反社会型人格障碍是怎么回事

2020-05-22 14:57播放 :

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人格障碍是人格异常偏离之一,人格是人的情绪和行为的惯常表达模式,受到先天因素,即遗传因素及后天因素共同作用、塑造而成,成年后人格就固定。反社会人格的主要特征,患者应该是以对他人利益的漠视或者侵害为主要特征的人格模式。反社会人格障碍的人在儿童青少年时期往往出现行为偏离或者异常,比如小时候调皮、逃学、撒谎等破坏性行为,也就是指品行障碍,到成年后,可能是个反社会人格,行为也带有一定冲动性、暴躁。

另外,患者不会给自己创造良好的人际环境,可能人际交往的出发点都是以个人利益为核心,不会照顾到他人利益,甚至可能经常出现破坏他人利益、损害他人利益的行为。

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什么是反社会型人格障碍?

反社会型人格障碍反对的是社会规则。在这个世界上生活要遵守着一定规则的,不管是行为上还是为人处事上。无视这些规则,破坏这些规则作为持久的、长期的生活模式,我们就会说这个人可能具有反社会性人格的特征,诊断反社会性的人格障碍达到一个障碍的程度,会影响到他的社会生活。这些人其实他也很痛苦的,他没法这个和正常的这个环境相处,没法和人建立一个稳定的关系。会影响到他的工作,影响他的家庭生活。对反社会性人格障碍,从评估的角度要了解他的生活史,了解他的成长的过程,个人的发展过程,心理发展过程,看看他的这个成长环境,近期目前的评估就看他的症状,他有没有情绪不稳定,有没有偏执的观念,有没有过度的失控,如果有这些情况,我们要给予相应的处理。药物上干预,包括可以住住院,都可以起到稳定的作用。我们人生活在世界上,我们就是每个人都活在一定的框架下,我们要保持这个框架的稳定,我们在应有的框架内享受自己的生活。而反社会性的人格障碍,他通常不断的去攻击他的框架,破坏他的框架,最终框架散了,其实人也散了,所以谈不到一个好的生活。所以治疗过程我们就是不断的给他建立他和框架的这个关系,让他能够保持在稳定的框架内去生活。

语音时长02:34''

高士元北京回龙观医院

2017/07/10收听(25276)

什么是反社会型人格障碍?

反社会型人格障碍一般教科书都有这个诊断,听起来会觉得特别严重,或者一般人会觉得特别的害怕。我们说的反社会型人格,如果具体去看这些来访者的话,主要呈现的就是他们的观念、情感,包括他们的实际的行为,其实跟一些社会规范或者说周围人遵从的一些准则或者一些习惯性的原则比较冲突。有的甚至主动跟这些东西相对抗。比如有很多家长熟悉的青春期的逆反,倒不是反社会型人格,但是逆反的本质,和反社会人格非常的相近。那种逆反如果持续到成年可以作为一个人格的病理诊断的话,就有可能是被诊断成反社会型人格障碍。所以反社会型人格障碍,实际上是逆反表现得特别突出,究其原因就是反社会人格也跟他们的成长过程有关系,比如这些病人可能成长过程当中跟父母、权威,有很多的冲突,倾向于特别激烈的对抗,成年以后这种跟权威的对抗,有可能呈现为跟周围的环境甚至一些规则的对抗,显得跟这些东西格格不入,甚至有一些攻击的带有破坏性的行为。其实在他们内心的体验里面,也是很痛苦的。所以这一类的来访者,如果他们愿意就医的话,能够帮助他们去梳理这些冲突、情感,逐渐的和现实也有一个很好的衔接。

语音时长02:05''

李小龙武汉市精神卫生中心

2017/12/05收听(34281)

