海南省中医院
骨关节-创伤科
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踝关节骨折有很多种分型的方法，根据损伤及涉及的部位可以分为内踝、双踝以及三踝骨折。根据不同的损伤类型、受伤时足的位置、小腿的位置可以分为旋后外旋、旋后内收、旋前外旋等类型。按照内踝、双踝和三踝骨折的分型，患者对损伤的程度可能有一定的了解，就是受伤的部位越多，伤的就越重。开放性骨折分为三型，Ⅰ型是伤口不超过1cm，伤缘清洁，Ⅱ型是撕裂伤长度超过1cm，但无广泛的软组织损伤或皮肤撕脱，Ⅲ型是有广泛的软组织损伤，包括皮肤或皮瓣的撕裂伤、多段骨折、创伤性截肢以及任何需要修复血管的损伤。
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"开放骨折是指暴力作用于人体以后导致的骨折，同时合并有皮肤黏膜的破损和软组织损伤，骨折端与外界相通。它除了有一般骨折的症状，比如疼痛、畸形、活动受限以外，还会有可见的伤口、骨折端的外露、出血这些症状。开放性骨折有很多的分类方法，对于大家比较容易接受的，我们统称为Gustilo分型，它总共有三种分型。Gustilo的Ⅰ型一般是在骨折的时候，骨折端穿破皮肤导致的，损伤比较轻，它的伤口一般＜1cm。Gustilo的Ⅱ型一般是由外力作用到人体以后，从由外向内的，它是软组织导致的骨折，它属于一种中型的损伤，合并有中度的软组织损伤。最严重的是属于Gustilo的Ⅲ型，它外伤可见的伤口是一般＞10cm，是有比较严重的暴力，由外向内导致的骨折，合并有比较严重的软组织损伤、神经血管的损伤，是骨折分型中最重的一种。"
刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/29收听(78920)
凡骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/03/04播放(55316)
凡骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/03/04播放(55316)
开放性骨折的处理措施如下：1、观察患者的生命体征，评估患者有无合并其它脏器损伤，... 唐国辉│常德市第一中医医院 2023/03/15播放(79414)
开放性骨折的处理措施如下：
1、观察患者的生命体征，评估患者有无合并其它脏器损伤，...
唐国辉│常德市第一中医医院
2023/03/15播放(79414)
开放性骨折是指骨折的断端，穿破皮下组织以及皮肤与外界相通。严重的开放骨折还会造成周围神经血管的损伤，同时此类骨折由于存在伤口，容易造成骨感染，造成骨折延迟愈合或者不愈合。开放性骨折在临床上是一种比较难治的骨折类型，对于开放性骨折，需要根据骨折的分型制定科学的治疗方案。当患者出现开放性骨折后，要对伤口进行简单的清创、止血、包扎，并使用木板或者木棒等物品临时固定骨折，以防止加重损伤。切不可将污染漏于体外的骨折断端回纳于体内，以防止出现深部感染。经过上述简单的处理后，需要及时送往医院救治。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/08收听(86568)
骨折时，合并有骨折部位的皮肤、皮下组织、肌肉损伤破裂，使骨折端与外界相通，称为开放性骨折，是受... 郭永红│临汾市中心医院 2023/08/16播放(66662)
骨折时，合并有骨折部位的皮肤、皮下组织、肌肉损伤破裂，使骨折端与外界相通，称为开放性骨折，是受...
