北京中医药大学东直门医院
麻醉科
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局麻实际上不是很疼，局麻可以麻醉周围组织神经末梢，注射药物后让周围组织不感到疼痛，随后手术切皮，让病人避免疼痛。
局麻的注射器前端有25号针头，在药物注入组织、神经根周围或硬膜外腔时注射针穿刺的一刹那，病人会感到有略微疼，注射局麻药后后续操作不会很疼。各人痛阈不同，部分人感觉疼痛，但部分人可以耐受，不会过于疼痛。若对疼痛较为敏感，可选择全身麻醉，输液后睡醒即可完成手术。
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"首先要明白局部麻醉的定义，局部麻醉简称局麻，是指用局部麻醉药，例如利多卡因、丁卡因等，以暂时阻断某些周围神经的传导功能，使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。局部麻醉的特点是神经阻滞的可逆性，优点在于简便易行，病人保持清醒，对病人的生理功能影响较少。局麻为什么还是很疼？如果局部麻醉药未能浸润到周围神经，以阻断周围神经的传导功能，那么这些神经所支配的相应区域就会产生疼痛。局部麻醉只适用于较表浅和较局限的小型手术，或者是作为其他麻醉方法的辅助手段。"
李银英│广州市番禺中心医院
2019/06/24收听(55183)
局麻并不能保证术中一点都感受不到疼痛，其作用只是减轻疼痛，其中因为疼痛的原因主要包括以下几个方... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/09播放(67943)
局麻并不能保证术中一点都感受不到疼痛，其作用只是减轻疼痛，其中因为疼痛的原因主要包括以下几个方...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/09播放(67943)
肛门局麻基本上以肛部的肛瘘手术或者痔疮手术等手术为主，因为只是一个局部麻醉，相当于麻醉的只是肛... 胡永初│上海长征医院 2023/03/27播放(63159)
肛门局麻基本上以肛部的肛瘘手术或者痔疮手术等手术为主，因为只是一个局部麻醉，相当于麻醉的只是肛...
胡永初│上海长征医院
2023/03/27播放(63159)
"局麻是外科医生在手术切口的部位打麻醉，比较疼，麻醉效果不是特别好。局麻比较适合身体比较虚弱，不适合打麻醉的病人，而且局麻对身体影响也小。局麻需要大人能够配合得了，如果是小孩，配合不了打局麻，局麻就做不了，局麻适用于成年人，手术部位比较小或身体情况比较差，不允许做其他麻醉的情况可以选择局麻。局麻不需要禁食，吃饱肚子也可以做局部麻醉完成手术，但毕竟不是其他的麻醉，所以它的麻醉效果不好，包括手术过程中可能疼痛，在手术过程中还需要继续的加麻局麻药，才能完成手术。"
林丽珠│钦州市第一人民医院
2020/04/14收听(41511)
打局麻针不会很痛，因为局麻针其实就是注射器的小针头，或者使用专门的穿刺针，穿刺针也比较细。穿刺... 胡永初│上海长征医院 2023/03/23播放(81382)
打局麻针不会很痛，因为局麻针其实就是注射器的小针头，或者使用专门的穿刺针，穿刺针也比较细。穿刺...
2023/03/23播放(81382)
宫腔镜使用了局麻药当然还会痛，因为局麻药只能麻醉，相当于在手术开始的时候，使用扩阴器 胡永初│上海长征医院 2023/03/27播放(93172)
2023/03/27播放(93172)
"人工流产是女性发生意外怀孕或有其他情况而需要终止妊娠时所采取的手段。人流也包括无痛人工流产及普通人工流产。普通的人工流产是没有局麻形式的，这种情况疼痛会使很多患者难以忍受，并且会有哭泣情况的发生，所以很多患者都会选择无痛的人工流产。无痛的人工流产是不进行局部麻醉，一般进行静脉注射麻药让患者进入睡眠，在没有丝毫感觉的情况下进行手术，手术完以后患者就会醒来，对患者的影响非常小，可以把对身体的创伤降低到最低。所以一般人流是不采取局麻的，它只有普通的人流及无痛的人流两种，但是普通的人流疼痛是非常剧烈的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/29收听(43856)
宫腔镜如果局麻会有疼痛，但是手术时间相对比较短，所以疼痛持续的时间也不长。由于个体差异不同，有人会感觉到没有什么疼痛，有人会感觉到相对的类似于痛经一样，由于手术时间短，很快疼痛就过去了。医生会根据病人的情况采用麻醉方法，主要是因为手术相对比较简单，考虑到用时比较少，所以采用局麻。如果手术相对比较麻烦，用时比较长，绝大部分还是会采用全麻来做宫腔镜，不用担心。如果采用局麻做宫腔镜检查，也不会导致特别的疼痛，尽管放心。另外，做宫腔镜手术之后要保持外阴局部清洁，减少感染。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/14收听(68714)
"人工流产如果是进行的是局麻下手术，确实是有疼痛的，人工流产手术是女性如果暂时没有生育要求，发生了意外妊娠以后，需要终止妊娠的一种手术方式。人工流产手术是通过负压吸引器在宫腔内将胚胎吸出，同时要进行宫腔搔刮手术操作。操作过程中宫颈扩张，宫腔的探查，要进行宫腔的吸引和搔刮，因此这个过程中都会引起下腹的疼痛，有些女性甚至会感觉到严重的腹痛，甚至出现血压下降等等人流综合征的表现。所以现在建议可以如果没有禁忌证的女性，可以采取无痛人流，也就是在静脉全麻的状态下去进行人工流产手术。麻醉状态下的病人是一个睡眠的状态，在手术过程中还是比较配合医生的操作，因此手术的并发症发生也会相对较少。人工流产如果是有禁忌证不能进行全身麻醉，有可能是给予局部麻醉，但是由于人工流产手术，它是疼痛往往是由于内脏痛，是由于牵拉的疼痛，因此局部麻醉药物的作用是非常有限的，所以人流的时候如果进行局麻，往往会有比较明显的疼痛。"
毛滢│北京医院
2020/08/31收听(92959)
