首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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急性白血病M2型是急性髓性白血病里最常见的亚型，是以原始细胞比例明显升高为主要表现。外周血可以看到白细胞剧烈升高，血中出现一定比例的原始细胞、贫血，血小板减少，诊断需要通过骨髓的精细检查确定诊断。治疗上一般以柔红霉素加阿糖胞苷，也就是所说的第一方案进行化疗。从上个世纪八九十年代开始对方案进行改良，也就是使用去甲氧基的柔红霉素其缓解率更高，中枢穿透力更强，此方案对急性髓性白血病也属于第一线的诱导式缓解治疗，缓解以后还需要进行规律的巩固强化，对一部分病人可能还需要异基因的造血干细胞移植治疗疾病。
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"急性白血病M2，就是急性髓系白血病部分分化型，属于急性髓系白血病的一种，对于急性白血病M2的治疗，首先要完善各种检查，对病人进行危险度的分层，临床上分为了低危组、中危组、高危组。一般情况下无论是哪种分组的病人，首先要进行诱导缓解治疗，常用方案包括DA方案、IA方案、HA方案、HAD方案等等。一般在1-2个疗程之内要求病人达到晚期缓解。诱导缓解以后，要进行巩固治疗。对于高危组的患者，如果有合适的骨髓供体，首选的方法是做异基因造血干细胞移植治疗。如果没有合适的骨髓供体，可以应用大剂量的阿糖胞苷维持治疗。而对于低危组和中危组的患者，可以进行常规化疗，一般维持6-8个疗程左右。如果有合适的骨髓供体，也可以做异基因造血干细胞移植治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/06/20收听(61808)
"很多人出现白血病的时候都很担心，想知道急性白血病M2的治愈率怎么样、是不是可以治愈？其实急性白血病M2治愈率相对还是比较高的，总体来讲患者预后还是不错的。急性白血病的发病一般较急，但有部分白血病患者的发病速度相对比较缓慢。由于发病后血象会出现不同程度的减低，导致患者会出现一系列不同的症状，包括贫血、出血、继发感染、频繁发热等。由于白血病细胞广泛深入到各组织器官，会导致肝、脾、淋巴结的功能障碍。急性白血病的治愈率是很高的，目前治疗方案是3+7方案，甚至目前老年白血病的时候可以用DCAG方案治疗，效果都是不错的，因此急性白血病治愈率还是很高的。"
马超│中国人民解放军总医院
2019/05/30收听(36156)
"急性髓系白血病M2，也叫做急性髓系白血病部分分化型。急性白血病是起源于血液系统的恶性肿瘤，起病急、进展快，还很严重，如果不针对白血病进行规范的治疗，大部分患者会在3-6个月内死于严重的感染或者出血。急性髓系白血病M2的分期，主要是依据染色体核型和基因突变的情况，分为预后良好、预后中等和预后不良组，三组之间的预后以及严重程度也不同，预后越差治疗效果也就越差，病情也就越严重。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/01收听(87412)
急性白血病的治疗包括：1、原发病因治疗：若患者白细胞较高，需将白细胞降到2万左右... 谭友平│广东省第二人民医院 2023/11/08播放(68786)
急性白血病的治疗包括：
1、原发病因治疗：若患者白细胞较高，需将白细胞降到2万左右...
谭友平│广东省第二人民医院
2023/11/08播放(68786)
急性白血病治疗方案需要精准诊断，根据病因进行治疗。急性早幼粒细胞白血病由于存在独特的基因改变，... 刘辉│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/01播放(77636)
急性白血病治疗方案需要精准诊断，根据病因进行治疗。急性早幼粒细胞白血病由于存在独特的基因改变，...
