北京医院
风湿免疫科
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红斑狼疮性肾炎的患者,要做的检查包括以下几个方面:
1、关于红斑狼疮疾病活动性的检查:主要包括红斑狼疮的特异性自身抗体,比如双链DNA。另外还包括肝肾功能、血常规、补体等有关红斑狼疮的检查,以及病情活动情况的相关项目检查;
2、有关肾炎方面的检查:主要包括尿常规、尿相差、24小时尿蛋白定量、肾功能,以及肾脏实质和血管的B超检查;
3、肾脏穿刺活检:对于有适应证而且没有明显禁忌证的这一类患者,建议应该做肾脏穿刺活检的检查。第一方面,这个检查对于诊断系统性红斑狼疮,有很大的辅助意义。第二方面,其对于指导狼疮性肾炎的治疗,也有非常好的指导意义。第三方面,这种检查对于判断系统性红斑狼疮的远期预后,也有很好的指导作用。
所以系统性红斑狼疮患者,主要完成这三方面的检查,而其中穿刺活检对于疾病的诊断、治疗和预后的判断,意义非常重大。
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红斑狼疮性肾炎首先要明确患者是不是一定是红斑狼疮。临床上红斑狼疮有严格的定义,目前采用美国风湿... 唐子勇│北京大学第三医院 2023/01/18播放(64530)
红斑狼疮性肾炎首先要明确患者是不是一定是红斑狼疮。临床上红斑狼疮有严格的定义,目前采用美国风湿...
唐子勇│北京大学第三医院
2023/01/18播放(64530)
"如果怀疑自己得了狼疮性肾炎,建议尽快去正规综合性医院泌尿内科就诊。需要在医师指导下完善血常规、尿常规、尿蛋白定量。相关自身抗体的检查,如抗核抗体、抗dsDNA、ENA抗体谱以及狼疮带试验等评估病情。需要完善相关化验检查来评估SLEDAI评分,评估病情的活动性。建议行肾脏穿刺活检术,评估肾脏受损情况,建议在医师指导下应用糖皮质激素,必要时建议行免疫抑制剂治疗。建议不要相信一些偏方和秘方,以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(39560)
"狼疮性肾炎是继发于系统性红斑狼疮的一种严重并发症,它是系统性红斑狼疮累及肾脏以后所引起的免疫复合物性肾炎,也是红斑狼疮患者主要的合并症和死亡原因。系统性红斑狼疮本身就是多系统、多脏器损害的慢性自身免疫性疾病。这个疾病除了相应的临床症状,如蝶形红斑、皮光敏感、胸腔积液、贫血,还会有血清抗体的异常,这都是比较典型的。红斑狼疮的诊断可以查抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗SM抗体,还有补体的C3、C4检查,能够做出明确的诊断。如果在已经明确了是红斑狼疮的基础上,再诊断狼疮性肾炎相对就比较容易。如果系统性红斑狼疮患者出现了蛋白尿、血尿和水肿,要检查尿常规,这是最基本的,肾功能的检查最主要的是进行肾脏的活检,可以给出明确的诊断,现在是诊断的金指标,而且有的轻型病人可能没有蛋白尿、血尿这些症状,但是肾脏做病理检查也能够发生病变,可以诊断成为狼疮性肾炎。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
李卉│长治市中医院
2018/03/19收听(52910)
系统性红斑狼疮是临床上常见的一种风湿系统疾病,可以累及到各个系统和器官,当累及到肾脏的时候就发生狼疮性肾炎。狼疮性肾炎需要检查什么才进行确诊?不但要检查系统性红斑狼疮的项目,也要检查肾炎的项目。系统性红斑狼疮有临床表现、症状、体征,可以表现为脱发、口腔溃疡以及皮疹,可以出现关节腔积液和腹腔积液,可以出现血中风湿指标的异常,例如补体C3、C4的降低,抗核抗体和核抗双链DNA抗体阳性。狼疮性肾炎的患者在肾脏方面的表现主要有尿中蛋白的增加,以及尿常规中非均一性红细胞增加,血中血脂可以出现异常,血压可以出现异常,严重者可以出现肌酐的升高。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/29收听(84684)
对于系统性红斑狼疮患者,50%-70%的狼疮患者病程中都会出现肾脏的受累。而且做肾活检的时候会... 史丽璞│河南省人民医院 2023/08/10播放(73024)
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史丽璞│河南省人民医院
2023/08/10播放(73024)
红斑狼疮性肾炎的检查项目主要有:1、全身系统性检查,包括肾脏B超;2、实验... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/02播放(99892)
红斑狼疮性肾炎的检查项目主要有:1、全身系统性检查,包括肾脏B超;2、实验...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/02播放(99892)
狼疮性肾炎的患者,要做以下几方面的检查:1、病情活动性相关检查:首先是对系统性红... 刘爱华│北京医院 2023/06/05播放(43993)
狼疮性肾炎的患者,要做以下几方面的检查:
1、病情活动性相关检查:首先是对系统性红...
