中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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一部分病人的尿蛋白高可以治好，具体如下：
1、胡桃夹综合征：胡桃夹综合征是指腹主动脉和左肠系膜上动脉形成的夹角，将肾静脉压住，从而导致肾循环的淤血，生长发育和增肥以后，尿蛋白的水平则可以降低；
2、运动性蛋白尿：当病人停止运动后，尿蛋白的水平则可以降低；
3、过敏性紫癜性肾炎：虽然有的病人蛋白尿比较严重，但是大部分都可以被治好；
4、膜性肾病：约1/3膜性肾病的病人，可以自行好转。另外1/3病人经过积极治疗，也可以治好，其他的病人虽然不能够完全治愈，但是尿蛋白也可以降低到比较低的水平。
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"尿蛋白高的患者有一部分可以完全治愈，但也有部分患者可能治疗效果不理想，蛋白尿控制比较差。对于蛋白尿高的治疗主要是根据病因来进行治疗，比如常见的感染，尤其是尿路感染所引起的蛋白尿增高，经过积极的抗感染治疗以后尿蛋白就能够恢复正常。剧烈运动以后尿蛋白会出现升高，经过休息以后尿蛋白能够缓解。引起蛋白尿常见的原因还有肾小球肾炎，要根据不同的病理类型来决定，有些病理类型的对治疗较为敏感，比如微小病变型肾病对激素相对比较敏感，蛋白尿能够达到缓解的程度。而局灶节段性肾小球硬化对激素并不敏感，治疗效果也相对比较差。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/10/20收听(17638)
"临床上检查尿常规发现尿蛋白升高，一般可以分为四个等级，由1-4个加号来代表。一般大于3个加号的情况，属于中重度的蛋白尿。这个情况检查24h尿蛋白定量会发现大于150mg。如果24h尿蛋白定量大于3.5mg，属于大量蛋白尿。一般尿常规发现3个加号以上的情况，这种尿蛋白是不容易治好的，只能进行缓解肾脏疾病的进展，因为尿蛋白正常是无法通过肾脏基底膜，只有肾脏基底膜出现了破损以及损伤，才会有大量的蛋白漏出。然而基底膜一旦损伤，这种情况是不可逆的。临床上发现了尿蛋白的升高，应该及时的进行干预，并且进行定期的复查，有必要的进行肾脏穿刺活检明确病理类型。进行有针对性的治疗，才能控制尿蛋白的进一步加重。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/26收听(77637)
尿蛋白指尿中蛋白增加，通常用几种办法测量尿蛋白，最简单的是尿常规检测试纸，1-2次的尿常规尿蛋... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/30播放(71563)
尿蛋白指尿中蛋白增加，通常用几种办法测量尿蛋白，最简单的是尿常规检测试纸，1-2次的尿常规尿蛋...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/30播放(71563)
尿蛋白(++)一般不太容易治好，只要将其维持好就行了。尿蛋白(++)代表尿中的蛋白不是太微量，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/26播放(56488)
尿蛋白(++)一般不太容易治好，只要将其维持好就行了。尿蛋白(++)代表尿中的蛋白不是太微量，...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/26播放(56488)
"对于大部分患者蛋白尿能够治好，蛋白尿治疗效果取决于产生蛋白尿的原因，蛋白尿常见原因为肾脏疾病，比如肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。产生蛋白尿原因较多，需要检查明确原因，针对病因治疗效果最好。肾脏疾病的病理类型以及治疗的时机，决定了蛋白尿的治疗效果，比如急性肾炎、慢性肾炎的轻度病理改变的蛋白尿可以治好。目前常用治疗蛋白尿的药物有ACEI、ARB类、黄葵、雷公藤等。同时需要控制血压、血糖、血脂，部分患者需要使用激素、免疫抑制剂，比如他克莫司、环磷酰胺等。蛋白尿还可见于泌尿系统感染、发热、运动等，原因解除后蛋白尿可以治愈。少数药物可以出现蛋白尿，停药后蛋白尿即可消失，部分患者需要给予对症治疗。患者尿蛋白高说明肾脏可能有病变，注意预防感冒，因为感冒会加重肾脏病变。如果因为其他疾病导致的不适，需要药物治疗时请咨询肾内科医生，避免使用有损肾脏的药物。要定期复查尿常规及肾功能，依检查结果随时调整治疗方案。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(84997)
尿常规中蛋白质(++++)是否能够治好，需要区分不同的情况。1、能：尿常规中蛋白... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(68571)
尿常规中蛋白质(++++)是否能够治好，需要区分不同的情况。
1、能：尿常规中蛋白...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/03播放(68571)
