长沙市第三医院
呼吸内科
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急性呼吸衰竭总体治疗原则为呼吸支持,包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等。呼吸衰竭需针对病因治疗,具体措施包括以下几点:
1、保持呼吸道通畅或建立人工气道及气管插管;
2、氧疗,包括鼻导管或面罩、经鼻高流量氧疗等;
3、机械通气与体外膜肺氧合机械通气,包括无创正压通气和经气管插管行有创通气。体外膜肺氧合即ECMO,属于严重呼吸衰竭的终极呼吸支持方式,可部分或全部替代心肺功能,减少肺损伤;
4、针对不同病因采取适当治疗措施;
5、一般支持疗法,如保证充足营养及热量供给等;
6、其它重要脏器功能监测与支持,包括肝、心、脑、胃肠道等相关重要脏器支持。
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急性呼吸衰竭的抢救措施如下:1、保持呼吸道通畅:清除气道分泌物,解除窒息,预防感... 周钢│北京电力医院 2018/04/25播放(57236)
急性呼吸衰竭的抢救措施如下:
1、保持呼吸道通畅:清除气道分泌物,解除窒息,预防感...
周钢│北京电力医院
2018/04/25播放(57236)
急性呼吸衰竭抢救措施主要分为以下几个步骤:1、保持呼吸道通畅,可以应用支气管扩张... 李志云│华北石油管理局总医院 2020/04/07播放(82824)
急性呼吸衰竭抢救措施主要分为以下几个步骤:
1、保持呼吸道通畅,可以应用支气管扩张...
李志云│华北石油管理局总医院
2020/04/07播放(82824)
急性呼吸衰竭的抢救流程主要包括一般治疗、药物治疗和机械通气治疗,具体如下:1、一... 赵勤萍│山西省中医院 2020/08/27播放(85171)
急性呼吸衰竭的抢救流程主要包括一般治疗、药物治疗和机械通气治疗,具体如下:
1、一...
赵勤萍│山西省中医院
2020/08/27播放(85171)
急性呼吸衰竭,如果患者出现相应的神志改变,如病人发生昏迷甚至心跳骤停,需积极抢救。病因可能因缺... 李飞│山西省人民医院 2020/10/12播放(70015)
急性呼吸衰竭,如果患者出现相应的神志改变,如病人发生昏迷甚至心跳骤停,需积极抢救。病因可能因缺...
李飞│山西省人民医院
2020/10/12播放(70015)
一旦发现患儿有急性呼吸衰竭的表现,要积极保持呼吸道通畅,进行雾化、拍背、吸痰。如果没有及时纠正... 雷晔飞│郴州市第一人民医院北院 2018/11/13播放(93628)
一旦发现患儿有急性呼吸衰竭的表现,要积极保持呼吸道通畅,进行雾化、拍背、吸痰。如果没有及时纠正...
雷晔飞│郴州市第一人民医院北院
2018/11/13播放(93628)
"呼吸衰竭可分为以缺氧为主的一型呼吸衰竭,和缺氧同时伴有二氧化碳潴留的二型呼吸衰竭两大类。针对于呼吸衰竭的治疗,首先应该保持气道通畅,可以根据患者的具体病情选择支气管扩张剂,以期能缓解气道的痉挛,同时可以加用祛痰的用药以保持气道的通畅,减轻气道的阻力。如果患者有痰堵、窒息等相关因素存在,可以考虑进行气管插管或者气管切开等人工气道的建立。其次,根据患者不同的呼吸衰竭类型选择适当的氧疗方案,对于一型的呼吸衰竭患者主要以纠正缺氧为主,往往临床上可以采用比较高浓度的吸氧疗法,如果有需要可以采取面罩、人工气道等吸氧方式。对于二型呼吸衰竭患者而言,由于高浓度吸氧反而降低了低氧对于呼吸中枢的刺激,使呼吸中枢驱动减缓,进而会导致呼吸频率的变慢,所以一般的情况下选择低流量吸氧。呼吸衰竭往往是因为肺部感染所引起,所以应该结合患者胸部感染的具体类型给予抗生素或者其他药物的选择,力求尽快的、有效的控制患者肺部感染症状。经过上述治疗,如果患者的呼吸衰竭没有明显改善,可以考虑采用机械通气的方式改善患者低氧状态,并且排除二氧化碳。在没有条件进行呼吸支持的情况下,如果患者合并有严重的二氧化碳潴留,可以导致患者的呼吸中枢受到抑制,在此种情况下可以考虑呼吸兴奋剂的使用,以增加通气量,促进二氧化碳排出。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/02/22收听(59223)
急性呼吸衰竭现场抢救方法包括:1、患者出现呼吸困难与紫绀,气道有严重堵塞时,需现... 邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/11播放(64317)
急性呼吸衰竭现场抢救方法包括:
1、患者出现呼吸困难与紫绀,气道有严重堵塞时,需现...
