上海交通大学医学院附属第九人民医院
眼科
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儿童重度上睑下垂治疗并不是为了好看，而是避免重度上睑下垂影响视功能发育，需要及早干预，一般建议在2-3岁时进行重度上睑下垂手术矫正。手术矫正以后，部分病人会出现复发，此时应评估上睑缘遮盖程度，如果遮盖瞳孔超过1/2以上，建议做上睑下垂修复手术，如果遮盖上睑缘位于瞳孔缘上方，跟患者进行沟通，因为这时上睑下垂已经不影响视功能发育。如果测量视力非常良好，或者双眼对称，可等长大以后再进行二次修复，但是如果患者认为上睑下垂对儿童心理发育有影响，也可以进行手术治疗。
但对于成人上睑下垂，完全考虑美观因素，重度上睑下垂需要全麻手术。如果复发，跟患者进行充分沟通，寻找原因，术后护理问题、手术方式选择问题还是术中问题，进行充分评估以后，选择一个最佳治疗方案。
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"有一个例子，是一个27岁的四川女性，她在小的时候做过单眼的上睑下垂，先做了提上睑肌的缩短术，效果不好以后又做了额肌悬吊术，来的时候眼睛闭不拢，而且双眼不对称，在这样的情况下，给她选择了联合筋膜鞘手术，是CFS手术，当让患者做来看的时候，患者眼泪一下就涌出眼睛了，她说这么多年一直没有看到眼睛自己能抬起来有这么好的效果，所以这个手术是一个非常好的手术，患者做完手术以后也非常满意。联合筋膜鞘手术大约是从2010年在我们国家慢慢开展起来，它的位置是在提上睑肌的下方和上直肌的上方，有一个大约呈T形大小的筋膜鞘结构，把筋膜鞘的结构缝合到睑板上面，有比较好的效果，它和以往的额肌悬吊以及一些其他材料缝合在额肌上的悬吊手术相比，更加贴近眼球，跟眼球贴合度比较好，而且跟提上睑肌运动的方向一样，做完手术以后，它的效果好，最关键的是眼球的闭合效果更好，而且它的形态更自然。所以重度上睑下垂必须要采用额肌的悬吊方法来做手术，现在通过做联合筋膜鞘手术，发现它的效果是非常好的。"
李由│上海长征医院
2018/06/20收听(42158)
上睑下垂手术术后注意事项分为以下几点：1、术后当天应严密止血，加压包扎，很重要一... 林明│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/03播放(90370)
上睑下垂手术术后注意事项分为以下几点：
1、术后当天应严密止血，加压包扎，很重要一...
林明│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/03播放(90370)
重度的上睑下垂建议及早治疗，如不及时治疗，可导致遮挡视野以及影响视力等，具体原因如下：...
重度的上睑下垂建议及早治疗，如不及时治疗，可导致遮挡视野以及影响视力等，具体原因如下：
冯晓玲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/16播放(39158)
上睑下垂矫正，一般上睑下垂手术之后，需要3个月，甚至6个月左右的时间才可以完全恢复正常。上睑下... 丁金萍│北京医院 2023/03/28播放(42138)
上睑下垂矫正，一般上睑下垂手术之后，需要3个月，甚至6个月左右的时间才可以完全恢复正常。上睑下...
丁金萍│北京医院
2023/03/28播放(42138)
上睑下垂矫正手术以后眼睛闭不上，短期内如2-3周，几周之内闭不上，为正常现象，逐渐恢复即可。<... 周常青│北京大学第一医院 2023/03/24播放(44466)
上睑下垂矫正手术以后眼睛闭不上，短期内如2-3周，几周之内闭不上，为正常现象，逐渐恢复即可。<...
周常青│北京大学第一医院
2023/03/24播放(44466)
脑血管畸形特别是脑动静脉畸形，是神经外科比较复杂的一种疾病。脑动静脉畸形的治疗由以前的单纯开颅... 廖晓斌│郴州市第一人民医院 2023/06/25播放(89912)
脑血管畸形特别是脑动静脉畸形，是神经外科比较复杂的一种疾病。脑动静脉畸形的治疗由以前的单纯开颅...
廖晓斌│郴州市第一人民医院
2023/06/25播放(89912)
"贲门失弛缓症的治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射治疗、扩张治疗、支架治疗、外科Heller手术治疗以及内镜下行POEM微创治疗等。但是药物治疗、肉毒素治疗在临床上已经不再是很常用的治疗方案。如果患者进行了外科手术后病情又复发，可以根据患者的具体情况考虑能不能采用支架植入或者内镜下POEM微创治疗，也就是经口内镜下肌切开术这种方案。"
苏惠│解放军总医院第七医学中心
2017/11/22收听(70884)
椎间盘突出手术复发有几种情况，一种就是单纯用椎间孔镜或者开窗减压，相当于把馅饼的馅掉出来的部分已经拿走了，但是既然馅饼或者椎间盘没有坏的时候，会有破裂和掉出的可能，我们就很难保证在拿掉已经破裂的，掉出的髓核之后，里边的东西不再继续坏，不再继续出来。如果术后减少腰椎吃力，腰椎的负重，减少腰椎的压力，髓核突出或者椎间盘突出的可能性就会减少了。另外一种现在由于有椎弓根螺钉或者是其他腰椎固定，内固定器械的出现，往往重度的椎间盘突出，术后复发，由于固定了之后，这个阶段不运动了，虽然是丧失了一点微小的活动。但其实这种微小的活动或者长期的活动导致了椎间盘突出，用椎弓根螺钉或者其他内固定器械把它制动之后，复发的概率就大大减少。并不是每一个椎间盘突出都一定要用内固定器械，往往是合并了椎管狭窄或者长时间椎间盘突出导致了椎间盘的钙化，这时候可能要椎弓根螺钉固定，固定之后，复发的概率会远远小于单纯的髓核摘除。
白玉树│上海长海医院
2018/04/10收听(33838)
不同的血管畸形，手术的次数也不一样。严重的血管畸形，可能需要做十次介入。比较单一的血管畸形，一... 赵泽林│南方医科大学深圳医院 2023/06/10播放(94878)
不同的血管畸形，手术的次数也不一样。严重的血管畸形，可能需要做十次介入。比较单一的血管畸形，一...