刘爱华│北京医院
2023/06/05播放(43993)
如果一个人患有系统性红斑狼疮,怀疑自己得了狼疮性肾炎,需要做以下项目的检查,尿液中的检查包括尿常规、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值、尿总蛋白肌酐比值以及尿肾小管功能。血液的检查包括血常规、血沉、C反应蛋白、抗双链DNA、抗核抗体、血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G,以及血清补体C3、C4,影像学的检查包括肾脏B超以及肾脏CT。如果怀疑狼疮性肾炎,需要区分肾炎的类型,需要做肾穿刺活检获得组织标本,行病理学检查。
2020/04/21收听(11096)
红斑狼疮性肾炎是免疫复合物介导性肾炎,患者可能存在易感基因,与外界环境因素,比如紫外线照射、感... 李成杰│南方医科大学中西医结合医院 2023/06/17播放(56018)
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李成杰│南方医科大学中西医结合医院
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由于红斑狼疮性肾炎预后很难估测,使得大约20%的狼疮性肾炎患者将于10年内发展为尿毒症,成为系... 李建平│三亚市中医院 2023/10/26播放(95144)
由于红斑狼疮性肾炎预后很难估测,使得大约20%的狼疮性肾炎患者将于10年内发展为尿毒症,成为系...
李建平│三亚市中医院
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红斑狼疮性肾炎与系统性红斑狼疮的治疗基本相同,当然对于肾炎的治疗还有特殊的方面,治疗具体如下:... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/11/11播放(76176)
红斑狼疮性肾炎与系统性红斑狼疮的治疗基本相同,当然对于肾炎的治疗还有特殊的方面,治疗具体如下:...
2023/11/11播放(76176)
"红斑狼疮肾炎的症状多种多样,可以表现为光过敏、脱发、面部红斑、关节疼痛、皮疹、牙齿脱落、眼睑及双下肢浮肿、大量泡沫尿、管型尿、心包积液、胸腔积液、厌食、纳差、少尿、无尿、消化道大出血等。在临床上红斑狼疮性肾炎可以分为六期,建议进一步行肾穿刺活检明确分期,看狼疮是否活动,明确下一步治疗方案是否应用激素冲击治疗,对预后有很好的指导作用。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/06收听(10722)
"红斑狼疮狼疮肾炎的患者能活多久没有固定的答案,要看病情控制的如何,以及系统性红斑狼疮狼疮肾炎的类型,具体如下:1、生存期较长:有的患者病情比较轻,控制的比较好,可以做到长期存活,Ⅰ-Ⅲ型的狼疮肾炎患者病情稍微轻一些,药物治疗效果比较好,生存期相对来说就长一些。2、生存期较短:有的患者进展比较快,寿命可能仅仅几个月或是在三年以内,Ⅳ-Ⅴ型的狼疮肾炎患者治疗效果不好,可能生存期要短一些。目前系统性红斑狼疮狼疮肾炎的具体发病机制还不是非常清楚,所以缺乏特效药治疗,目前主要的治疗手段就是用糖皮质激素和免疫抑制剂,但是如果控制不好,病情可能会随时发生变化,因为有很多系统性红斑狼疮狼疮肾炎的患者,会因为心脏或者是中枢神经系统问题,出现猝死的情况。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/03收听(17312)
红斑狼疮性肾炎是临床常见的一种继发性肾小球疾病,临床表现多样复杂,常常容易导致误诊。有些患者病... 李建平│三亚市中医院 2023/10/15播放(93062)
红斑狼疮性肾炎是临床常见的一种继发性肾小球疾病,临床表现多样复杂,常常容易导致误诊。有些患者病...