郭永红│临汾市中心医院
2023/08/16播放(66662)
开放性骨折，指的就是骨的连续性和完整性遭到破坏，骨头周围都有软组织包裹，如果骨折以后，骨折块刺破了骨折部位周围的软组织，骨折断端和大自然外界相通，叫开放性骨折。这是比较严重的骨折，所以这种骨折最好要彻底清创，清创不彻底会引起骨髓炎，骨髓炎治疗起来非常困难，病人痛苦比较大，经济代价都会很大。
2017/07/10收听(30902)
开放是和闭合相对而言的。肢体骨外边包了很多软组织，最终再包绕一层皮肤，所谓的开放骨折指的是骨的断端是否穿破了皮肤和外界相通，如果穿通了，就叫开放骨折。一般开放骨折相比非开放骨折或者闭合骨折而言，是一个比较严重的状态，因为在皮肤软组织保护的情况下，骨折局部的断端，是很干净的，没有细菌侵扰的状态，一旦骨折突破了皮肤的屏障，就会导致细菌进入骨的断端，从而会造成骨的感染，甚至会发生骨髓炎，是一种非常难治的疾病的状态，所以开放骨折一旦发生，一定要非常小心的进行处理和对待。作为病人本人来讲，肯定是要及时的就医，这点非常重要，如果当时的就医环境没有及时，可以找一个非常干净的布，局部盖一下，或者包绕一下。防止周围比较脏的东西进一步地进入骨的断端，从而影响远期的处理。
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(49722)
"在发生开放性骨折的时候，如果在现场遇到这样的病人，首先要进行现场的处理。现场处理的时候，一般有出血，需要用能够找到的干净的纱布，或者是比较干净的织物进行包扎，当发现比较大的出血的时候，需要在骨折的近心端进行加压包扎，减少病人的出血。对于外露的骨折端，不能着急把它塞回去，这样会导致更严重的污染，应该把它进行包扎以后，送到医院，由医务人员来处理。对于肢体的异常移动，会导致病人的疼痛，需要把它固定到比较有一定强度的木板或者纸板上，之后呼叫急救，送到医院进行处理。"
2018/05/28收听(27954)
凡骨折时，合并有覆盖骨头的软组织及黏膜，受到损伤破坏，导致骨折断端和外界相通者，则称开放性骨折... 唐国辉│常德市第一中医医院 2023/01/07播放(63386)
凡骨折时，合并有覆盖骨头的软组织及黏膜，受到损伤破坏，导致骨折断端和外界相通者，则称开放性骨折...
2023/01/07播放(63386)
对于临床医生而言能否将骨折正确分型较为重要，正确分型后方可进行正确治疗。骨折简单分型可分为开放... 戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/06/29播放(87178)
对于临床医生而言能否将骨折正确分型较为重要，正确分型后方可进行正确治疗。骨折简单分型可分为开放...
戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/06/29播放(87178)
开放性骨折指骨折端直接与外界相通，所以开放性骨折的最大的危害或潜在的风险就是感染，一旦感染可能... 吴斗│山西白求恩医院 2023/08/15播放(56610)
开放性骨折指骨折端直接与外界相通，所以开放性骨折的最大的危害或潜在的风险就是感染，一旦感染可能...
吴斗│山西白求恩医院
2023/08/15播放(56610)
"开放性骨折顾名思义就是骨折端与外界肢体露出，露出肢体与外界相通，叫开放性骨折。开放性骨折分为内开放和外开放，外开放是由于受伤当时皮肤破绽，骨头直接暴露出来，这叫外开放。内开放就是骨折以后皮肤并没有破坏，由于骨折端的碴子由内向外跺出，这种骨折叫内开放。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(60920)
合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。相比非开... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(85056)
合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。相比非开...
