中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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肛门周围有很痛的肿块，这种情况可以有很多原因，比如常见的有痔疮发炎、痔疮肿胀。这种情况下服用止痛药物或者药栓即可。另外还可以用中药的汤剂给予熏洗、泡洗，使炎症消退、消肿、减轻局部症状。还有一种原因是肛门周围有很痛的包块，有可能是脓肿，肛门直肠周围的炎性炎症和脓肿。这种情况下就需要口服消炎药，局部可以用理疗，或者外用汤药、中药泡洗，促使炎症消退、消失。经过保守治疗，如果效果不好，那就必须选用手术等治疗方法。如果在保守治疗一段时间后，无明显效果，要及时到医院就诊。
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"肛门旁边有个肿块很疼痛，大多数是肛周感染性疾病，比如肛周脓肿等等。对于肛周的感染性疾病，其主要的用药是抗生素的使用，如果肛旁的这个肿块是血栓性质，用药是一些活血化瘀、消肿止痛的痔疮类药物。但是无论是肛周脓肿还是痔疮，单纯依靠药物是很难将疾病治愈的，比如肛周脓肿，只有将脓肿切开，使炎性分泌物及时排空，再配合应用一些抗生素，才能加快肛周感染控制。如果这个包块是痔疮，尤其是血栓性质，应用这些痔疮的药物一定要配合饮食的控制，保持大便通畅，这样才能加快痔疮症状的缓解。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/30收听(62330)
出现这样的症状可能考虑以下疾病，比较常见的是血栓外痔，这是肛肠科比较常见的疾病。一般在排便费力以后出现，疼痛比较剧烈、肿块比较硬。另外，还有就是肛周脓肿初起的阶段也会出现这样的症状，一般会伴有发热、腹泻等症状。此外，肛瘘的外口炎性增生感染，也可能会出现这样的症状，一般会伴有流脓水，既往有肛周脓肿病史。此外，在年龄大于40岁的患者也不能排除肛管恶性肿瘤的可能，包括基底细胞癌、恶性黑色素瘤等。因此出现这样的症状，应该第一时间到正规医院的肛肠科去进行检查，以明确诊断进行下一步的相应治疗。
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/07/13收听(23134)
肛门旁边有个肿块，很疼，多是由于痔疮引起，以外痔多见。外痔是直肠下肛门区静脉丛淤血、扩张引起的静脉曲张，在肛门边缘形成的肿块，外痔位于齿线以下，在肛门外可以看到突起的团块，质地柔软，伴有触痛，将外痔在肛门表现突出的团块称为痔核脱出。外痔可以通过温水坐浴、局部药物治疗以及饮食的调整，可以使肿块变小，疼痛减轻。建议保持肛门区的清洁、干燥，保持大便通畅，清淡饮食，少吃辛辣刺激性的食物，局部可以应用马应龙痔疮膏或痔疮栓进行治疗，经常做提肛运动，缓解痔疮的症状。保守治疗效果不理想的外痔，可以考虑手术治疗。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(12076)
肛门旁边有个肿块，并且有疼痛的症状，见于下列两种情况：第一种，就是常见的急性血栓性外痔，病变应该是呈暗紫色的，明显的充血、水肿、触痛，形成原因多数应该是有炎性外痔病史。在暴饮暴食以后或者劳累之后，会诱发急性血栓形成。病人表现为疼痛、发热、排便带血。这种情况下，最有效的治疗办法是进行手术，将外痔切除，手术当中要注意剥离栓子，避免残留和复发。第二种，就是常见的肛周脓肿，病人还会有发热的表现，而深部的脓肿还会有寒战、乏力等症状。最有效的办法，也是进行手术切开引流，术中要详细探查，手术以后尤其要注意换药。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(22778)
