机会性感染是什么意思

徐京杭
副主任医师

北京大学第一医院

感染疾病科

机会性感染是什么意思

2023-04-21 10:46播放 :

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视频内容

机会性感染指免疫功能不好的情况下，病原体感染人体。这些病原体在一般情况下的致病力并不强，只有当人体比较虚弱的时候，即免疫功能比较薄弱的情况下，才有可能趁虚而入，导致不同部位发生病变，致使这个部位失去正常的功能。

人体免疫功能下降，或者免疫功能不足的情况比较容易发生，比如糖尿病患者，尤其是血糖控制不好的糖尿病患者，免疫力会明显下降，此时获得各种感染的机会会比别人高。

再比如肿瘤病人、慢性肾病病人、肝硬化病人、慢性肝病病人，或者接受放疗、化疗的病人。此类人群的免疫力相对较弱，也是机会性感染的高危人群。

机会性感染是什么

"机会性感染是指一些病原体平时生活在健康的皮肤表面，或者没有受损的呼吸道、消化道黏膜的表面，在免疫力正常的情况下这些病原体不会致病，称为正常菌群。如果人体的免疫力下降，比如感染艾滋病的时候，由于艾滋病病毒对人体免疫力的破坏，导致免疫缺陷，就容易感染正常情况下不容易感染的病原体，比较常见的肺孢子菌肺炎就是在这种情况下发生的。还有一种情况是使用免疫抑制剂，对人体的免疫系统造成抑制，局部免疫力下降，就容易发生正常情况下不容易发生的肠道感染，叫做肠道菌群紊乱。肠道菌群紊乱的时候过度生长的正常的肠道菌群会侵入血液，从而造成血源性感染。"

语音时长01:21''

龙振昼│宁德市闽东医院

2019/12/05收听(64886)

机会性感染是什么意思

"机会性感染是指宿主与病原体之间，原本的平衡被打破而引起宿主损伤，称为机会性感染。感染实际上是病原体和人体之间相互斗争、相互作用的结果，此消彼长。但当某些因素导致宿主免疫功能受损，如艾滋病患者或者应用大量糖皮质激素、抗肿瘤药物、放射治疗，免疫功能会受损，或者应用大量抗生素以后导致菌群失调，以及其它损伤导致细菌的部位迁移，使原本宿主和病原体之间平衡被打破，从而会引起免疫损伤，造成机会性感染。最常见是艾滋病患者因为免疫功能受损，使病原体有机可乘，出现各种机会性感染。"

语音时长01:17''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/04/21收听(12246)

什么是机会性感染

"机会性感染是指一些侵袭力较低、致病力较弱的病原微生物，在人体免疫防御功能下降时，侵入到人体所引起的感染，而在人体免疫功能正常情况下不具有致病性，这种感染称之为机会性感染。机会性感染最常见的疾病是艾滋病，艾滋病被称为获得性免疫缺陷综合征，是由于HIV病毒感染引起机体免疫功能的严重缺陷，因此艾滋病患者会出现身体各个部位的机会性的感染，也是艾滋病死亡的主要原因。除了艾滋病患者可以出现机会性感染以外，原发性或特发性的免疫功能缺陷症、长期应用免疫抑制剂的人群、以及恶性肿瘤人群都可以出现机会性感染。"

语音时长01:13''

毕蔓茹│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/28收听(83908)

艾滋病最常见的机会性感染是什么

"艾滋病最常见的机会性感染就是肺孢子菌肺炎，当患者在进入艾滋病期之后，由于CD4+T淋巴细胞计数下降到非常低的程度，因此很容易发生机会性感染，这个时候很多患者都可以感染肺孢子菌。而肺孢子菌属于一种真菌，在感染后可以出现慢性咳嗽、发热、呼吸困难，而且可以通过胸部CT看到非常典型的表现，可以通过痰液检查以及肺泡灌洗液检查找到肺孢子菌进行诊断，一旦诊断明确应当尽快使用抗真菌药物进行治疗，同时还应当针对艾滋病病毒进行抗病毒治疗。"

语音时长01:12''

陈建│赣州市人民医院

2020/02/13收听(43686)

