孩子黄疸如何治疗

2023-11-21 11:44播放 :

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孩子黄疸的治疗主要有两方面,具体如下:

1、对症治疗:针对黄疸,也就是引起孩子黄疸的血胆红素所做的对症治疗,主要达到的目的是降低孩子身体里的胆红素水平。对于退黄最有效、最安全的治疗方式是蓝光照射,这是目前公认的措施。因此,如果孩子黄疸很明显,孩子身体里面的胆红素水平很高,建议带孩子去医院做正规的蓝光照射;

2、对因治疗:针对引起孩子黄疸的原发病处理,原发病多种多样,比如比较常见的,有些孩子可能会有感染,有些孩子有脓血病,也有些孩子可能因为吃母乳而导致出现黄疸。这个时候要做相应的治疗,比如感染可以去做抗感染治疗,溶血病可以用丙种球蛋白帮助孩子封闭抗体,避免红细胞破坏,而母乳性黄疸一般不需要特别治疗,等待它自行消退即可。

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为什么孩子出生有黄疸

"正常出生的新生儿可以有生理性的黄疸,一般在生后2-3天开始出现黄疸,持续1个星期左右消退。正常的足月儿,黄疸不会超过两周,早产儿一般不会超过3-4周,这是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境,红细胞比较多,当孩子出生以后建立了正常的呼吸,促红素的水平就会下降,大量的红细胞破坏,胆红素比较多,超过了代谢的能力,所以会出现黄疸。病理性的黄疸,如果超过了生理性黄疸期,就要考虑孩子可能有病理性的黄疸。引起病理性的黄疸原因比较多,主要见于以下几种:一、胆红素生成过多造成的,有红细胞增多症,比如双胞胎中的一个孩子向另外一个胎儿输血,或者在出生的时候脐带结扎的晚了,或者因为宫内缺氧,还有糖尿病的妈妈生的宝宝,都容易出现红细胞增多症,妈妈和宝宝的血型不合引起溶血也可以出现黄疸。二、还有一些就是感染,比较常见的包括巨细胞病毒感染,或者细菌感染,都可以引起黄疸。三、母乳性黄疸,也是一种病理性黄疸,这是一个排他性的诊断,如果排除了其它的因素,把母乳停2-3天黄疸可以明显地减轻。四、还有一些特殊的情况,比如先天性代谢性疾病、先天性胆道闭锁,都可以引起黄疸。先天性的甲状腺功能减低,也可以引起黄疸。如果是病理性的黄疸,就需要到医院去及时的查找原因。"

语音时长02:20''

石清照武汉大学人民医院

2020/08/25收听(56232)

为什么有的孩子出生有黄疸

"对于有些孩子在出生就有黄疸,要具体看孩子黄疸出现的时间,如果孩子在生后24小时之内就出现了黄疸,是病理性黄疸,主要有原发病的存在而引起的,比如有些孩子可能存在母子血型不合导致的溶血症,这个时候孩子就会在出生非常早的时候,可能一出生就开始出现黄疸。还有的孩子可能存在严重感染的疾病,这个时候也容易导致在生后早期出现很明显的黄疸。除此之外,如果孩子大概是在生后2-3天出现黄疸,尤其是足月儿生后2-3天出现,而早产儿的时候3-5天出现,这个时候实际上不一定是病理性黄疸,只要黄疸能够在规定的时间内消退,比如足月儿在两周之内,早产儿在4周之内能够消退,同时黄疸水平也不是特别高,实际上就是生理黄疸,和孩子胆红素代谢的生理特点是有关系的。因为孩子的胆红素代谢和成人不太一样,胆红素生成会比较多,肝脏发育不成熟,所以代谢胆红素的能力会比较差,肝肠循环比较特殊,所以往往会有更多的胆红素被吸收回孩子的身体里面,都可能导致黄疸增高,也就是出现黄疸,所以是这种情况,实际上对孩子并没有太大影响,可以说是生理现象,一般也不需要特别处理,等待自行消退就可以。"

语音时长01:42''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/12/16收听(76342)

黄疸的治疗

"黄疸是指血中的胆红素增高导致的巩膜、皮肤以及其它的组织跟体液发生黄染的现象。它并不是一个独立的疾病,可以是多种疾病所表现出来的相同的临床表现。所以黄疸的治疗主要还是要明确是什么疾病引起,针对疾病进行有效的治疗才能解决黄疸。成人黄疸最常见的原因包括以下三种:1、溶血性黄疸,往往是红细胞破坏所引起。针对溶血性黄疸的治疗,首先要查明引起溶血的原因,往往是一些药物的不当使用所引起,或者一些遗传性疾病,针对该病也可以根据疾病的严重程度进行输血,甚至用糖皮质激素,以及治疗并发症。2、常见的还有肝细胞性黄疸,它包括病毒性肝炎、酒精性肝病以及药物性肝病。治疗黄疸首先应该保护肝细胞,可以用水飞蓟素等药物。3、梗阻性黄疸,包括主要是胆汁淤积性黄疸,可以是肝内梗阻也可以是肝外梗阻,肝内的胆汁淤积可以用熊去氧胆酸来缓解黄疸的症状。肝外梗阻如果用熊去氧胆酸反而会加重疾病,这时候要明确肝外梗阻的原因,如果是胆管结石引起来的,需要内镜下取石才能解决梗阻。如果是胰头癌引起来的,需要手术治疗。如果丧失了手术的时机,可以进行内镜下的胆管支架的置入术,才能有效的缓解黄疸。"

语音时长02:21''

宗晔首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/04收听(25242)

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