α-羟丁酸脱氢酶可以催化α-羟丁酸，转化为α-酮丁酸，广泛存在于机体组织细胞，包括血细胞。α-羟丁酸脱氢酶升高提示相关组织损伤、功能障碍。α-羟基丁酸脱氢酶，可以存在于心肌、肝脏、血细胞、肾脏、骨骼肌等多种组织，在心脏中含量是肝脏中的2倍，造成α-羟基丁酸脱氢酶升高的常见原因主要如下：
1、心脏损伤：如风湿性心肌炎、病毒性心肌炎、心肌梗死、心肌病，以及缺血、缺氧等疾病导致心肌受损，α-羟基丁酸脱氢酶的特异性较差，该酶类升高提示心肌损伤，患者应进一步检测肌钙蛋白等特异性心肌损伤标志物，以明确是否是心肌损伤所导致；
2、其它原因：α-羟基丁酸脱氢酶升高，可以见于溶血性贫血、肝病毒性肝炎、肾功能不全、骨骼及损伤等相关疾病。临床检测α-羟基丁酸脱氢酶升高同时，应根据患者年龄、相关危险因素、基础疾病状态以及病史，进一步筛查上述组织损伤证据，根据相关病史明确诊断，给予特异性治疗而改善患者预后。
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