"在局麻下做宫腔镜手术也会有一点疼痛，但是疼痛不会比较严重。医生会根据病人所需要的检查或者手术的难易程度，决定是应用局麻还是应用全麻，之所以选择应用局麻就是因为相对比较简单，时间比较短，建议听从医生的安排。如果是全麻，也可能会出现相应的副作用，所以能够局麻完成检查或者手术就用局麻的方法完成。宫腔镜检查建议在月经干净3-7天，不要同房，不要阴道塞药，经过检查没有禁忌证就可以做宫腔镜检查。在术后也要注意，如果是做检查，15天之内不可以坐浴洗澡，不可以同房。如果是做手术，1个月之后才可以洗澡、同房，所说的洗澡是坐浴，并不是淋浴。"
2020/02/22收听(66381)
局麻人流，是指将麻醉药局部注射到相关的手术区域附近，达到局部阵痛的效果和作用，但局麻药的注射范... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/31播放(92414)
局麻人流，是指将麻醉药局部注射到相关的手术区域附近，达到局部阵痛的效果和作用，但局麻药的注射范...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/31播放(92414)
"痔疮手术后，有的时候患者可能会有明显的术区疼痛。对于这样的患者，在术后处理时，需要注意以下几个问题：1、如果明显剧烈疼痛，可以口服少量的止疼药物，如可待因片等中等程度的止疼药物。在处理创面时，可以用消炎、止疼的药物，可以局部应用，比如常见的复方角菜酸酯栓，它有消炎、止疼、消肿的效果。2、尽量避免大便干燥，因为过多的大便干燥会刺激肛门的创面，出现一定程度的撕裂，可能会加重肛门区的疼痛。3、可以配合肛门局部的坐浴和理疗，通过这种方式也可以促进创面愈合，从而减轻疼痛的感觉。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/11/15收听(14853)
"痔疮手术的麻醉方式主要包括局部浸润麻醉、蛛网膜下腔麻醉以及腰俞穴麻醉。注射麻药时，局部皮肤和黏膜会有不同程度的疼痛，麻药已经扩散，基本上5分钟以内就会失去痛觉。术后由于麻药时间长短不一，一般术后12小时患者会出现伤口局部不同程度的疼痛，都可以忍受。如果出现局部伤口疼痛剧烈，或者患者疼痛阈值较低而导致疼痛无法忍受，建议可以口服相应的止疼药物，例如双氯芬酸钠片，或者在换药时对肛门局部涂抹盐酸奥布卡因凝胶，进行暂时性的止痛治疗。术后的疼痛一般需要一周左右，后期伤口恢复、肉芽生长，疼痛的感觉也会明显减轻。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/19收听(55026)
局麻是指在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好，或同时有程度不等的被阻滞状态，这种阻滞完全可逆，不产生任何组织伤害。局麻的优点是简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。与全身麻醉相比，局麻在某些方面具有独特的优越性。首先，局部麻醉对神智没有影响。其次，局部麻醉还可起到一定术后镇痛的作用。此外，局部麻醉还有操作简便，安全并发症少，对患者生理功能影响小，可阻断各种不良神经反应，减轻手术创伤所致的应激反应及恢复快等优点。常见的局部麻醉有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经传导阻滞四类，后者又可分为神经干阻滞、硬膜外阻滞及脊麻。
吕娜│日照市中医医院
2020/03/30收听(13941)
"斜视的局麻手术，如果能跟医生做到很好的配合，不会觉得太疼。手术用点的表面麻醉剂，就是眼药水，有的时候也会有结膜下的注射等等，这种局麻一般人都可以耐受。要是特别小的小孩，有的可能不能配合，这种情况就需要做全麻的手术。因为斜视的手术主要是通过调整肌肉的位置或者把它连接、截除，矫正斜视。有的时候牵拉眼外肌，会有一点恶心或有呕吐的感觉，所以术前尽量少吃东西或不吃东西，避免术中发生呕吐。总的来说，斜视手术局麻对于成人完全没有问题，也不会感到特别的疼痛，小孩如果耐受不了，就可以在全麻下做手术。总之，斜视手术不是创伤性非常大的手术，所以局麻可以完成。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/04/13收听(17481)
局麻和全麻各有优势和劣势，应用于不同的手术，作用各有千秋，具体如下：1、局麻：对... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/20播放(60154)
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1、局麻：对...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/20播放(60154)
肛门局麻第一针的疼痛，目前没办法缓解方法，只能让患者暂时忍受。因为在第一针进针时没有麻药，且针... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/09播放(57342)
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麻醉方式的选择取决于患者的病情、手术性质及手术需要、麻醉方法本身的优缺点、麻醉者的水平、经验以... 谢爽│海南医学院第二附属医院 2019/06/23播放(82255)
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宫腔镜最痛的两个步骤是扩宫和诊刮。如果是局麻，只能减轻因为操作带来的疼痛，但是，不能消除病人的... 谭菁瑜│南方医科大学深圳医院 2018/11/29播放(72166)
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局麻的失效时间跟局麻药的种类、浓度、剂量都很相关，比如普鲁卡因属于比较短效的局麻药，一般来说3... 郑荃菁│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(86127)
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广州市花都区人民医院 徐艳娟
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