心慌恶心焦虑不安是怎么回事

2023-04-06 18:28播放 :

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心慌、恶心、焦虑、不安,这些主诉里面,有三个系统的问题,要逐一进行排除。

1、心血管系统:先从最严重的问题看,先要排除一下心血管系统有无问题,即心慌。出现心慌的时候,有没有心律失常、缺血的改变,即冠状动脉有无相关的堵塞等引起的冠状动脉粥样硬化性心脏病。在出现心慌、恶心和焦虑不安的时候,可以做心电图,看心电图能否提示相关的心律失常,或者缺血的改变。接下来也可以考虑做心脏超声,看心脏超声有无提示心脏结构的改变。如果这些症状仅仅是偶然发作,或者有一些诱因,在完成了心电图和心脏超声之后,可以自行观察;

2、消化系统:如果症状频繁发作,伴有恶心这些问题,可能还需要进行后续去排除一下消化系统的问题。很多消化系统相关的症状,如出现了恶心等相关症状之后,也会有心慌这一类的心血管并发反应。所以常见的包括胃上的胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡、胆囊炎等,出现恶心等相关消化道症状之后,也伴发有心慌的心血管症状。

3、精神情绪:这种焦虑不安,一方面可能来源于症状长期得不到原因的寻找和一些症状的控制,所以让人的情绪出现了焦虑不安。反之这种心慌、恶心和焦虑不安,还有一种可能是来源于本身情绪的一种焦虑、紧张,甚至是抑郁的状态,可以导致全身的躯体化症状,包括心慌、恶心这些非特异的症状。

综上所述,上述的症状比较泛化,先要排除心血管的问题,接下来是消化系统,在排除了上述问题之后,还要考虑精神情绪的问题。

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语音时长01:45''

吕永楠武汉大学人民医院

2023/03/23收听(18292)

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