北京医院
神经内科
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头疼一会儿疼一下，属于头皮神经疼，可以服用抗癫痫药止痛。首选卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、苯妥英钠等药物，无过敏情况下均可以选择，而上述疾病的疼痛特点是呈针扎样、过电样。
头皮神经常见于受到病毒侵犯导致，单纯疱疹病毒感染可导致上述症状。单纯疱疹病毒毒性较弱，服药3-5天后能够好转。带状疱疹病毒的感染也可导致上述症状，1周后加重，头皮局部出现疱疹，属于带状疱疹病毒感染。上述症状需服用抗病毒药，比如阿昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等药物进行治疗。
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左后脑勺出现针扎样阵发性疼痛，... 国红│北京医院 2023/04/17播放(77960)
左后脑勺出现针扎样阵发性疼痛，...
国红│北京医院
2023/04/17播放(77960)
"如果出现心脏像针扎样的间歇痛症状，在临床中可能有几种情况，如心绞痛的发作、肋间神经痛、肋软骨炎、肺部感染、肺部肿瘤、肺部结核、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。总之，各个系统都可能出现此情况。因此，要及时到心血管内科就诊，查明原因，及早治疗，以免延误病情。一般情况下，心绞痛就可以导致心脏及心前区像针扎一样出现疼痛的症状，而这种疼痛的诱因通常是运动和情绪激动。大部分的病人表现为钝痛。但是也有极少一部分人表现为针刺样的疼痛。除此之外，肋间神经痛和肋软骨炎也可以表现为心前区的刺痛，但是这种症状与运动无关，深吸气时，可以使针刺样疼痛加重。不仅如此，肺部病变，如肺部感染、肺部肿瘤和肺部结核，也可以表现为心前区的刺痛。还有包括消化系统疾病，如胃溃疡、十二指肠球部溃疡，也可以表现为心脏及其周围像针扎一样的疼痛。日常生活中当心绞痛的心前区出现疼痛时，应指导患者当场完全停止活动。重度心绞痛患者应采取半卧位休息，多安慰患者，保持情绪稳定。饮食应清淡，多食富含维生素、蛋白质和纤维素的食物，不宜过饱或过快，应养成少吃多吃的饮食习惯。限制甜食和高脂肪饮食，还不宜过咸。还要鼓励烟酒上瘾者避免烟酒。另外，多吃新鲜蔬菜和水果，增加饮食中纤维素的含量，防止便秘。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/09收听(69310)
"如果患者出现了头部像针扎一样，并且一会疼一下这种情况，考虑患者是出现了神经血管性头痛，主要的原因是由于大脑未得到充分的休息。患者可能是由于精神过度紧张，或者身体过度疲劳、睡眠减少、失眠多梦这些情况，就会出现神经血管性头痛。建议患者口服一些药物进行治疗，例如口服西比灵胶囊、营养神经的药物、维生素B族类、维生素C和谷维素。另外患者也可以口服改善脑部血液循环的药物养血清脑颗粒，建议患者在头痛期间不要吃辛辣、刺激性的食物，同时也不能够饮酒，这些都会加重头痛的症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/31收听(58628)
"头针扎一样一会疼一下，涉及到头痛的诊断问题，针刺样头痛发作的诊断，需要分析患者头痛时间长短，比如一个月，还是一年、两年；患者是每个月都会发生，还是偶尔会发生以及头痛的部位在哪里。需要做头部核磁排除器质性病变，比如脑瘤导致的。年龄大的还考虑与高血压因素相关，应该排除高血压。排除器质性病变之后，通常考虑较常见的几个疾病，如偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛。对于年轻人，还考虑精神性因素，比如抑郁症、焦虑症相关的头痛。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(42356)
