏，因此引起便血。长期的溃疡性结肠炎会导致溃疡黏膜组织坏死脱落，这些人也会出现大便带血，主要以脓血便为主。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(27950)
"经常便血，主要考虑的疾病是痔疮，或者肛裂、肛瘘等。通常为鲜血便，便后手纸上会残留血迹，与饮食习惯、劳累、久坐、便秘等关系较大。经过饮食习惯的改正、便秘的缓解、用药等可以获得好转。此外，还需要注意一下疾病的情况：1、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、细菌性痢疾等，主要是粘液脓血便，进行肠镜检查等可以明确诊断。2、肠息肉，多表现为少量的出血，伴有或者不伴有腹痛。3、结肠癌、直肠癌等，除了常见的便血（出血量有时多有时少），还会有大便形状的改变、腹痛、便秘等情况的发生。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/28收听(36006)
"老是便血是直肠息肉、肠道肿瘤、痔疮、肛裂等疾病导致的，具体如下：1、直肠息肉患者在出现大便过于干燥时，就会对息肉造成刺激，导致息肉破裂出血，因此会引起便血现象，并且只要息肉一直存在，便血现象就会反复发作；2、部分人经常便血是由于肠道肿瘤疾病导致的，这种疾病不仅会影响到肠道功能，同时在进入中晚期时，还会导致局部组织糜烂、腐败，从而引起渗血现象；3、痔疮的患者在出现便秘时，由于粪便会对静脉团造成挤压，因此会引起静脉团破裂而出现出血现象，但是患者的血液是新鲜的，部分人会出现喷射性出血；4、肛裂是由于肛门口撕裂引起的，在出血的同时会伴随有剧烈的肛门疼痛，并且持续时间比较长，部分人还会形成陈旧性肛裂。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/05/19收听(80370)
"如果发现一直便血，可能是由于消化道出现了异常引起，尤其是下消化道，比如结直肠，而结直肠出现便血的疾病主要包括以下几大类：1、可能是由于肠道炎症引起，尤其是炎症急性期充血、水肿，容易导致便血的情况。而炎症可以是细菌感染导致，也有可能是病毒感染造成，还有可能是由于自身免疫性肠炎，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病等导致。2、便血有可能是由于肠道的肿瘤引起，比如直肠癌、结肠癌等。3、便血还有可能是由于肠道结核引起，尤其是溃疡性肠结核，容易导致便血的症状。如果发现一直便血，具体怎么回事，建议患者及时到正规专科医院就诊，必要时做个肠镜，基本上就可以明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/19收听(82326)
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