艾滋病常见有哪些机会性感染

"艾滋病常见的机会性感染有很多，在各个系统都会有一些相关的感染。在呼吸系统最主要的是肺孢子菌肺炎、肺结核、非结核分枝杆菌、巨细胞病毒、真菌等引起的肺部感染。在中枢神经系统会有隐球菌性脑膜炎、结核性脑膜炎以及病毒性脑膜炎等等。在皮肤会有带状疱疹以及真菌性的皮炎。在眼部会有巨细胞病毒的感染等等。在消化系统会有真菌性的食管炎、巨细胞病毒性的食管炎，以及一些其他细菌导致的肠道感染，如沙门菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌等等。所以艾滋病的机会性感染有很多，需要根据患者的临床症状来具体的分析。"

语音时长01:20''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/12收听(16638)

艾滋病机会性感染什么意思

"艾滋病的机会性感染指的是病原体在人免疫力正常的时候，不会发生感染，不会导致人发生疾病。但是在人免疫缺陷的时候，这些病原体就会导致人发生感染，导致疾病。艾滋病常见的机会性感染有：卡氏肺孢子虫性肺炎、口腔念珠菌病、组织胞浆菌感染、弓形体病、隐孢子虫病、隐球菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、活动性肺结核等。机会感染会加快艾滋病毒的复制，促进向艾滋病发展的进程，所以预防机会性感染非常重要。"

语音时长01:17''

赵振│济宁市第一人民医院

2019/03/25收听(63100)

艾滋病最常见的机会性感染

"艾滋病常见的机会性感染有很多种，常见的有卡氏肺囊虫可以引起卡氏肺囊虫性肺炎；隐球菌、念球菌等等可以引起黏膜的感染；单纯疱疹病毒可以引起患者单纯疱疹、带状疱疹；还有其他的结核分枝杆菌，容易导致肺结核。巨细胞病毒感染以及孢子虫感染等，可以导致患者得脑膜炎等其他疾病。正常情况下，这些病原体可以存在于正常的身体内，致病能力非常低，但是艾滋病患者不同，由于HIV病毒主要攻击患者的免疫细胞，长时间之后患者的免疫功能就会严重受损，所以寄居在人体内的正常和病毒也可以导致患者得病，导致机会性的感染。"

语音时长01:14''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/12/13收听(36278)

艾滋病患者如何预防机会性感染

"艾滋病患者由于免疫功能低下，可以引起多种机会性感染，一般考虑通过以下方法预防：一、对各种致病的病原体的防御能力下降，所以针对艾滋病患者应该处于相对无菌的环境当中。艾滋病患者针对于正常人应该更需要一个较好的卫生，恶劣的卫生环境会增加艾滋病患者对于各种细菌、病毒的以及寄生虫等的感染。在冬季应该更注意保暖，防止感冒，应该远离动物，因为动物的机体会携带一些寄生虫。二、艾滋病患者因为免疫功能低下容易感染，应该更加注意饮食卫生，尽量避免食用生类的食物，煮熟的食物会降低感染机会。要尽量避免有刺激性的、质硬的食物，予以减少消化道、呼吸道的感染的风险。在饮食上应该加强营养，可以给予高维生素、高蛋白的饮食，如鱼、蛋、肉、水果等食品。此外，艾滋病患者在接受抗病毒治疗时，要按时服药。按时服药可以保证血药浓度的稳定性，从而保证疗效，避免发生耐药。"

语音时长01:43''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/21收听(9652)

艾滋病病人可以出现机会性感染吗

"艾滋病病人也就是艾滋病患者，是指处于艾滋病期的体内感染了艾滋病病毒的人，此时由于机体免疫功能极度低下，患者可合并多种机会性感染，常见的如下：一、肺孢子菌肺炎，由肺孢子菌感染人体所导致，是艾滋病患者所有机会性感染之首，主要表现为缓慢起病，出现高热、气促、发绀等。二、寄生虫感染，常见的有弓形虫病、隐孢子虫病。三、真菌性感染，其中以口、咽、肠道的白色念珠菌常见。此外，还有脑的隐球菌病、肺曲菌病、组织胞浆菌病。四、细菌性感染，最常见的是肺结核，其次是淋巴结核、肠结核以及与结核类似的鸟结核分枝杆菌感染，症状与结核类似。五、病毒性感染，常见的有疱疹病毒感染，单纯疱疹病毒感染多发生在口外、生殖器、肛门，水疱较多，带状疱疹则常是艾滋病发病的预兆，疱疹多发生在肋间神经及三叉神经部位，还有乳头瘤病毒所致的寻常疣、尖锐湿疣等。"