头针扎一样一会疼一下是神经性头痛的症状，神经性头痛的常见原因主要包括以下几方面：1、原发性神经痛，比如枕大神经痛，这类患者多由于失眠、劳累、饥饿、受凉、焦虑等原因造成，去除这些诱因后大部分头痛的症状可以缓解。2、疱疹病毒感染，比如带状疱疹，这些病人神经痛症状较剧烈，难以自行缓解，需给予阿昔洛韦抗病毒、糖皮质激素抗炎，以及理疗等手段才能缓解症状。3、糖尿病，糖尿病的患者容易合并周围神经病变，患者可出现神经痛以及麻木、针刺感、烧灼感等感觉异常。4、脑血管病，部分脑梗塞或短暂性脑缺血发作的患者可出现神经性头痛症状，多伴有失语、面瘫、一侧肢体乏力和感觉异常等症状。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/10收听(83804)
如果是针扎样头痛，多见于吹冷风、睡眠不好、过度疲劳等情况。有的患者还会有头皮发麻，梳头发时会出现头皮过敏等，更常见于视神经痛。在神经痛诊断之前要排除继发病因，比如是否有高血压、头颅内疾病。如果是突发疼痛，建议做头颅CT或核磁共振检查，排除颅内病变。如果这些都排除，考虑神经性头痛的可能性比较大。建议使用营养神经药物辅助，首选加巴喷丁或者普瑞巴林。如果这两类药都没有，建议应用卡马西平、奥卡西平或者抗郁药，像盐酸度洛西汀、文拉法辛等都可以作为头痛的治疗。
彭华│上海长征医院
2020/03/10收听(59462)
后枕部像针扎一样疼考虑为枕神经痛，其原因多和炎症感染或颈椎病等因素有关，服药时可以先服用非甾抗炎药，如布洛芬、萘普生、洛索洛芬钠片等药物来缓解疼痛症状。同时可以针对病因进行预防，如果为炎症感染因素引起的可以适当服用抗炎药物，如果考虑为颈椎病引起的可以服用颈复康颗粒、甲钴胺胶囊等用于颈椎病的治疗。改善局部循环、供血的同时营养神经，避免诱发颈椎病的危险因素，从而使头痛不再复发。
崔广阳│滕州市中医医院
2020/03/11收听(38956)
"当患者出现了头痛的症状，并且有针扎样的疼痛，这时患者出现了神经血管性的头痛。引起神经血管性头痛，可由于许多的诱发因素，例如患者剧烈的运动，或者是患者情绪上的过度紧张，以及有的患者可能是食入了过凉的食物，以及辛辣刺激性的食物。也有的患者由于食入了咖啡样的饮料，这时就会出现头痛以及针刺样的疼痛感觉。建议患者在日常的生活当中，必须要放松心情、缓解压力，并且还要保证充足的睡眠、饮食上以清淡的饮食为主。并且要多吃绿色的水果和蔬菜，平素要多饮水，不能吃辛辣刺激性的食物，也不能够吃海鲜，以及饮酒。"
2019/08/20收听(99386)
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/10播放(48567)
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/10播放(48567)
"头疼表现为阵发性疼痛，通常原因包括偏头痛和丛集性头痛，具体如下：1、偏头痛：是一种反复发作性的头痛，头痛多数位于额颞部，患者的头痛呈阵发性发作，在精神紧张、过度劳累或进食咖啡因类饮食、红酒、含酪胺的食物等以后可能会诱发。2、丛集性头痛：也可表现为阵发性头痛，可出现较为剧烈的单侧头痛，头痛为反复发作，每次发作持续时间多数在15分钟以上，症状可以突然停止，也可缓慢缓解，疼痛的同时可能会伴有眼部流泪等症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/26收听(83288)
"患者出现了头痛并且是阵发性的，这时考虑患者可能出现了神经血管性的头痛。这种头痛可由多种因素引起，例如患者情绪紧张、精神焦虑，或者是患者由于睡眠时间减少、失眠多梦，都会造成神经血管性的头痛。有的患者平素可能是经常吃辛辣刺激性的食品，或者是经常吃奶酪、巧克力，这些含有酪氨酸含量多的食物，都会诱发神经血管性的头痛。建议患者要放松心情，保证充足的睡眠，饮食上要注意多吃清淡的饮食，多吃绿色的水果和蔬菜，这时头痛的症状就会慢慢的缓解。"
2019/07/29收听(60312)
右侧头部针扎一样疼，吃什么药要根据不同的原因来进行治疗，如枕大神经痛应用辅助营养神经的药物，颅... 彭华│上海长征医院 2023/11/02播放(25039)
右侧头部针扎一样疼，吃什么药要根据不同的原因来进行治疗，如枕大神经痛应用辅助营养神经的药物，颅...
