目前根据国内外的指南，肾脏病合并高血压的患者如果没有用药禁忌，首选ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)或ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)类的降压药。

即常用的普利或沙坦类降压药，如依那普利或厄贝沙坦等，不仅能够控制病人的血压，还具有降低尿蛋白，甚至还有保护心、脑、肾、血管等好处。

部分患者使用上述药物后可能出现副作用，如果用药后肌酐比基础值升高50%以上，便需要停用上述药物。对于用药后出现干咳的症状，在排除其他呼吸道的症状以外，还需要通过将药物适当停用，来观察是否是药物引起的干咳。

此外，因为部分病人还可能会出现血钾的异常，所以在用药期间还需严密监测其电解质，尤其是血钾，如果出现高钾便需要停药。

如果通过应用上述两类药物后，血压依旧控制不理想，便需要联用其他种类的降压药，如硝苯地平控释片或利尿剂，上述药物不但能帮助病人更好地控制血压，副作用还可以相互抵消。

因此，在临床中经常需要联用多种的降压药，来对患者血压进行较好的控制。患者需按照医生的医嘱来服药，避免自行停药或减量、加药等，以免发生不良反应。