"尿蛋白(+)的患者能否治好，首先要区分尿蛋白(+)的病因，部分患者是生理性，部分是病理性，具体如下：一、生理性蛋白尿：由于饮食、劳累、感染使尿蛋白(+)，具体治疗如下：1、饮食：进食蛋白质的食物量比较多，给肾脏造成负担，引起的尿蛋白(+)，只要控制蛋白摄入量，就可以使尿蛋白转阴；2、劳累：部分患者由于大量运动引起尿蛋白(+)，减少运动量，尿蛋白即能转阴；3、感染：有一部分患者由于感染引起，针对病因治疗感染，尿蛋白也能转阴。二、病理性蛋白尿：肾脏病变引起的尿蛋白，肾脏病变分为原发性和继发性，具体治疗如下：1、继发性肾病：需要针对病因治疗，比如高血压肾病、糖尿病肾病等等，只要控制患者的血压、血糖，就能使尿蛋白转阴，或者使尿蛋白减少；2、原发性肾病：有一部分患者慢性肾小球肾炎、膜性肾病、微小病变性肾病等等，针对不同的病因，给出不同的治疗计划，都能够使患者尿蛋白减少。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/06收听(24232)
尿蛋白(++)，大多数时候可以治好。尿蛋白出现(++)以后，一定要做24小时尿蛋白定量的检测、... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/09播放(82023)
尿蛋白(++)，大多数时候可以治好。尿蛋白出现(++)以后，一定要做24小时尿蛋白定量的检测、...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/09播放(82023)
"尿蛋白高不能治愈，但可以临床缓解。尿蛋白高说明患者可能得了慢性肾炎，要完善相关检查，如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能，排查继发性的相关检查，尿本周蛋白、血清蛋白电泳、肿瘤标志物、感染八项、狼疮全套、免疫全套、风湿全套。若有肾活检指征，排除禁忌症，建议进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗，并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。若病理类型好，激素反应好，蛋白尿持续缓解，肾功能稳定，临床缓解。若病理类型差，蛋白尿持续不缓解，肾功能下降，预后不佳。若出现了慢性肾衰竭，慢性肾衰竭就呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期尿毒症期，一旦出现尿毒症的症状，恶心、呕吐、食欲减退，出现胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现，尿毒症脑病的表现，如精神错乱、幻觉、昏迷，就要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(73035)
尿蛋白(+++)，尿隐血(+++)，这种情况有可能会治好。但具体能不能治好，还要看引起疾病本身... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/09播放(98045)
尿蛋白(+++)，尿隐血(+++)，这种情况有可能会治好。但具体能不能治好，还要看引起疾病本身...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/09播放(98045)
"尿蛋白高能否治好取决于引起尿蛋白的原因，一般情况下都需要长期治疗的过程，需要具体情况具体分析。如果引起尿蛋白高的原因为微小病变型肾病，部分患者经过足量的激素诱导治疗以后，很快蛋白尿能够缓解，但也需要维持2-3年的时间，防止疾病的复发。如果尿蛋白高的原因是由于系统性的疾病，比如系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎所导致，部分患者需要激素联合免疫抑制剂长期治疗，大部分患者尿蛋白能够得到缓解，但仍然需要长期，甚至终身的激素和免疫抑制剂来维持治疗，以防止尿蛋白的复发。建议高尿蛋白患者日常饮食上应选择优质蛋白、低蛋白饮食，以低盐、低脂、低糖的原则，注意监测血压，规律作息等。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/08收听(29336)
尿蛋白高能否治好，主要根据引起蛋白尿的原发病来判断，原发病不同，其预后也不同。1... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/18播放(98875)
尿蛋白高能否治好，主要根据引起蛋白尿的原发病来判断，原发病不同，其预后也不同。
1...
2023/04/18播放(98875)
患者尿常规当中尿蛋白3+的时候，提示患者尿中蛋白尿比较多，这种情况提示肾脏功能受到了一定的损害... 李杨│海口市人民医院 2021/01/06播放(93762)
患者尿常规当中尿蛋白3+的时候，提示患者尿中蛋白尿比较多，这种情况提示肾脏功能受到了一定的损害...
李杨│海口市人民医院
2021/01/06播放(93762)
尿蛋白(+++)只是一个化验结果，反映单次尿液中存在蛋白尿，以及对蛋白漏出量的初步估计，是否能... 路智红│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(76235)
尿蛋白(+++)只是一个化验结果，反映单次尿液中存在蛋白尿，以及对蛋白漏出量的初步估计，是否能...
