窦性心律短PR间期什么意思_有来医生

王智泉
主任医师

武汉大学中南医院

心血管内科

窦性心律短PR间期什么意思

2023-03-29 01:43播放 :

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视频内容

窦性心律出现PR间期缩短，提示心脏传导系统可能多出一条通道，多数可能存在预激综合征。正常传导系统是通过窦房结发放冲动，然后到房室结，再传导到右束支与左束支，最后激活心肌细胞的电活动。

通常PR间期范围是0.12-0.20秒，若小于0.12秒时通常在心电图上会有短PR间期综合征的诊断，此时一定要询问患者是否有快速性心律失常发作的病史，若存在相关病史可做一系列电生理检查。若仅在心电图上提示PR间期缩短，患者没有明显快速性心律失常以及心慌、心悸，没有发生过心跳大于150-180次/分，则可暂时观察病情变化。

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语音时长01:33''

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心脏PR间期短什么意思

"心脏PR间期短指的是患者的窦房结向心室所发出的电冲动提前激活了心室，正常人的窦房结应该通过房室结向心室发出电冲动。当电冲动到达房室结会停顿0.1s左右，目的是让心房中的血液更多地进入到心室中，如果患者目前恰好存在房室折返性心动过速，也就是心房心室之间存在了一条旁道。这种情况下来自窦房结的电冲动就可以通过旁道直接激活部分心室，而并不需要像以上所说的必须通过房室结停顿0.1s，所以患者就会出现PR间期缩短。"

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短pr间期综合征什么意思

"短PR间期综合征。PR间期代表来自心房的激动，通过房室结、希氏束以及浦肯野氏纤维系统扩布到心室肌，并使心室肌开始除极的时间。一般成年人PR间期的正常范围为0.1-0.20s，老年人的PR间期可相应的延长。PR间期<0.12s称为PR间期缩短，PR间期缩短综合征，常见于以PR间期缩短为特征的心律失常，如预激综合征。预激综合征的心电图特点为PR间期<0.12s，QRS波增宽，一般在0.11-0.16s，QRS波起始部出现δ波，有继发性ST-T改变。"

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语音时长01:10''

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"短PR间期是一种心电图的表现，意味着P波末端与R波起始的间期短于正常范围，这种情况临床上称为短PR综合征，有可能出现阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等临床表现。当临床上做心电图发现有PR间期缩短的情况，并没有其他的症状，可以不需要治疗。但是出现了室上性心动过速、房扑、房颤，则需要积极药物治疗，例如使用胺碘酮，可以有效的终止预激综合征合并心房颤动、心房扑动的症状。"

语音时长01:08''

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"短PR综合征是指在心电图上PR间期，＜0.12秒，但是QRS波群正常的一种心电图表现，又称LGL综合征。后来有一些研究发现，有一部分患者的PR间期缩短，是由于自主神经功能导致的。随着研究的发展，推测PR间期缩短可能存在以下原因：1、窦房结兴奋传导时部分绕过房室结。2、房室结的发育比较小。3、房室结的传导径路比较短，或者是速度比较快。由于以上的这3种原因，更容易诱发房室结折返性心动过速。另外，一部分PR间期缩短患者存在隐匿性的房室通道，这也是LGL综合征患者产生室上速的另一种原因。还有一部分人认为LGL综合征PR间期缩短的原因，是由于其电传导性特性决定的，是一种正常传导现象的变异。在工作中，我们现在主要是报短PR间期，基本上很少或者不报LGL综合症。"

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