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狼疮性肾炎类型主要是临床类型,狼疮性肾炎临床分型如下:1、过滤性血尿或过滤性蛋白... 段翠蓉│湖南省儿童医院 2023/03/11播放(77700)
狼疮性肾炎类型主要是临床类型,狼疮性肾炎临床分型如下:
1、过滤性血尿或过滤性蛋白...
段翠蓉│湖南省儿童医院
2023/03/11播放(77700)
狼疮性肾炎患者病情严重程度取决于其病理分型,不同分型预后不同。患者肾脏损害严重程度与系统性红斑... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2023/07/22播放(63448)
狼疮性肾炎患者病情严重程度取决于其病理分型,不同分型预后不同。患者肾脏损害严重程度与系统性红斑...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2023/07/22播放(63448)
"目前临床上所认定的系统性红斑狼疮性肾炎,它的分型主要是依靠不同的病理改变来区分的。临床现在分为六种类型,Ⅰ型属于正常或轻微病变型,Ⅱ型是系膜病变型,Ⅲ型是局灶增殖型,Ⅳ型是弥漫增殖型,而Ⅴ型是膜性病变型;Ⅵ型是肾小球硬化膜。这几种类型的相对来说是前面两型,是比较轻微的,但是每型和每型之间可能会发生相互的转变,如果Ⅰ型和Ⅱ型没有控制的好,它也可能会发展到Ⅳ-Ⅵ型。Ⅳ-Ⅵ型的人虽然相对来说比较重,但是如果治疗得非常及时,控制得非常有效,也可能转为Ⅰ、Ⅱ型。像Ⅰ型就表现为正常或者微小病变。而Ⅱ型的病理改变是肾小球的系膜细胞发生增殖,系膜增厚,临床上只会看到有少量的蛋白尿或者是镜下的血尿,也属于预后较好的。Ⅲ型的病理改变是什么?就是肾小球的受累不超过一半,肾小球血管内皮细胞是一个阶段性的增殖和局灶的坏死。在临床上患者可能有少量或者重量的蛋白尿,血尿也比较少见,而且对激素的治疗反应非常好,这种预后也是比较好的。Ⅳ型肾小球的受累程度就超过了一半以上,肾小球基底膜不规则的增殖,还有广泛的坏死,临床上患者就可以见到重度的蛋白尿以及管型尿,还有高血压,预后就相对来说比较差。至于Ⅴ型和Ⅵ型都是比较严重的类型。Ⅴ型可以有系膜基底膜的增厚,但是细胞没有增殖和坏死,患者可以见到大量的蛋白尿、浮肿、高血压和胆固醇增高。对激素的治疗效果就不一定了,可能有的时候还行,但是有的时候几乎就没有效果,最终会发展为慢性肾衰竭。Ⅵ型完全就是硬化型,肾小球已经完全硬化,肾功能衰竭,它相对来说,治疗效果就比较差。"
2018/03/15收听(27376)
红斑狼疮是一种好发于年轻女性的自身免疫病病,可以引起多系统、多脏器功能受损,尤其肾脏受损在红斑... 张学武│北京大学人民医院 2023/11/12播放(96014)
红斑狼疮是一种好发于年轻女性的自身免疫病病,可以引起多系统、多脏器功能受损,尤其肾脏受损在红斑...
张学武│北京大学人民医院
2023/11/12播放(96014)
对于红斑狼疮性肾炎的患者,要给予相关检查,判断患者的肾功能、肾损伤严重程度。有必要的患者,建议... 刘爱华│北京医院 2023/06/06播放(36317)
对于红斑狼疮性肾炎的患者,要给予相关检查,判断患者的肾功能、肾损伤严重程度。有必要的患者,建议...
2023/06/06播放(36317)
"红斑狼疮性肾炎治疗,一般需要根据病理类型,选择不同的治疗方案。一型及轻症的二型狼疮性肾炎,可以不需要针对狼疮性肾炎特殊治疗,单纯给予中小剂量糖皮质激素治疗即可。病理类型表现为较重的二型和轻症三型狼疮性肾炎,糖皮质激素可以每日0.5-1mg\/kg。重症的三型及四型、五型狼疮性肾炎,一般包括诱导治疗和维持治疗两个阶段进行,无论是哪个阶段,都需要应用糖皮质激素联合其他免疫抑制剂治疗。对有新月体形成,肾功能进展较快的狼疮性肾炎,需要联合血液透析、血浆灌流和免疫吸附疗法。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/13收听(36244)
湖北省中西医结合医院 温暖
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