路智红│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/31播放(76235)
"高血压引起的蛋白尿不能治好，高血压患者一旦出现蛋白尿，表明引起了肾脏的损害，患者出现了高血压肾病。对于高血压引起的蛋白尿需要积极的治疗，减少蛋白尿的生成，延缓对肾脏的损害。给予减少蛋白尿，延缓肾功能损害进展的降血压药物，如血管紧张素转化酶抑制剂包括贝那普利、依那普利等，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等药物，要积极的控制血压，把血压控制在130\/80mmHg以下。高血压的患者在平时要积极的控制血压，防止心脑肾靶器官的损害以及高血压并发症的发生。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/01收听(83139)
肾脏病患者尿中有尿蛋白是否能治好，取决于引起尿蛋白疾病的诱因或根本原因，包括原发性肾小球疾病、... 付荣国│西安交通大学第二附属医院 2021/09/14播放(82583)
肾脏病患者尿中有尿蛋白是否能治好，取决于引起尿蛋白疾病的诱因或根本原因，包括原发性肾小球疾病、...
付荣国│西安交通大学第二附属医院
2021/09/14播放(82583)
"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，小于150mg\/24h，但是在尿常规检查中，蛋白质是阴性的。如果尿常规中蛋白质是（++++），基本就可以确定是肾脏疾病，而且肾脏疾病基本可以断定是肾病综合征。对于肾病综合征是由于肾脏本身出现问题造成的，还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，需要进一步做相应的检查。如果是原发性的肾病综合征，也就是肾病起始于肾脏本身，需要做肾穿刺活检来明确病理类型，绝大多数要采用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗，经过恰当的治疗，可以恢复正常。如果是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，而出现了继发性肾脏肾病综合征，可能在条件允许的情况下也需要做肾穿刺活检病理，指导临床，判断预后，对肾病治疗的同时也需要对机体其他系统的疾病进行恰当的治疗，绝大多数可以恢复或者缓解，只有小部分可以迁延不愈、慢性进展。"
2020/06/29收听(10728)
"尿蛋白（++）能否治好，需要根据不同的病情来决定。如果查体发现尿中蛋白质（++），基本可以确定是肾脏出现问题。具体肾脏出现问题是由于肾脏本身的病变出现问题，还是由于及其他系统病变造成的肾脏继发性损害，需要进一步做检查，先要做的检查是尿蛋白电泳。尿蛋白电泳可以区分尿蛋白质中的成分，绝大多数肾小球病变引起的尿蛋白电泳出现白蛋白为主，也就是尿总蛋白中白蛋白占60%-80%。如果远远低于这个值，可能尿蛋白中的白蛋白很低。这种病变有可能不是肾脏原发性病变，例如多发性骨髓瘤，很容易造成尿中蛋白质轻链的增加，造成尿蛋白中白蛋白比例的降低，而存在大量的轻链蛋白，这时候就可以进行骨髓穿刺来确诊多发性骨髓瘤。所以尿蛋白++能否治好，需要根据不同的病情来决定。病人尽早到正规医院咨询专业医生，完善各项检查以确定病因。积极配合治疗，保持良好心态，以促进疾病痊愈。"
2020/05/07收听(95768)
尿蛋白(++++)有一部分患者可以治好，但另外一部分患者可能治疗起来效果并没有那么好。出现尿蛋白(++++)，病人的24小时尿蛋白定量就会大于3.5g，这种情况下病人会出现低蛋白血症，血白蛋白水平会小于30g/L，甚至小于25g/L，通常可以认为病人存在肾病综合征。肾病综合征的病人在一般情况下，可以给激素或者免疫抑制剂进行治疗。在治疗之前，通常会要求病人做肾穿刺活检，拿到肾脏病的病理再进行治疗比较好。经过激素和免疫抑制剂治疗以后，有相当多的病人，大概超过60%-70％的病人，尿蛋白可以转阴，或者是尿蛋白达到理想的水平，24小时尿蛋白小于2g。也有一些病人虽然积极治疗，但是尿蛋白始终没有有效的降低，这类病人有可能很快就会进入慢性肾功能不全。
2021/05/01收听(27194)
"尿蛋白（++）这种情况可能是肾小球疾病，也有可能是肾小管疾病。如果是急性肾小球肾炎，这种疾病是可以自动痊愈的；如果是急性肾小管坏死，患者也有可能经过针对病因治疗恢复。除此以外，如果患者是原发性慢性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、慢性肾小管间质性病变，这些情况就没有彻底治愈的概念。经过恰当的治疗，患者的病情能够控制，即使完全尿蛋白转阴，后期患者仍然有复发的可能性，所以这些情况都没有治愈的概念。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(33135)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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