首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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头颅枕部出现针扎样疼痛，处理办法与病程长短有关，常见情况如下：
1、病程时间较短：发作频率较低，患者需要注意休息、加强营养，同时可以局部热敷，观察疼痛是否缓解；
2、病程较长：病程超过1周建议到医院进行相关检查，如颈椎X线、颈椎核磁共振、头颅核磁共振等，明确头痛是颅内炎症、感染等情况引起，还是颅外颈源性头痛、颈椎旁或者颈项部软组织受力不均衡因素所引起。同时需要进行颈动脉、椎动脉超声检查，明确血管狭窄、血管内斑块情况，再进行下一步治疗。
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头部突然针扎样痛，属于头皮神经痛。神经痛的特点就是突发的针扎样，或者过电样的感觉，但是持续的时... 母艳蕾│北京医院 2023/04/21播放(27967)
头部突然针扎样痛，属于头皮神经痛。神经痛的特点就是突发的针扎样，或者过电样的感觉，但是持续的时...
母艳蕾│北京医院
2023/04/21播放(27967)
"痔疮引起的疼痛，通常是由于痔核水肿，或者由于痔核影响到肛门周围的神经所导致的疼痛。如果患者的症状比较轻，可以考虑用温盐水或者高锰酸钾溶液进行坐浴，坐浴10分钟以上，能够缓解痔核水肿可以减轻疼痛。如果疼痛稍微严重，也可以口服药物对症治疗，可以口服地奥司明或者迈之灵，可以缓解肛门内部直肠静脉团块曲张引起的症状，也可以减轻痔核的水肿。如果疼痛非常明显，也可以考虑口服止痛药，比如塞来昔布，芬必得都是可以的。假如患者痔核突出非常严重，要需要手术切除才可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/28收听(68876)
"患者头针扎一样一直疼，考虑是神经性头痛或者是紧张性头痛的可能性比较大，可以对症给予止疼治疗：第一方面，可以给患者使用加巴喷丁或者是普瑞巴林来止痛，如果这两类药物效果不好，建议给患者使用卡马西平、奥卡西平这一类治疗神经痛的药物。但是需要注意的是这些药物有一定副作用，一定要在医生的指导下应用；第二方面，患者头针扎一样疼，也可以通过物理治疗的方式来缓解，比如说通过针灸、理疗、按摩等方式，在一定程度上也能够改善患者的头痛；第三方面，患者头针扎一样疼痛，如果是因为吹凉风或者是睡眠不好、过度疲劳引起的，建议患者可以在这个期间用热毛巾敷一下，也有一定程缓解作用。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/18收听(39290)
"后脑勺针扎似的阵痛最常见于枕神经痛。止痛上可以使用专门针对神经痛的药物，目前比较推荐的是加巴喷丁，0.3-0.6克\/次，2-3次\/天，其缺点是起效比较慢，需要使用到较大剂量才会产生明显的止痛效果。如果患者不能忍受疼痛也可以直接口服去痛片，但是去痛片这种药物不可以长期使用，容易造成依赖。此外，卡马西平也有很好的止痛效果但是其副作用较大，经常会引起头晕、共济失调、走路不稳，在老年患者更要慎用，有可能会引起骨髓抑制和肝功能损害。还有一种比较新的药物是普瑞巴林，用法是75-150mg\/次，2次\/天，缺点是价格比较昂贵。如果上述药物治疗效果不佳，患者还是要完善头颅CT检查，排除有无脑内的其它器质性疾病。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/30收听(33746)
后脑勺像针扎一样疼，考虑是原发性头痛，比如偏头痛导致的不适，偏头痛的患者多在感冒、着凉、过度紧张、过度劳累、熬夜等诱因下发作。头痛剧烈的时候伴有恶心、呕吐、头痛多位于一侧，头痛为中、重度搏动样头痛，头痛可以在休息后缓解，也可以给予非甾体类镇痛药物缓解头痛，也可以给予针灸理疗改善头痛，还可以服用西比灵减少头痛复发的次数。后脑勺像针扎一样疼也有可能是颅内肿瘤、急性脑血管病等颅内病变导致的不适，建议患者去正规医院完善头颅CT或者磁共振检查，排除有无颅内器质性疾病，再根据检查结果确定治疗方案。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/03/30收听(91982)
"被针扎了以后最主要的处理是避免伤口的感染：第一步，可以将被扎伤部位的创口进行挤压，使里面的血液倒流出体外，这种办法最常见的作用就是可以使针上所携带的细菌尽可能的排出体外，由于被针扎伤的创口比较小，所以相对可能是一个无菌的环境，如果针上刚好可能有破伤风梭菌，患者就有可能被破伤风梭菌感染；第二步，需要进行破伤风的预防。患者还应该观察局部的情况，有必要的话，可以在第二天以后每天对局部进行酒精消毒处理，直到患者的伤口没有任何的反应，如果出现红肿的情况，应该及时到医院就诊，这种情况可能意味着发生了感染。"