语音时长01:30''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/18收听(30596)

艾滋病常见的机会性感染什么意思

"艾滋病的机会性感染，指的是平常寄居在人体内的正常菌群，在人体的免疫功能受损时，正常的菌群导致宿主损伤，这种情况称为机会性感染。艾滋病的机会性感染，常见的有结核、带状疱疹、肺炎、巨细胞病毒感染、脑炎等。一般艾滋病感染之后，及早治疗可以减少机会性感染的几率。在急性期进行艾滋病治疗，预后效果都比较好，因为治疗的越早，CD4+T细胞恢复的越好，人体的免疫功能越接近于正常，所以艾滋病及早治疗，既可以降低病死率，也能够有效的预防、控制新发的机会性感染。"

语音时长01:14''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/03/30收听(19886)

艾滋病常见的机会性感染都有哪些

"艾滋病常见的机会性感染有肺孢子菌肺炎、肺结核；有中枢神经系统的疾病，如隐球菌性脑膜炎、结核性脑膜炎；有消化系统的疾病，如真菌性食管炎、巨细胞病毒性食管炎；还有皮肤的疾病，如带状疱疹。艾滋病最常见的机会性感染是肺孢子菌肺炎，也是艾滋病的死亡原因之一。肺孢子菌肺炎的主要表现就是慢性发热、咳嗽等表现，会伴有胸闷的症状，一般胸闷的症状会进行性的加重。这样的患者一般肺部听诊未闻及明显的干湿性啰音，但是肺部的CT会提示满肺间质性的改变。这样的患者需要及时的进行抗感染处理，否则随着病情的进展，会因为呼吸衰竭而危及生命。"

语音时长01:17''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/24收听(28056)

艾滋病常见的机会感染是什么意思

"艾滋病患者因为HIV病毒侵犯人体的免疫系统，从而导致CD4细胞计数下降，会引起免疫功能低下，导致各种机会性的感染。这些机会性的感染有各种原因，有病毒、细菌，也有真菌等等。目前比较常见的机会性感染是肺孢子菌肺炎，也是艾滋病患者主要的死亡原因之一。它的主要临床表现是慢性咳嗽，有发热、胸闷等表现，并且胸闷症状会进行性加重，有的患者会出现呼吸衰竭。所以，这样的患者是需要及时治疗的，不然病情会持续加重，会因为呼吸衰竭而危及到生命。"

语音时长01:11''

邓项俊│六安市人民医院

2019/07/10收听(58508)

艾滋病最常见的机会性感染是结核吗

"艾滋病最常见的机会性感染是结核，艾滋病由于HIV病毒攻击人体免疫系统，使人体免疫功能丧失，对各种感染的防御能力下降，最容易感染结核分枝杆菌。除结核之外，还容易出现反复发作的口腔白色念珠菌感染，以及反复发作的单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染、卡氏肺孢子虫肺炎，反复发生细菌性肺炎、深部真菌感染、中枢神经系统占位性病变，中、青年人出现痴呆和活动性巨细胞病毒感染、弓形虫脑病，反复发生败血症。艾滋病晚期除了对感染的防御能力下降，对恶性肿瘤的防御能力也会下降，所以容易出现恶性肿瘤，包括卡波西肉瘤、淋巴瘤等。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/06收听(18012)

01:53

艾滋病肺部机会性感染常见的病原体

艾滋病患者肺部机会性感染常见的病原体，是肺孢子菌导致的肺孢子菌肺炎。

由于艾滋病患...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/04/18播放(37887)