2023/08/21播放(85056)
踝关节就是常说的脚脖子，是连接足和小腿的关节，由胫腓骨下端以及距骨构成。踝关节周围有丰富的韧带和肌肉来维持踝关节的活动和稳定性，比如胫侧副韧带、腓侧副韧带等。踝关节在人体有重要的生理作用，比如蹲下的时候就需踝关节的屈曲，跳跃的时候踝关节需要背伸才可以完成。踝关节由于位置比较低，容易发生损伤，比如常见的崴脚，引起足踝部位的骨折和足踝部位的韧带损伤，处理不好容易出现踝关节不稳，导致慢性疼痛和习惯性崴脚，严重的形成创伤性关节炎。
2019/04/17收听(74824)
踝关节是人体比较重要的承重关节，因为踝关节组成有小腿胫骨、腓骨远端以及距骨所构成，胫骨下端与脚... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/01/11播放(57794)
踝关节是人体比较重要的承重关节，因为踝关节组成有小腿胫骨、腓骨远端以及距骨所构成，胫骨下端与脚...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/01/11播放(57794)
"踝关节是下肢重要的关节之一，位于小腿和足连接的部位，由胫骨、腓骨远端和足部所构成的重要关节，通常踝关节疼痛可由以下多种原因引起：1、外伤，外力作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况，疼痛较剧烈，有明显的外伤史可协助诊断，需要行CT、核磁，明确是否有骨折的发生。如果单纯软组织损伤，需要进行先冷敷后热敷的治疗，缓解临床症状。如果骨折后治疗不正确，也可残留导致踝关节出现创伤性关节炎，从而引起疼痛的情况。2、局部病变时，当胫骨出现病变时，可以引起踝关节疼痛的情况，行CT、核磁、病理学活检可以明确诊断，多采取手术的方式进行治疗，缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/14收听(28510)
踝关节是人体重要的一个解剖结构，基本上是咱们人直立行走完全是它和地面相衔接，是进行关节活动和相应的旋转、前屈的重要的关节结构。它主要是由胫腓骨和距骨形成一个关节的解剖结构，踝关节如果出现骨与骨之间的解剖结构的异常或者是损伤，包括周围的韧带损伤，都会出现踝关节的疼痛和积液，甚至炎症反应的相应疾病。
张耀南│北京医院
2017/10/18收听(53626)
踝关节是人体重要的解剖结构之一，由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成。踝关节是人体距离地面最... 张耀南│北京医院 2023/05/11播放(59864)
踝关节是人体重要的解剖结构之一，由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成。踝关节是人体距离地面最...
2023/05/11播放(59864)
开放性骨折，概念是骨折断端刺破皮肤或黏膜，使得骨折断端同外界相通，如小腿骨折由于皮肤较薄，特别... 丁春发│长春市第二医院 2023/08/21播放(86150)
开放性骨折，概念是骨折断端刺破皮肤或黏膜，使得骨折断端同外界相通，如小腿骨折由于皮肤较薄，特别...
丁春发│长春市第二医院
2023/08/21播放(86150)
"小腿开放性的骨折，在临床当中开放性骨折是比较多见，小腿的胫前的软组织特别的少，缺乏肌肉的保护，稍微大点的暴力骨折的时候，就会出现骨折端刺破皮肤，骨折端与外界相通。开放性的治疗，首先谈到开放骨折的分型，移位骨折部位不同，暴力的大小不同，合并软组织损伤程度不同，处理起来是比较复杂的。与医生的临床经验和专业技能有相关性的，治疗原则上要做清创，开放了与外界相通，外界的细菌污染物有可能污染到骨折腔，骨折端。骨折端就需要进行清创，使开放性的骨折尽量变成闭合性的骨折。早期是采取临时的固定方式，使用外固定架，在外面架起来，就像打脚架一样，把外面把骨头撑起来，让伤口愈合。伤口或者软组织条件愈合之后，再做一次手术，把骨折进行更牢固的固定。如果一切顺利，开放性的骨折变成闭合性的骨折，跟闭合性骨折的愈合时间是差不多的。2-3个月就开始有初步的骨架生成，开始初步愈合，愈合的好，骨头长得更结实，如果是开放性的骨折，感染了，有骨的缺损，骨头特别粉碎，当时就没办法，把骨头原位不动固定上去。这个时候还需要进一步的治疗，做植骨内固定，甚至需要做骨的延长，骨的搬运，去修复胫骨的骨缺损，这个时间就很难去预计。如果患者或者是亲属碰到比较重的大小腿开放性骨折，建议要到正规医院去找专业医生，专业的团队来进行治疗，恢复会有保障。"
向阳│珠海市人民医院
2018/05/18收听(40562)
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