反社会型人格障碍怎么预防

"反社会性人格障碍怎么预防?这是一个非常复杂的问题,很难用简单的几句话来说怎么预防,要针对不同的情况进行分析。因为人格障碍作为一种精神疾病,发病和疾病表现都比较复杂,发病过程也是比较缓慢的,有逐渐积累这样的一个过程。在幼年的时候表现并不是特别的典型,一般的情况下不要说一般人员,就是精神科专业人员接收这个患者,都不一定会想到他可能符合人格障碍的诊断,这个情况下预防就谈不上。大致来讲,反社会性人格障碍这种分型是相对的,这些年对临床的观察,经验积累,发现人格障碍的分型不太容易做到的,所以现在的倾向就不再进行具体的分型,我们重点就谈人格障碍。人格障碍在孩子成长过程中,家长特别是父母对孩子适当的关心、关注,帮助孩子克服一些出现的问题,对孩子的成长、心智发展是非常重要的。这不光是预防将来发生人格障碍,就是对其它精神疾病的预防,都会起到积极的作用。如果一个成年人已经诊断人格障碍,我们要预防降低他发生一些过激、过分行为的风险,特别是跟他密切接触的人。家人和他的好朋友要理解他的一些情况,比如看起来不太近人情的一些表现,因为不是他品格的问题,是疾病的表现。我们要宽容他这种表现,给他宽容的环境,这对发生冲动、偏激行为的风险也会大大降低。"

语音时长03:03''

张卫华北京大学第六医院

2020/05/11收听(46268)

反社会型人格障碍怎么治疗

"反社会型人格障碍怎么治疗?人格障碍是比较复杂的疾病,是慢性的、终生性的疾病,治疗比较复杂。一个难度是有一部分患者可能不配合治疗,不认为自己有病,或者即使认识了有问题,也不愿意接受规范的精神科治疗,治疗起来难度就会增加。这种情况下和他一起生活的亲人,和工作密切配合的同事,可以去精神科就诊,咨询医生在日常生活中如何理解这些疾病的表现。如何和这些人在行为上相处,这样家人、亲人和密切接触的合作、工作关系的同事,有这样关系的人能够用正确的方式来和患者相处。对患者的病情稳定、达到保持基本正常生活的状态,也会起到非常积极的作用。如果患者配合治疗,是非常积极的情况。一般的人格障碍,这里没有特别强调反社会型,因为所有人格障碍治疗的原理是相通的,现在对人格障碍的分型也是相对的。现在的观点已经不再对人格障碍再做特别必要的诊断、分型,所以重点谈人格障碍。愿意配合治疗的人格障碍患者,首选还是系统的心理治疗,定期去找心理治疗师或者咨询师,对自己的情况进行系统治疗,理解自己的情绪和行为。在现实中针对自己的问题,不断做出适当的调整。如果存在明显抑郁、焦虑的情绪,这在人格障碍中比较常见,或者存在冲动性比较强的想法,或者表现的时候,配合药物治疗也能够起到比较好的辅助作用。"

语音时长02:56''

张卫华北京大学第六医院

2020/05/13收听(47147)

牙龈出血是怎么回事?

"牙龈出血一般由局部因素和全身因素引起,局部因素有几种,第一个因素是牙菌斑、牙结石的局部刺激,这是最常见的因素。当牙齿表面有牙菌斑和牙结石附着时,这时会导致牙龈的发炎引起水肿、出血;第二个因素是局部的刺激因素,包括补牙时的不良修复体、不良充填体,这些都会引起牙龈的局部发炎,导致一些增生性的牙龈炎和牙周炎,也容易出血;还有一种是局部的组织过敏,当牙龈和口腔黏膜局部接触过敏原时,也会发生变态性过敏反应,累及牙龈导致牙龈的出血;还有是全身的因素,全身的因素最常见的就是内分泌的改变,比如说一些孕妇经常会发生牙龈的出血,这是由于孕妇的孕激素水平是增高的,在孕激素的刺激下牙龈会引起增生、炎性渗出增多,容易导致牙龈出血;另外一种全身的因素就是全身的疾病,像血液病,最常见的就是白血病、糖尿病、全身血小板减少性的疾病,这些都会导致身体的免疫力的下降、凝血时间的延长,在炎症的刺激下、在伴发炎症的情况下都会引起牙龈出血;此外,现在随着老年人越来越的增多、心血管病患者也越来越增加,他们常常服用一些口服的抗菌药物,像阿司匹林、波立维、华法林等的药物,这些都会导致局部的牙龈的出血。"

语音时长02:38''

吴军楼首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/07收听(78376)

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