"肛门旁有个肿块很疼多考虑是痔疮或肛门周围脓肿导致，痔疮是直肠肛管静脉迂曲扩张形成的血管团，其中外痔位于齿线以下，以疼痛为主要表现，在肛门表面形成突起的团块，质地柔软伴有疼痛症状。肛门周围为疏松组织，当出现感染时容易扩散形成蜂窝织炎，表现肛门周围大范围的红肿、硬块，严重者形成脓肿，疼痛剧烈伴有波动感。肛门周围感染可以行温水坐浴改善局部血液循环，促进炎症的消散，也可以使用红霉素软膏肛门涂抹，以及痔疮栓肛门局部应用，缓解痔疮和肛门周围感染的症状。如肛门周围脓肿症状较重，出现寒站、发热等感染症状，需立即行脓肿切开引流术，避免延误病情，导致不良后果。"
2020/12/07收听(22198)
"肛门旁边有个肿块，最常见的就是肛门皮下的囊肿，或是由于皮脂腺排空不通畅，继发梗阻所导致的。如果出现了感染，还会有明显的红、肿、热、痛，甚至还会表现为血象增高，在严重情况下也容易并发皮下脓肿的形成，早期应该及时的选择手术，在局部麻醉下将病变切除，术后也要注意预防感染。平时要保持肛门周围的卫生，养成按时排便的习惯，坚持每天进行清洗和坐浴，能够预防这种疾病的发生。另外有一些病人是由于急性血栓性外痔，多继发于便秘之后，表现为局部的肿块，明显的疼痛，也应该选择手术治疗。"
2019/04/17收听(86604)
"如果发现肛门旁边有个肿块，具体治疗的方案首先建议到正规的专科医院，完善相关的检查，可以做彩超、局部CT，大多数情况是由于肛周脓肿造成的。通过检查可以明确脓肿的大小、位置、深度，然后及时的选择切开引流，将里面的脓液全部清理干净，同时送细菌培养加药敏试验，根据化验结果选择敏感的抗生素对症治疗，同时还要加强营养，积极的对症支持治疗也是非常关键的。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(21292)
"肛门旁边有个肿块见于下列原因：第一是肛门旁皮下的囊肿，属于良性病变。如果逐渐增大会影响到排便的功能，也会出现肛门疼痛和坠胀感，可以在局部麻醉下进行切除，术后也可以进行病理学的检查，预防感染，注意肛周的卫生。第二是对于肛门周围脓肿的病人也会表现为肛门旁的肿块，尤其是皮下型的患者，还会伴有发热、明显的疼痛，多继发于肛腺的炎症，应该及时选择手术进行切开引流，手术以后也应该根据病原学结果针对性的抗感染治疗，并且每天都需要进行换药。另外就是适当的增加饮食营养，治疗期间注意以全流质饮食为主，避免形成干质的粪便，造成伤口的二次污染，也可以用温盐水坐浴的办法配合治疗。"
2019/04/14收听(90660)
"肛门旁边有个肿块，高度怀疑患者出现肛周脓肿，并且程度比较重。建议患者到医院的肛肠科明确诊断，因为肛周脓肿的治疗往往需要进行手术。手术方式主要以肛周脓肿的严重程度为选择，比较轻微的肛周脓肿，进行局部的切开引流就可以得到较好的恢复。如果比较严重，或特殊的肛漏造成的肛周脓肿，患者可能需要进行略微复杂的手术。比较轻微的肛周脓肿，还可以采用输液抗感染治疗的办法得到恢复。患者要注意治疗的过程当中，有疾病进一步加重的可能性，所以最好是在医生的监督下进行，如果病情加重尽早手术。除了肛周脓肿，局部的其他炎症反应，也可能造成这样的情况，比如皮脂腺囊肿的感染、局部的毛囊炎，也需要进行手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/11收听(33170)
