痔疮便血和肠癌便血区别

2023-06-03 03:27播放 :

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痔疮出血和肠癌出血整体上不同，痔疮出血往往是鲜红出血，并且是喷射性出血，出血量往往会比较凶猛。肠癌出血往往是暗红色，并且是持续、少量出血。但最主要的区别是有一部分肠癌病人会出现便血表现，但病人或没有经验的医生一直当痔疮处理，往往会耽误病人病情。

有很多肠癌的病人检查发现是直肠肿瘤，做肛门指检也能够摸到直肠肿块，追问病史时发现以前或一个月前或两个月前在小医院里做过痔疮手术，将肠癌的病人当痔疮出血处理。

总之，如果是出现便血，无论是便鲜血、便暗红色的血，这时要找正规医院的肛肠科医生做检查。并且都推荐医生要常规的做肛门指检，以初步鉴别是痔疮还是肿瘤，当然更重要还是要做纤维结肠镜检查。

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"痔疮便血和肠癌便血主要有以下几方面区别：第一、症状不同：痔疮便血通常是在用力排大便后滴鲜红色血液，通常血液和粪便会分开，而肠癌便血的血液通常会和粪便混合在一起。第二、伴随症状不同：痔疮可能会伴有排便时肛门疼痛，而肠癌通常会伴有腹痛、便秘、腹泻、消瘦、全身乏力等全身症状。尽管痔疮便血与肠癌便血有一些不同的地方，但光凭以上几点不能够完全鉴别到底是痔疮便血，还是肠癌便血。患者一旦有便血的情况，一定要非常谨慎，需要及时就医，在医生指导下完善相关辅助检查才能够更准确的进行判断，避免误诊。"

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痔疮和肠癌的出血，在临床中并不是可以一眼看明白的，所以在肛肠门诊中很多病人以为自己是痔疮出血，但经过查体发现是肠癌。一般痔疮是无痛性的出血，但是经常会伴随着大便的干燥，出现出血的情况加重，也就是说便后会有滴血，但是这样并不能够指导临床医生判断是肠癌还是痔疮。一定要找专科医生进行局部的检查，以除外痔疮和肠癌。痔疮不可怕治疗比较简单，但由于肠癌出血也是无痛，只要有便血或便血跟以前不一样，这时候就要提高警惕到医院进行必要的检查。

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"痔疮便血和肠癌便血，如果量小是很难区别的，往往在肛肠科临床上容易漏诊、误诊。比较多的情况，比如大肠癌的出血往往是有暗红色的血和新鲜的血相交替，而且量比较大。痔疮就比较单一，往往是鲜血。而且病人自己觉得像针刺，就是注射器一样的，针管一样的往外头分射；也有的病人自己能说是哪一点,是左边、右边。有的时候一便血，自己蹲在厕所里把裤子全部污染了。直肠癌便血，往往伴有大便的习惯，性状的改变，但痔疮都没有。所以，所有出血的病人，医生也不能仅仅凭经验，要提倡用指诊，叫指诊眼。虽然只有5cm，但是也能排除肛门周围的很多肿瘤发生。医院做直肠镜、乙状结肠镜是20cm，20cm能排除大肠80%的肿瘤，因为80%的肿瘤就在直肠下20cm。所以有条件医院都应该做，病人主动的接受这种检查，可以更多地排除早期的肿瘤。"

语音时长01:33''

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痔疮与肠癌便血的区别

"痔疮和肠癌在临床上都有便血的临床表现，但两者是有不同的。痔疮是由于局部的血管团造成的凸出，在大便的作用下导致局部血管破裂出血。这样的出血比较新鲜，如果严重的时候甚至可以呈现喷射状，血液会存在于大便的表面，很新鲜，手指上也可以有新鲜的血液。而肠癌出血量相对较少，而且血液看起来经常是污秽的，甚至伴有粘液脓血便。总之，如果发现便中出现了不明原因的出血，一定要及时到医院进行检查，来明确出血的原因。"

语音时长01:09''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

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董典博│聊城市人民医院

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语音时长01:14''

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"直肠癌便血和痔疮便血二者是有一定区别的，痔疮便血常见于大便后出血，出血呈喷射状或者滴血，颜色比较新鲜，量不是太多，通过应用痔疮栓或者痔疮膏，同时注意饮食，防止出现大便干燥等情况，痔疮出血可以改善，而直肠癌出血表现出的便血情况，往往大便与血混合在一起或者出现脓血便，颜色可能较暗红，而且同时会伴有大便次数增多、肛门坠胀、里急后重、大便不成形等典型的直肠刺激症状。如果发现这种情况还是建议患者到医院进行正规检查，比如医生给予肛门指检以及纤维结肠镜的检查，如果发现是直肠肿瘤，需要及时手术治疗，以免影响病情发展。"

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"血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红色、暗红色，或者柏油样黑便，均称为便血，便血只是一个症状并非一种疾病。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但也见于上消化道出血，便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量，与血液在胃肠道停留的时间。痔疮多为鲜血便，各期内痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血，流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或者紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。直肠癌便血往往为血液、黏液、粪便三者混合，就是黏液脓血便，即排出的粪便中既有脓液、黏液，也有血液，血色较暗。直肠癌如果位置距离肛门很近、出血量较多、在肠内停留时间较短，排出的血液也可以呈鲜红色。有的直肠癌患者出血，误认为自己便血是得了痔疮引起的，其实有可能是癌症的预兆，因此便血都要及时就诊避免耽误治疗。"

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"直肠癌是非常严重的恶性肿瘤，直肠癌的便血和直肠的便血是有区别的，直肠癌的便血主要是大便里包裹的出血，而直肠便血是在大便的表面，颜色比较鲜红，直肠癌的出血颜色比较暗淡和大便混合在一起。直肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的直肠癌病人，在恶性肿瘤没有发生扩散和转移，通过根治性的手术切除，是可以治愈的。中晚期的直肠癌病人，积极的治疗，五年生存率为60%左右。"

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