刘辉│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/01播放(77636)
得了急性白血病，首先要进一步检查骨髓细胞化学、免疫学以及分子生物学和细胞遗传学，来确诊急性白血病的类型，并且指导治疗和预后。急性白血病主要是应用全身化疗，部分患者还需要做造血干细胞移植治疗。根据白血病的类型不同，治疗也是不同的。如果是急性淋巴细胞白血病，可以给予VDLP方案化疗，化疗达到完全缓解之后，再给予巩固治疗。对于急性髓细胞白血病的患者，除了M3以外，需要给予DA方案诱导缓解治疗，缓解之后给予相应的治疗。如果是急性早幼粒细胞白血病，也就是M3，需要应用维甲酸、亚砷酸以及蒽环类的化疗药物治疗，诱导缓解之后给予巩固治疗等。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(92016)
急性髓系白血病M2是髓系白血病一种，对于急性髓系白血病，首选的都是化疗方法，给予患者细胞毒药物... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/05/21播放(99242)
急性髓系白血病M2是髓系白血病一种，对于急性髓系白血病，首选的都是化疗方法，给予患者细胞毒药物...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/05/21播放(99242)
"白血病的治疗要根据患者的MICM结果及临床特点进行预后危险分层，按照患者的意愿、经济能力选择并且设计最佳、最完整的系统治疗方案，考虑治疗需要减少患者反复穿刺的痛苦，因此建议留置PICC导管。适合行造血干细胞移植的患者应该抽血做HLA配型。一般的处理中主要要处理紧急的高白细胞血症，当循环血液中白细胞数大于200×10^9/升时，患者可以产生白细胞瘀滞症状，表现为呼吸困难、低氧血症、反应迟钝、言语不清、颅内出血等。在病理学显示，白血病血栓栓塞与出血并存，高白细胞不仅会增加患者早死率，也增加了白血病的发病率和复发率。因此当血中白细胞大于100×10^9/升时，就应紧急使用的血细胞分离机，单采清除过高的白血病细胞但是M3一般不推荐，同时给予水化和化疗。可以根据白血病的类型给予相应的方案化疗，也可以先进行化疗前的短期预处理。急淋的患者，可以用地塞米松，髓系白血病可以用羟基尿，然后在白血病细胞下降以后进行联合化疗。同时预防白血病细胞的溶解诱发的高尿酸血症、酸中毒、电解质紊乱和凝血异常等并发症。白血病患者常常伴有粒细胞减少或者缺乏，特别是在化疗、放疗之后粒缺将维持相当长的时间，因此此类患者以居住在层流病房或者是消毒隔离的病房。如果患者出现发热，应该做细菌培养和药敏实验，并且迅速的进行经验性的抗生素治疗，一般首先要选用广谱抗生素。对于严重贫血的患者，可以吸氧、输注浓缩的红细胞，维持血红蛋白大于80克每升，但白细胞瘀滞时不宜马上输注红细胞，以免增加血黏度。血小板过低会引起出血，需要输注单采的血小板悬液。为防止异体免疫反应所致的无效输注和发热反应，输血时可以采用白细胞滤器去除成分血中的白血病细胞。为预防输血相关的移植物抗宿主病，输血前可以将含细胞成分的血液辐照25-30Gy，以灭活其中的淋巴细胞。由于白血病细胞大量的破坏，特别在化疗的时候更甚，血清和尿中，尿酸的浓度逐步升高，集聚在肾小管引起阻塞而发生高尿酸血症肾病。因此要鼓励患者多饮水，最好24小时内持续的静脉补液，使每小时的尿量大于150毫升每平方米，并保持碱性尿。在化疗的同时给予别嘌醇每次一百毫克，每日三次，以抑制尿酸的合成。少数患者对别嘌醇会出现严重的皮肤过敏，应予以注意。对放化疗患者引起消化道黏膜炎及功能炎紊乱的时候，应该补充营养，维持水电解质的平衡，给患者高热量、高蛋白、易消化的食物，必要时经静脉补充营养。"
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(86920)
"急性白血病在临床上分为急性淋巴细胞性白血病，和急性髓细胞性白血病两大类。所有急性白血病的治疗都分成两部分，一是对症治疗，二是对因治疗。对症治疗就是根据病人的症状给予相应的治疗，如病人有严重的贫血，就可以输血治疗，有感染就需要给予抗菌药物治疗，有出血的情况，就可以用止血药物或者输注血小板治疗。对因治疗主要就是指化疗，急性淋巴细胞性白血病常用的化疗方案是VDLP方案，化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱、蒽环类药物以及糖皮质激素等。另外，还经常用到甲氨蝶呤、阿糖胞苷、6-巯基嘌呤等药物。急性髓细胞性白血病常用的化疗方案是DA方案、IA方案等，包括各种蒽环类药物、阿糖胞苷等。无论是哪种类型的急性白血病，最有效的治疗方法还是做异基因造血干细胞移植。"
2019/01/28收听(43354)
急性白血病最常规、最经典的治疗就是化疗，利用细胞生长周期的时间差，把恶性克隆压下去，经过一到两... 范芸│北京医院 2023/11/09播放(96954)
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范芸│北京医院
2023/11/09播放(96954)
急性白血病的治疗原则为控制白细胞增生、减轻临床症状、消灭白血病细胞，临床根据患者危险分层制定治... 左学兰│武汉大学中南医院 2023/02/17播放(73052)
急性白血病的治疗原则为控制白细胞增生、减轻临床症状、消灭白血病细胞，临床根据患者危险分层制定治...