肛门旁边有肿块可能是由于外痔引起的，比如外痔感染或者血栓性外痔的患者，都可能会形成肛门周围的肿块，并且还会有非常明显的痛感。也有可能是肛门炎症引发的肿块，很多肛门炎症患者肛门周围皮肤会发红、发热，并有寒战的表现。也可能是一些比较常见的皮下良性肿瘤引起的， 比如脂肪瘤、皮脂腺囊肿等，这种肿块不是很明显，并且肿块短时间内并没有明显变化。但是要注意如果老人出现肛门肿块，要警惕是否是肿瘤，如果肛门肿块增大比较快，短时间内变化比较明显，建议患者及时到医院进行专项检查，明确病因后对症治疗，以免延误病情。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/15收听(95080)
"出现这样的症状，考虑以下几种疾病：1、肛周脓肿未成脓的阶段可能会出现肛旁肿块，触压疼痛较硬，伴或不伴有发热；2、肛瘘的外口长期的炎症刺激，也可能会出现这样的症状，一般会有触压的疼痛，可以触及皮下条索向肛内走行，通常会伴有肛旁流脓水的症状；3、肛旁疖肿也可能会出现这样的症状，一般触碰疼痛比较明显，肿块中心会有脓头；4、年龄大于40岁的患者也不能排除肛旁恶性肿瘤的可能，主要是基底细胞癌、恶性黑色素瘤等。因此，患者出现这样症状，应该第一时间到正规医院的肛肠科去进行检查以明确诊断，决定下一步的治疗。"
2020/08/04收听(71106)
"很多肛周疾病都会导致肛门旁边有个包，并且出现疼痛的现象，包括痔疮、肛周脓肿等，不同原因造成的症状在选择药物时也是不一样的。如果是由于痔疮引起的这种症状，可以选择痔疮膏进行外部的涂抹，包括马应龙痔疮膏以及肛泰痔疮膏等都可以使用，也可以使用高锰酸钾洗剂对肛门周围的皮肤，以及所出现的包块进行清洗有条件的话，可以坚持每天1-2次的中药熏洗以及温水坐浴，这样可以达到消除包括以及缓解肛周静脉曲张的目的。如果是由于肛周脓肿引起的包块，可以选择口服抗生素以及消炎药物进行治疗，包括青霉素V钾片、头孢克洛胶囊等药物，都可以使用。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(20434)
"肛门旁边有个肿块，主要考虑的诊断有：1、肛周皮脂腺的囊肿。它属于良性的疾病，逐渐增大可能会影响排便的功能，治疗只需要在局麻下进行切除就可以；2、考虑的诊断是肛周脓肿，多数情况下这种会有肛门的红肿热痛，有脓液形成的时候，脓液会疼痛会加剧，会有全身的症状改变，发生肛周脓肿，只能做手术来解决；3、肛门旁边的肿块有可能是肛周的疖肿，如果发生了化脓性的感染，感染的情况需要手术切开引流将脓液引出；4、考虑肛瘘，肛瘘也会出现肛门旁边的肿块，出现肛瘘也需要做手术来解决。"
于丹丹│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/28收听(74982)
"肛门旁边的硬块很痛，主要考虑的诊断有：1、血栓性外痔或血栓性混合痔；2、肛周脓肿；3、肛周疖肿；4、肛周囊肿伴感染；5、坏死性筋膜炎；6、肛瘘也有这种可能性，具体服用的药物需要根据诊断来决定。第一种血栓性外痔或者血栓性的混合痔，患者可以外用马应龙痔疮膏，口服迈之灵或者消脱止-M。如果是肛周脓肿，肛周囊肿伴感染或者肛瘘，都需要手术治疗才能够彻底治愈。另外如果疼痛很厉害，可以塞满吲哚美辛栓到肛门里面去也有止痛的作用。"
2019/06/06收听(93046)
"肛门旁边疼考虑是肛腺感染或者肛周脓肿，需要做肛周彩超检查，肛腺感染指肛周围出现病变，例如痢疾、便秘，出现肛门旁边痛可能是长期坐着，导致局部出现肿胀以及疼痛，大量喝酒的患者都会出现。如果有肛周疾病的患者，喝酒后会出现肛周红肿、包块，长期大便干燥的病人容易导致肛周裂开，也会出现疼痛，可以吃抗菌、消炎的药物，根据病检查的结果治疗，否则病情严重就会导致脓肿出现感染，也是比较严重得后果，不能自行服用药物，乱吃药会出现很多副作用，可以使用微波治疗或者短波治疗进行消炎、杀菌，促进肛周围的血液循环。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/26收听(35406)