2023/11/02播放(25039)
糖尿病脚趾出现了针扎样的疼痛，有可能是糖尿病的周围神经病变。这种情况下，可以适当地服用营养神经... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(45353)
糖尿病脚趾出现了针扎样的疼痛，有可能是糖尿病的周围神经病变。这种情况下，可以适当地服用营养神经...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/03/20播放(45353)
耳朵后面针扎似的跳疼多数是一种神经痛，如果病程比较短，比如在1周以内，疼痛不是很剧烈、频繁，一... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/09播放(29895)
耳朵后面针扎似的跳疼多数是一种神经痛，如果病程比较短，比如在1周以内，疼痛不是很剧烈、频繁，一...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/09播放(29895)
"头痛患者跟针扎一样跳着疼痛，这时考虑患者是神经血管性的头痛。神经血管性的头痛引起的原因有很多种。例如，患者过度劳累，以及睡眠少都可以造成。有的患者还可能是由于血压的升高所导致的，建议患者可以测量血压。对于中老年人出现了头痛跟针扎一样跳着痛的感觉，可能还由于脑部的供血不足所导致的。建议患者可以到医院做血脂、血流变、以及经颅多普勒超声的检查。如果确诊是由于脑供血不足所引起的，要给予改善脑部的血液循环进行治疗。另外，还考虑患者可能是由于植物神经功能紊乱所导致的，患者由于失眠多梦这些情况出现了植物神经功能紊乱。"
2019/07/29收听(34854)
"头痛表现为针扎样跳痛，常见两种疾病：第一、血管性头痛，止痛治疗有两种方案，一种是使用非特异性止痛药，比如非甾体类解热镇痛药，常用布洛芬、萘普生，一般1次1片，1天2次，药效吃一次维持6-8小时左右。也可以使用阿片类药物，比如哌替啶，因其成瘾性强，容易造成药物依赖，不推荐使用。特异性止痛药，可以使用曲普坦类药物或者麦角胺类药物，可以使血管强烈收缩，虽然止痛效果好，但容易造成肢端缺血坏死或者高血压病。第二、神经痛，要使用针对神经痛的特异性止痛药，比如卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁，同时也可以使用营养神经的药物，比如维生素B1、甲钴胺、胞磷胆碱钠胶囊。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/24收听(47864)
"头痛一下一下像针扎的感觉，主要由于偏头痛引起。常见的原因是随着年龄的增加，脑部的血管发生动脉粥样硬化，这时脑血管狭窄而引起了脑部缺血，引起头部疼痛的表现，因此此类患者需要对改善头部的血液循环进行治疗，可以口服养血清脑颗粒或者口服头痛宁胶囊。有的患者需要静点改善血液循环的药物，例如丹参川芎嗪等药物。也有的患者是由于植物神经功能紊乱所引起的，由于患者失眠多梦而导致大脑和机体未得到充分的休息，出现偏头痛的症状，这时建议患者口服维生素B族的药物，调整睡眠进行治疗，大多数患者经过有效的治疗都会改善症状。少数病人见于高血压的症状，建议患者测量血压。"
2019/03/11收听(36136)
"头痛的像针扎一样，可能是丛集性头痛。如果考虑丛集性头痛，一般发生于青壮年，患者头痛为短暂性发作，持续时间在15-180分钟不等，其头痛的性质为针刺样钻痛、烧灼痛或者刺痛等等。患者主要表现为一侧眼眶深部、眼周、额颞部，也可以放射至鼻部、颊部和牙齿以及牙龈等等。该患者的症状发作以夜间为重，尤其是入睡1-2小时后发作较多。患者头痛发作的同时可以伴有眼结膜充血、鼻塞、流涕，有些患者也可以出现流泪等，一部分患者可以出现恶心、呕吐等不适。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/09收听(56298)
"患者头痛，像针扎一样，考虑是神经血管性头痛，可能是由于患者精神过度紧张，或者是近期过度劳累，有的患者可能是由于睡眠少或者失眠多梦，大脑未得到充分的休息，造成大脑神经出现针扎一样的疼痛。患者可以改善睡眠，放松心情，调整压力，不要让自己的压力太大。也可以用药物进行治疗，可以口服养血清脑颗粒或者口服正天丸。患者也可以进行针灸和理疗的治疗，也可以进行拔罐，或者是头部的按摩，都可以缓解这种症状。"
2019/08/02收听(28514)
"出现了针扎一样的头痛，这时考虑患者是神经血管性头痛的可能性大。患者主要是由于过度的紧张，或者神经过度疲劳所引起，这时建议患者要放松心情。另外要补充充足的睡眠，头痛的症状就会好转。如果是老年人出现了头痛，像针扎一样的感觉，这时还要考虑患者可能是出现了脑部的供血不足，建议患者可以口服改善脑部血液循环的药物，例如养血清脑颗粒。患者如果疼痛的症状不缓解，建议到医院做头部CT的检查，观察脑内是否由其它的病变所引起。如果患者排除了其它病变，因为脑供血不足，患者可以每天饮水量达到2000ml，促进身体内的有效循环血容量。"
2019/08/27收听(42410)
湖北省中西医结合医院 温暖
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