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/11播放(64317)
大脑缺氧时间超过4-6分钟,会产生不可逆损伤。故一旦发生急性呼吸衰竭,应在4-6分钟内进行充分... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(51797)
大脑缺氧时间超过4-6分钟,会产生不可逆损伤。故一旦发生急性呼吸衰竭,应在4-6分钟内进行充分...
曹江红│山西省人民医院
2021/01/22播放(51797)
病人发生急性呼吸衰竭时,对病情严重程度的评估非常重要,可以通过病人的意识状态,对呼吸的频率、呼... 黄琳惠│海南省人民医院 2020/01/15播放(75188)
病人发生急性呼吸衰竭时,对病情严重程度的评估非常重要,可以通过病人的意识状态,对呼吸的频率、呼...
黄琳惠│海南省人民医院
2020/01/15播放(75188)
急性呼吸衰竭的护理措施主要包括以下几个方面:1、密切监测患者的全身状况,包括生命... 李志云│华北石油管理局总医院 2020/04/07播放(94962)
急性呼吸衰竭的护理措施主要包括以下几个方面:
1、密切监测患者的全身状况,包括生命...
2020/04/07播放(94962)
"如果患者确诊为急性心肌梗死后,出现典型的心电图的改变或者心肌酶学检查确定急性心肌梗死时,必须立即立静脉通道,尽快送入CCU病房,进行密切监护,尽快给患者开通冠状动脉,也就是行PCI手术进行治疗。如果患者需要做支架手术,需要以最快的速度给予冠状动脉的再开通,如果患者出现严重的心肌梗死,而导致心源性休克时,必须进行心肺复苏,例如建立静脉通道后,给予胸外按压,并且给予电除颤,必要时进行插管给予机械通气。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(76099)
"抢救措施:立即拨打120送到有胸痛中心的医院,加强监护,建立静脉通道,没有禁忌症的患者可以服用阿司匹林150或者300mg,每日一次,三天后可以改为75-150mg,每日一次。对症处理,解除疼痛,可以用哌替啶肌肉注射或者吗啡皮下注射,必要的时候1-2个小时后再注射一次。疼痛较轻的患者可以用可待因,试用硝酸甘油。有呼吸困难、脸色发紫者通过鼻导管或者面罩,给予间断或持续性吸氧。有恶心、呕吐的患者可肌肉注射甲氧氯普胺。呕吐严重、不能吃饭的患者,可以静脉输液,注意水和电解质的平衡。争取在发病12个小时内使用溶栓治疗或者经皮腔内冠状动脉形成术。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/03/12收听(99866)
"急性脑疝是脑外科或者神经内科的一种急危重症,具体的抢救措施有以下几个方面:1、抢救生命体征,观察病号的心率、脉搏、呼吸、血压等,最关键的问题是呼吸,脑疝的病号首先出现双侧瞳孔散大、昏迷,严重的会出现自主呼吸的深大、缓慢、逐渐消失,需要立马给予气管插管,呼吸机辅助呼吸。2、给予降颅压治疗,一般给予甘露醇脱水。3、应该积极的完善手术准备,进行手术治疗,手术根据病因,是什么原因导致的脑疝,是脑出血,还是颅内外伤导致的颅内血肿,还是脑瘤,什么原因导致的脑疝,根据原因进行手术治疗,可以通过手术切除脑瘤或者清除颅内血肿,同时行去骨瓣减压术,以达到减轻颅内压力,治疗脑疝的目的。对于急性脑积水的患者,可以急诊在床边行脑室穿刺脑脊液引流,可以在短时间内,半个小时之内缓解脑疝的症状,达到救命的目的,为下一步的治疗赢得时间。"
牛国栋│邯郸市中心医院
2019/07/17收听(12104)
急性呼吸衰竭的护理措施有以下几个方面:1、观察病人的全身状况,观察生命体征,如心率、呼吸、发绀... 雷晔飞│郴州市第一人民医院北院 2018/11/13播放(90878)
急性呼吸衰竭的护理措施有以下几个方面:1、观察病人的全身状况,观察生命体征,如心率、呼吸、发绀...
