怎么判断颅骨畸形_有来医生

鲍南
主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

神经外科

怎么判断颅骨畸形

2023-08-17 17:31播放 :

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视频内容

判断颅骨畸形的方法如下：

1、头型：颅骨畸形的患儿头长的形状和正常儿童不同，颅骨畸形常见的是颅缝早闭造成的狭颅症，如矢状缝早闭，患儿会出现舟状头畸形，如冠状缝当中横的缝早闭，则会导致扁头畸形，另外还包括斜头畸形等，所以根据外形判断；

2、CT检查：可以看到骨缝是否闭合，明确诊断颅骨畸形。

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什么是先天性颅骨畸形？

"最常见的先天性颅骨畸形是狭颅症，又称颅缝早闭或颅缝骨化症，新生儿的发病率为千分之一。由于在发育过程当中颅缝过早闭合导致颅腔狭小，不能适应脑的正常发育，可表现为颅内压升高、发育迟缓、智能低下、精神活动异常、癫痫等症状。治疗方法首选手术，尽早手术可以防止脑功能发育不全，一般于生后六个月之前手术。目前首选的手术方法是内镜微创无缝再造，结合颅骨矫形术。"

语音时长01:01''

郑佳平│北京大学首钢医院

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颅骨畸形如何治疗

"颅骨畸形治疗的方式，一定要根据当时的情况进行判断，尤其是要明确究竟是何种类型的颅骨畸形。因为在临床当中颅骨畸形包含有非常多的方面，如果是小儿颅骨发育造成的颅骨畸形，尽早进行相应的手术治疗，这样还可以非常有可能，在后期逐渐产生一种正常的颅骨生长状态。比如最为常见的小头畸形，就是因为颅骨缝愈合的过早而造成，因此可以通过外科手术的方式将已经愈合的颅骨骨缝再次的切除。这样可以有效的去减少颅内这种压力，如果手术效果非常明显的话，后期恢复的也非常的好。而对于大人的颅骨畸形，因为骨瘤或者是外伤而造成的，则需要进一步的颅骨修补手术治疗，在手术之前进行3DCT重建，然后根据个人定制的情况，进行钛网的安放。这样可以有效的去减少颅骨畸形，对于大脑带来的损伤。"

语音时长01:17''

高亦深│威海市中心医院

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"在临床中要想去判定颅骨骨折，都是要做CT检测才能够明确，CT检测上有单纯的序列像叫做骨窗像，可以看到骨质是否产生一定的裂纹、皱褶以及错位等情况的改变，从而能够更加明确是否是颅骨骨折。如果有的情况下，患者颅骨骨折不明确，也可以进一步做头部三维CT重建，检查虽然比较贵，但是可以从形态学上面直接重建出患者的颅骨形态，更能够明确究竟是如何受到损伤以及伤情的严重程度，是临床当中诊断的金标准，也是最准确的答案。而有的情况下，颅骨骨折也是可以通过用手触诊就能够明确，但是有辅助CT检测更能够确诊。"

语音时长01:16''

高亦深│威海市中心医院

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"判断小下颌畸形，可以看看是否有以下特征：1、面下1\/3过短，面部可以分为上、中、下三部分，基本是相等的，如果面下1\/3过短，就有可能是小下颌畸形。2、下颌后缩，正常人从侧面看，是平面型或者是稍微凹面型，如果面上部和面中部、面下1\/3不协调，而呈相对的凸面型，而面中部没有明显的突出，就说明面下1\/3出现了后缩。3、在闭嘴的时候，颏部皮肤表面会出现很多小的凹坑，一般这样的人有小下颌畸形，说明闭嘴的时候比较困难，颏部的肌肉需要用力，所以在闭嘴的时候，颏部皮肤会出现一些小凹坑。"

语音时长01:31''

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语音时长01:16''

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语音时长01:21''

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