艾滋病最常见的机会性感染是结核吗

艾滋病最常见的机会性感染是肺孢子菌肺炎。患者一般会出现慢性的咳嗽、胸闷、有些会伴有发热等症状。其肺部病灶会进行性的进展，在影像学检查提示间质性肺炎的改变，很多患者会合并有呼吸衰竭。对于肺孢子菌肺炎，一旦诊断明确，需要及早的用药。若患者病情比较重，需要联合棘白菌素类的药物进行抗菌治疗。患者若有呼吸衰竭，需要给予氧气，必要时需要呼吸机辅助治疗。经过这样的处理，大部分肺孢子菌肺炎都可以治愈，一部分患者会因为呼吸衰竭而死亡。

语音时长01:17''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/24收听(50722)

艾滋病最常见机会感染是什么

"艾滋病最常见的机会性感染是肺孢子菌肺炎。一般患者的临床表现为咳嗽、胸闷等症状，有的会伴有发热，大多数患者咳嗽、咳痰症状并不是很明显，但胸闷症状会进行性加重，肺部CT为提示两肺间质性的改变。这样的患者需要及时的治疗，因为有出现呼吸衰竭而危及生命的风险。对于肺孢子菌肺炎的治疗，最重要的是进行病原菌的处理，一般首选的药物是SMZ。当然对于重症的患者建议联合棘白菌素类的药物进行处理。如果胸闷症状比较明显，也可以使用激素来对症处理。"

语音时长01:10''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/24收听(94162)

有糖尿病的同时有艾滋病容易发生机会性感染吗

"如果患者既有糖尿病又有艾滋病，比普通人群更容易发生机会性感染，因为糖尿病患者的血糖往往偏高，而偏高的血糖有利于细菌的滋生。对于艾滋病患者，由于病毒不断的在体内复制，通过病毒攻击人体的免疫系统，使CD4-T淋巴细胞数下降，从而导致患者机会性感染的发生。因此对于既有糖尿病又有艾滋病的患者，应当严格控制血糖，使患者的血糖控制在比较正常的范围内，同时针对艾滋病感染应当坚持使用抗病毒药物进行治疗。此外，还应当定期检查患者的肝肾功能、HIV的病毒载量，以及CD4-T淋巴细胞计数等，评估患者的治疗效果，看是否需要更换药物。"

语音时长01:17''

陈建│赣州市人民医院

2020/02/14收听(64034)

艾滋病常见的机会感染什么意思

机会性感染是指一些致病力较弱的病原体在人体免疫功能正常时不能致病，但当人体免疫功能降低时乘虚而入侵入体内导致各种疾病。另外，正常菌群在机体免疫功能低下、寄居部位改变，或菌群失调等特定条件下引起的感染也称为机会性感染。艾滋病是由艾滋病病毒感染人体所导致的，该病毒进入人体后主要破坏人体免疫系统中的CD4阳性的T淋巴细胞，使该细胞数量明显减少。CD4阳性的T淋巴细胞是重要的免疫辅助细胞，一旦数量明显减少就会导致机体免疫力降低或缺陷，从而出现各种机会性感染。艾滋病患者常见的机会性感染有以下几种：一、肺孢子菌的肺炎，约70%-80的艾滋病患者会出现此并发症；二、结核分枝杆菌的感染；三、巨细胞病毒感染；四、隐孢子虫的腹泻；五、疱疹病毒感染；六、白色念珠菌感染等。

语音时长01:20''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/28收听(44072)

艾滋病患者常见的机会致病菌感染是什么

"艾滋病患者进入艾滋病期之后，由于免疫功能下降非常容易发生机会性感染，其中最常见、最为人所知的就是肺孢子菌肺炎。肺孢子菌属于一种真菌，它感染艾滋病患者之后可以导致患者出现慢性咳嗽、发热，以及呼吸困难、血氧分压下降，严重的患者还可以进展到呼吸衰竭，患者会因为持续的呼吸困难导致全身多脏器衰竭，甚至可以引起死亡。除了肺孢子菌肺炎之外，患者还可以出现隐球菌性脑膜炎、白色念珠菌性食管炎、带状疱疹、巨细胞性视网膜炎等。除了感染之外，患者还可以继发恶性肿瘤，例如恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤等。"

语音时长01:15''

陈建│赣州市人民医院

2020/02/12收听(36740)

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