2018/11/13播放(90878)
急性胰腺炎是临床常见的急腹症,如果是重症急性胰腺炎,会危及患者生命。因此在患者发病过程中需要紧... 郭焱│山西医科大学第一医院 2020/12/21播放(99154)
急性胰腺炎是临床常见的急腹症,如果是重症急性胰腺炎,会危及患者生命。因此在患者发病过程中需要紧...
郭焱│山西医科大学第一医院
2020/12/21播放(99154)
急性心衰可引起急性肺水肿、心跳骤停等情况,威胁患者生命,一旦出现应积极的进行抢救治疗,抢救措施... 徐伟建│湖北省中医院 2018/05/17播放(69390)
急性心衰可引起急性肺水肿、心跳骤停等情况,威胁患者生命,一旦出现应积极的进行抢救治疗,抢救措施...
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2018/05/17播放(69390)
急性心力衰竭起病急、风险高,如不积时处理可能危及患者生命,一旦发生急性心力衰竭,可采取以下抢救... 胡大军│郴州市第一人民医院 2018/09/25播放(79001)
急性心力衰竭起病急、风险高,如不积时处理可能危及患者生命,一旦发生急性心力衰竭,可采取以下抢救...
胡大军│郴州市第一人民医院
2018/09/25播放(79001)
急性肺水肿是急诊科常见的急危重症之一,如不及时抢救,死亡率很高。急性肺水肿的抢救原则如下:1、需要立即进行患者体位的正确摆放治疗,常给患者取端坐位,让患者坐好,使双腿下垂,减少回心血量,以减轻肺淤血。2、还要给患者持续吸氧,但是氧浓度和氧流量不要过大,以每分钟3.5-5.5ml为宜,持续进行中度流量吸氧是最佳的氧疗方式和方法。3、还可以应用镇痛及镇静药物,如肌注吗啡等,都可以应用在急性肺水肿上,如果是心源性肺水肿,则效果更佳。4、还可以给患者应用强心类药物,如洋地黄制剂,0.2-0.4mg进行静脉推注。5、还可以应用利尿剂,如氢氯噻嗪类利尿剂或呋塞米等。6、还可以应用硝普钠或硝酸甘油静脉点滴,但需要控制用法、注意用量。总之急性肺水肿是危险的急诊疾病,需要立即抢救。
2019/08/27收听(42820)
"急性左心衰是心血管内科常见的临床急症,患者主要表现是突发胸闷、喘憋、大汗、不能平卧、被迫坐起、两肺听着有明显的哮鸣音,包括湿性啰音,拍的胸片明显提示肺水肿的表现,治疗方面需要急诊科抢救治疗。首先帮患者抬高床头,让患者端坐位,其次给予高流量的吸氧,有些非常烦躁的患者可以给予吗啡镇静治疗。其它的药物治疗主要是针对患者的病因去治疗,最常见的就是强心、利尿、扩血管。强心是增强心脏收缩力,临床上常用的是西地兰等药物。扩血管主要是降低心脏的前后负荷,可能需要硝酸酯类的药物来降低心脏的前后负荷。利尿就是需要使用静脉的利尿剂减轻心脏的负担。有些严重的患者可能需要无创呼吸机,甚至插管治疗。具体用药请结合临床,由医师面诊指导为准。"
刘倩│中国医科大学航空总医院
2018/02/01收听(17909)
(急性左心衰的抢救措施,)首先,给予高浓度的吸氧,然后建议患者端坐位,减少回心血量,改善肺水肿的症状。另外,尽快的开通血管,给予扩血管的药物,像硝酸酯类的药物,来减轻心脏的负荷。同时,给予大剂量利尿剂,减少回心血量、减轻心脏负荷。近几年大家更加强调吗啡药物的使用,吗啡提前使用可以缓解病人焦虑的状态,急性左心衰有濒死感,吗啡给药以后病人的恐慌会明显下降,恐慌下降本身就是减少心脏氧耗的一个非常重要的举措。所以,强心、利尿、扩血管的同时,主要是给一些镇静剂的使用。这种疾病在临床上非常凶险,不建议患者在家私自处理急性左心衰,及时就诊是提高急性左心衰患者生存率的有效方法。
丁丽│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(91250)
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