左学兰│武汉大学中南医院
2023/02/17播放(73052)
"急性白血病是临床上最常见的白血病类型，有急性淋巴细胞性白血病和急性髓细胞性白血病两种类型。急性淋巴细胞性白血病，首先要根据检查进行危险度分组，分为了低危组、中危组和高危组，然后开始治疗。一般开始治疗阶段叫做诱导缓解阶段，传常用的诱导缓解方案是VDLD方案，化疗药物包括长春新碱、环磷酰胺、蒽环类化疗药物以及醋酸泼尼松，缓解以后就可以进行维持治疗，化疗药物包括大剂量甲氨蝶呤、六巯基嘌呤等。同时，还要进行中枢神经系统白血病的预防治疗。急性髓细胞性白血病最常用的方法就是化疗，常用的方案有DA方案、IA方案等等，化疗药物包括柔红霉素、伊达比星、阿糖胞苷等。同时，对于高危组的患者应该尽早做异基因造血干细胞移植治疗。"
2019/02/12收听(95684)
急性白血病治疗目前有较大进展，但基本治疗手段仍是联合化疗，较多危患者，即所谓低危患者，通过联合... 许晓军│中山大学附属第七医院 2023/12/15播放(62936)
急性白血病治疗目前有较大进展，但基本治疗手段仍是联合化疗，较多危患者，即所谓低危患者，通过联合...
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2023/12/15播放(62936)
急性白血病是由多种原因包括化学因素、放射线、化学物质等影响，导致造血系统早期细胞发育停滞、异常... 谭友平│广东省第二人民医院 2023/01/16播放(85308)
急性白血病是由多种原因包括化学因素、放射线、化学物质等影响，导致造血系统早期细胞发育停滞、异常...
2023/01/16播放(85308)
白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，按照发病情况分为急性白血病和慢性白血病。白血病分类与其它疾病分... 宋善俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/11播放(83868)
白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，按照发病情况分为急性白血病和慢性白血病。白血病分类与其它疾病分...
宋善俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/11播放(83868)
"急性白血病是最常见的血液系统恶性肿瘤，目前急性白血病的病因还不是十分明确，但是临床研究发现急性白血病与下列因素有关：一、物理因素，如长期接触各种放射性的物质，如放射性核素、X射线等等，都会刺激人体诱发急性白血病的情况。二、化学因素的刺激，长期接触有机化学染料，如油漆、苯、甲醛等等。这些有毒的化学物质通过呼吸道吸入人体后，可能造成人体DNA受损，出现基因的断裂、重排等等，有可能诱发急性白血病的发生。三、遗传现象，因为发现有家族性白血病的现象，就是在一个家族当中，有多人先后得了不同类型的白血病，单卵双生的人如果一个人得了白血病，另一个人得白血病的几率是20%。所以，白血病是一种综合因素作用的结果。"
2019/01/16收听(71310)
急性白血病的治疗费用，与急性白血病的类型和对白血病的研究状况，以及采取的治疗方法有关系。比如一个儿童型低危型急性淋巴细胞性白血病，按照国家诊疗指南治疗下来，一般需要十几万块钱就足够了。还有急性早幼粒细胞性白血病患者，如果是个低中危组，按照国家诊疗指南治疗，一般需要10万块钱以内就足够了。但是如果是恶性程度很高的白血病患者，这个化疗不是很敏感，往往需要做异基因骨髓移植治疗，这时候的花费往往就比较高，至少在50万人左右，甚至更高以上。所以，急性白血病的治疗费用没有具体的数目，需要根据病人的身体状况、所患白血病的类型、所采取的治疗方法等来计算，才能得出一个比较准确的数字。
2018/11/04收听(25190)
急性白血病和慢性白血病治疗不同，具体区别如下：1、急性白血病是指骨髓中原始细胞以... 向爱华│浏阳市人民医院 2023/08/04播放(75182)
急性白血病和慢性白血病治疗不同，具体区别如下：
1、急性白血病是指骨髓中原始细胞以...
向爱华│浏阳市人民医院
2023/08/04播放(75182)
老年急性白血病，一般指60岁以后发现急性白血病，治疗过程中应注意：1、若患者肝肾... 谭友平│广东省第二人民医院 2023/05/04播放(94168)
老年急性白血病，一般指60岁以后发现急性白血病，治疗过程中应注意：
1、若患者肝肾...
2023/05/04播放(94168)
急性白血病主要的治疗原则就是要让患者获得缓解。其治疗方法主要有以下几个方面：1、... 丁伟荣│江西省人民医院 2023/07/13播放(68130)
急性白血病主要的治疗原则就是要让患者获得缓解。其治疗方法主要有以下几个方面：
1、...
丁伟荣│江西省人民医院
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