肛门旁边有硬块，分三种情况最多见的是血栓性外痔、炎性外痔、肛周脓肿。一、血栓性外痔一旦形成，在临床上，建议手术治疗，可以做血栓性外痔的切除术或者血栓性外痔血栓剥离术。二、炎性外痔，一般建议采取用药的保守治疗，可以使用百多邦外用抗炎，平常可以用高锰酸钾进行坐浴。三、肛周脓肿的可能，肛周脓肿一般是直肠内肛腺感染导致肛周各个间隙的脓肿，一旦明确诊断，都需要手术治疗，即使通过保守治疗，炎症暂时控制，一段时间后肯定会再发。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(12464)
肛门旁边出现裂口最常见的疾病，通常是肛门湿疹以及肛裂，具体分下如下：一、肛门湿疹... 葛畅│济南市中心医院 2023/11/28播放(27320)
肛门旁边出现裂口最常见的疾病，通常是肛门湿疹以及肛裂，具体分下如下：
一、肛门湿疹...
葛畅│济南市中心医院
2023/11/28播放(27320)
睾丸旁边有个肿块，建议到医院进一步检查，明确可能的原因。1、附睾结节，附睾位于睾丸的后方，发生附睾感染后，等待炎症愈合会形成慢性附睾结节，这样就可以在睾丸后方或旁边摸到一个质地较硬的结节，有时与睾丸粘连紧密，不易分辨。急性期可有疼痛，慢性期没有疼痛的症状，需要急性睾丸附睾B超检查来进一步鉴别。2、附睾结核，附睾发生结核时，会出现串珠样的改变。用手触摸时类似于一串珠子，质地较硬，急性期有疼痛，慢性期没有疼痛的症状，可伴有尿频、尿急。患者多有肺结核的病史，需要进行结核菌素试验、胸部X线片和睾丸附睾的B超进一步鉴别。3、睾丸的结节，常见于睾丸外伤或睾丸感染后，局部愈合后而形成质地较硬的结节或者肿块，与睾丸粘连紧密，需要进行睾丸的B超进行鉴别。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/24收听(17880)
"如果发现肛门有肿块，按压会有明显的疼痛，可能是肛周脓肿导致的，建议进一步做彩超检查，明确脓肿的部位、大小，选择专业的医师进行及时的切开引流，取脓性分泌物做细菌培养加药敏试验，根据结果选取敏感的抗生素抗炎对症治疗。肛门有肿块，按压会疼痛，可能是肛瘘导致的。这种情况伴随有肛周的皮肤破损，同时有脓性分泌物流出。也建议及时手术引流，可以选择挂线疗法或者局部的窦道完整切除。如果发现肛门有肿块按压会痛，建议及时到正规的专科医院系统的检查明确诊断，再根据不同的病因及时对症治疗。"
2020/12/23收听(67208)
"肛门旁边有明显的硬块，并且有疼痛的症状，那么这种情况下是外痔的一种表现。很多人是在劳累之后或者暴饮暴食之后出现了新生的肿物，那么是急性血栓性外痔，表现为疼痛、发热，还会有便血的表现。查体在肛周可以发现明显的暗紫色肿物，触痛、张力大，这种情况下可以选择应用高渗盐水坐浴，在一定程度上能够起到脱水的作用，让痔核逐渐的萎缩。也可以选择局部麻醉下进行手术切除，通常采取梭形的切口，创面要适当的保留V型的状况这种切口，以预防术后瘢痕的形成，定期进行换药。合理的膳食，增加饮食营养。急性期也可以进行静脉的抗感染治疗，多喝水，养成排便的习惯。"
2018/10/22收听(58582)
北京广安门中医院 曲牟文
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郑大一附院 张炜
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