赵泽林│南方医科大学深圳医院
2023/06/10播放(94878)
"精索静脉曲张手术后复发，建议再次做B超检查评估复发的程度，要判断之前采用的是什么手术方式，应该更改手术方式。建议采用腹腔镜精索静脉曲张高位结扎手术，或者显微镜下精索静脉曲张高位结扎手术，这两种手术方式复发率很低，手术中可以找到曲张的静脉，在高位进行有效的结扎，并且手术后并发症也特别小。腹腔镜主要有放大作用，可以在精索静脉的高位进行结扎。而显微镜的手术方式，主要可以避免漏扎的静脉，因为显微镜下动脉、静脉、淋巴管和输精管可以做出有效的区分，这样手术后复发率会降低得更明显。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/15收听(66936)
前列腺癌手术后复发在临床较常见，因为前列腺本身组织位置较深；另外因为前列腺手术适应症选择恶性程... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/22播放(53582)
前列腺癌手术后复发在临床较常见，因为前列腺本身组织位置较深；另外因为前列腺手术适应症选择恶性程...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/22播放(53582)
滑囊炎手术后再次复发，处理如下：1、患者在症状刚开始出现时一定要立刻注意休息，减... 蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/13播放(57702)
滑囊炎手术后再次复发，处理如下：
1、患者在症状刚开始出现时一定要立刻注意休息，减...
蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/13播放(57702)
胰腺癌手术之后复发，确实是一个较棘手的问题。因为对于胰腺癌手术，第一次手术已属于一个较复杂的大... 谢江│华润武钢总医院 2023/05/17播放(95822)
胰腺癌手术之后复发，确实是一个较棘手的问题。因为对于胰腺癌手术，第一次手术已属于一个较复杂的大...
谢江│华润武钢总医院
2023/05/17播放(95822)
痔疮手术后复发分为多种情况，比如原本是外痔，又出现新的外痔，这种情况下可能不需要特殊处理。如果... 史刚刚│天津医科大学第二医院 2023/11/12播放(82092)
痔疮手术后复发分为多种情况，比如原本是外痔，又出现新的外痔，这种情况下可能不需要特殊处理。如果...
史刚刚│天津医科大学第二医院
2023/11/12播放(82092)
前列腺增生手术是将增生的挤压尿道的前列腺进行切除，并且可以将增生的腺体全部切除干净，因此切除的... 周浩│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/26播放(52808)
前列腺增生手术是将增生的挤压尿道的前列腺进行切除，并且可以将增生的腺体全部切除干净，因此切除的...
周浩│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/26播放(52808)
烟雾病手术是通过直接和间接的血管搭桥，有效的建立颅内的侧支循环而改善颅内的缺血症状的方式，所以... 刘乐洪│重庆三博长安医院 2023/04/17播放(69456)
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2023/04/17播放(69456)
胰腺囊肿手术复发首先需要明确首次手术胰腺囊肿病变性质，需要对囊肿复发进行详细检查，明确复发病变... 焦志凯│河北医科大学第四医院 2023/11/07播放(52366)
胰腺囊肿手术复发首先需要明确首次手术胰腺囊肿病变性质，需要对囊肿复发进行详细检查，明确复发病变...
焦志凯│河北医科大学第四医院
2023/11/07播放(52366)
"患者如果得了鼻窦炎，手术之后又出现了复发的情况。如果患者窦口开放良好，一定要积极的应用药物巩固治疗。患者可以静滴头孢哌酮钠注射液消炎，同时口服桉柠蒎肠溶软胶囊，促进窦腔里面的分泌物向外排出。患者最好是到医院耳鼻喉科门诊去做鼻腔鼻窦冲洗，将鼻窦里面的分泌物彻底的清理出来，建议患者一定不要感冒，因为感冒之后鼻涕增多，特别容易诱发患者再次出现鼻窦炎。如果积极的处理之后，患者症状还是没有改善，必要的时候可以考虑口服激素抗炎消肿效果会更好一些，但是激素一定要明确患者有没有使用的禁忌证，需要在医生的指导下才能够服用，必要的时候甚至需要再次手术。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/20收听(35004)
"腰椎间盘突出术后复发一般是指椎间盘镜，或者是小切口的手术方式切除了部分突出的间盘，而造成的术后复发，像这种情况可能需要再次手术，这次手术就不能做微创的手术，风险更大，只能做常规的切开间盘摘除，植骨融合内固定术。这次处理主要把剩余的间盘组织全部给去除掉，同时做个植骨，上、下椎体之间融合上，这样一劳永逸就不会再存在复发的情况，做完手术之后一定要注意加强腰背肌的锻炼，以防相邻的上、下节段出现邻近节段的退变，避免造成二次或者三次手术。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(12496)
脑膜瘤是一种良性肿瘤，通常手术彻底切除后很少复发。但有些特殊的脑膜瘤，医生在手术中为了患者安全... 包映晖│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/10播放(93108)
脑膜瘤是一种良性肿瘤，通常手术彻底切除后很少复发。但有些特殊的脑膜瘤，医生在手术中为了患者安全...
包映晖│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/10播放(93108)
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