孙健│威海市中医院
2021/05/28收听(67152)
患者要看一下被扎的针头是什么来源，如果是无菌的注射器，或者是没有使用过的注射器针头扎伤。这种情况，一般局部用碘伏涂抹消毒，覆盖创可贴就可以，在10天之内不要接触水、不要洗澡，预防感染就可以。但是，如果患者被扎的针是经过污染的，或者是被乙肝患者或者丙肝患者血液接触过的针头，这种情况有可能感染丙肝病毒或者乙肝病毒的可能性。患者除了需要将局部的血液尽量挤出之外，并且在流水下冲洗伤口，以及刺伤部位以后，患者用肥皂水冲洗切口，需要涂抹碘伏，晾干，再覆盖创可贴之外。必要时患者还需要注射人免疫球蛋白，进行积极的免疫治疗，预防患者感染慢性乙型病毒性肝炎，或者慢性丙型病毒性肝炎的可能性。另外，患者在注射丙球之后，1月之内尽量不要饮酒、不要熬夜、不要劳累。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/23收听(74320)
左侧太阳穴针扎样痛多考虑是神经痛，此时应遵医嘱服用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林或苯妥英钠等抗癫... 国红│北京医院 2023/09/29播放(51952)
左侧太阳穴针扎样痛多考虑是神经痛，此时应遵医嘱服用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林或苯妥英钠等抗癫...
国红│北京医院
2023/09/29播放(51952)
"患者耳朵像针扎一样疼痛常常考虑是神经性的因素所导致，建议患者首先止痛，可以考虑口服双氯酸芬钠胶囊或者布洛芬咀嚼片进行止痛治疗。当患者疼痛明显改善的时候可以到医院详细的检查一下患者耳朵里面具体的情况，如果有炎症可以考虑在耳朵里面滴用氧氟沙星滴耳液。如果耳道黏膜没有问题，建议患者应用营养神经的药物，比如谷维素、长春胺缓释胶囊、甲钴胺分散片、胞磷胆碱钠胶囊或者维生素B2等。以上这些药物能够有效的起到营养神经作用，对于患者的病情有很好的帮助作用，积极处理之后患者的病情会有好转，必要的时候需要进一步检查。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/30收听(11466)
饮水时喉咙有针刺感，提示喉咙存在炎症，如急性咽喉炎，或者慢性咽喉炎的急性发作，如果是病毒感染所... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/31播放(38042)
饮水时喉咙有针刺感，提示喉咙存在炎症，如急性咽喉炎，或者慢性咽喉炎的急性发作，如果是病毒感染所...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/31播放(38042)
"患者右侧的太阳穴像针扎一样的疼痛，考虑是神经性头痛引起的。可能是因为患者受凉、感冒、受风吹、睡眠不足，还有过度劳累、紧张、熬夜以后，都可能会诱发神经性头痛的发作。主要是给予止痛的治疗，可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊这一类的非甾体镇痛药来止痛。针对这种情况，主要是平时预防、避免偏头痛的发作，避免引发偏头痛的诱因。患者一定要注意好好休息，避免受凉、受风吹，患者平时要多参加体育活动，强健身体，身体素质好了就不容易出现神经性头痛的症状。"
2019/08/30收听(84348)
"左太阳像针扎一样的痛，一般考虑是神经痛，病毒感染引起的神经也需要抗病毒的治疗。在给予神经痛的药物，加巴喷丁、普瑞巴林，可以改善症状。还有可能是因为偏头痛引起劳累、疲劳、情绪波动和女性生理期，容易诱发偏头痛发作，表现为一侧搏动性的疼痛。需要给予氟桂利嗪、丙戊酸钠、普萘洛尔以及多虑平等，改善偏头痛的症状。还有可能是因为颞动脉炎引起，需要给予抗生素和炎症消炎的药物、激素等，来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(68022)
后枕部像针扎一样疼考虑为枕神经痛，其原因多和炎症感染或颈椎病等因素有关，服药时可以先服用非甾抗炎药，如布洛芬、萘普生、洛索洛芬钠片等药物来缓解疼痛症状。同时可以针对病因进行预防，如果为炎症感染因素引起的可以适当服用抗炎药物，如果考虑为颈椎病引起的可以服用颈复康颗粒、甲钴胺胶囊等用于颈椎病的治疗。改善局部循环、供血的同时营养神经，避免诱发颈椎病的危险因素，从而使头痛不再复发。
崔广阳│滕州市中医医院
2020/03/11收听(38956)
