骶髂CT正常不可完全排除强直性脊柱炎，如果强直性脊柱炎患者的骶髂关节CT发生变化，则说明强直性脊柱炎发展到可导致骶髂关节骨质，或者关节破坏的程度。强直性脊柱炎早期无骶髂关节骨质或关节破坏，骶髂CT为正常。
如果患者出现炎症性下腰痛、夜间痛，需高度怀疑强直性脊柱炎，需进行人类白细胞抗原B27检查。如果检查为阳性结果，可诊断为早期强直性脊柱炎。早期强直性脊柱炎患者需进行骶髂关节核磁共振检查，如果发现强直性脊柱炎的相关影像学变化，可诊断为放射学阴性中轴型脊柱关节疾病。给予早期治疗可有效防止强直性脊柱炎后期出现骨质破坏，抑制新骨形成脊柱强直。