"后脑勺像针刺样疼痛，可能是枕神经痛、血管性头痛、肌肉痛，具体如下：1、枕神经痛：枕神经从后枕部发出在皮下走行。当后枕部肌肉僵硬、收缩或产生慢性炎症时，常刺激到枕神经，引起针刺样痛发作。疼痛持续时间较短，每次发作1-2秒但反复发作；2、血管性头痛：这种头痛也较常见。其性质可表现为跳痛、胀痛，刺痛，患者主观感觉位置较深，为脑深部痛；3、肌肉痛：这种情况较少见，有颈椎病的患者长期姿势不良，发生慢性肌筋膜炎引起肌肉慢性炎症。疼痛以酸痛为主，偶尔会形成刺痛，疼痛较浅表位于头皮下部。"
2019/07/22收听(98334)
"后脑勺像针扎一样的疼痛是头皮的神经疼，一般这个地方是枕大神经疼，枕大神经疼多半是由于受风、受凉、病毒感染导致。一般病毒感染可能有两种，一种是单纯疱疹病毒的感染，另一种是带状疱疹病毒的感染。它表现为头皮像针扎一样、过电样，说不定什么时候来几下，不定时，疼痛非常的快速，有的时候梳头清除头皮也会引发疼痛。有些时候头疼一个星期左右局部的皮肤长水疱，就是带状疱疹病毒的感染，这种情况主要是使用加巴喷丁、普瑞巴林或者卡马西平来进行治疗。"
2021/03/16收听(33146)
"后脑勺出现疼痛分为以下几个原因，原因不同，处理的原则也不同。第一种原因是紧张性头痛，也就是长时间的熬夜，看手机，或者低头玩游戏，伏案工作。这些原因引起的疼痛一般是隐隐作痛，程度并不剧烈。通过改善睡眠质量，作息规律，口服止痛的药物可以得到明显的改善。第二种情况是有可能由颈椎病引起的，因为后脑勺这个部位的神经就是从颈椎发出来的，颈椎病也可以引起，所以需要积极的治疗颈椎病。第三种情况，如果头痛是剧烈的，并且发病比较突然。这种情况需要考虑到脑部的一些病变，需要到正规医院的神经内科进行检查。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(12668)
"后脑勺位于头部的枕部，后脑勺疼痛原因有很多，如颈椎疾病、头部疾病或神经性头痛引发后脑勺疼痛。最好去医院检查，排除病因，如果是单纯性头痛，且出血时间不长，没有其他不舒服，可口服止痛药做热敷，多注意休息，避免用脑过度，少熬夜。如果头痛时伴有头晕、手足麻木、偏瘫、恶心、呕吐，要做头部CT和颈部CT，找出病因对症治疗。平时要控制血压、血脂，保持心情愉快，适度锻炼，注意饮食清淡，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣的东西，头痛剧烈时可服用止痛药，切忌滥用药。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/12收听(42360)
后脑勺时不时隐隐作痛主要见于以下几个方面的原因：一、询问患者有没有进行腰椎穿刺，有些患者进行腰椎穿刺以后由于卧床时间过短，过早下床活动很容易出现低颅压性头痛，主要表现为后脑勺疼痛，还有的伴有肩背部疼痛。主要以体位改变时比较明显，比如躺了以后坐起来疼痛加重，躺下时疼痛减轻。二、要询问患者有没有颈部不适、颈部肌肉紧张或者活动头部时出现后脑勺疼痛，要做颈椎磁共振检查了解有没有颈椎间盘突出症。三、要询问患者有没有外伤或者高空坠物的病史，有些患者有脑外伤很容易出现脑出血，可表现为后脑勺隐隐作痛。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/26收听(78748)
小腹像针扎一样疼痛，常见的原因有以下几种：1、慢性前列腺炎：最常见，病人发生慢性... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/06播放(31225)
小腹像针扎一样疼痛，常见的原因有以下几种：
1、慢性前列腺炎：最常见，病人发生慢性...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/06播放(31225)
"脚心像针扎一样痛，这种情况主要有两方面原因：第一、可能是脚底的位置有骨刺形成，比如长时间的肌肉劳损及受凉，形成慢性无菌性炎症病灶。钙盐在沉积的过程中出现钙化及增生，就是骨刺，在走路以及活动的时候，骨刺对周围的肌肉组织产生挤压就会出现这种针刺样的疼痛。第二、可能是瘀血所导致疼痛，淤血产生的疼痛以刺痛为主，比如脚底部位有损伤、肌肉出现拉伤，或遭受外力的碰撞，及从高处跳跃等，都可能出现局部损伤形成淤血，淤血不能及时有效的吸收，就会对周围的末梢神经产生刺激，而出现针刺样疼痛。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(57364)
湖北省中西医结合医院 温暖
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