中国中医科学院广安门医院
老年病科
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耳鸣临床上是非常常见的一种疾病，有急性耳鸣，也有慢性耳鸣，根据其发生原因基本可以分为神经性耳鸣、血管性耳鸣、张力性耳鸣。神经性耳鸣是神经传导通路感受器出现问题而出现的耳鸣，血管性耳鸣临床表现为耳鸣同时伴有血管搏动的声音，张力性耳鸣是肌肉、骨骼位置导致张力改变，影响神经感受器及神经通路的传导而出现的耳鸣。
张力性耳鸣的特点是将耳鸣患者摆在较好姿势下，其耳鸣能快速缓解，此类耳鸣通过针灸治疗能够快速得以根治。通常会让患者收下颌以缓解颈枕后张力，通过这样的姿势改变，耳鸣能快速缓解或者减轻，也可以再加针刺三间穴。留针情况下让患者进行自由活动15-20分钟，耳鸣即可得到快速治疗和缓解。
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"无张力性膀胱指的是膀胱的逼尿肌动力不足，形成的一种神经源性膀胱，形成这种情况的原因主要是神经的功能障碍或者逼尿肌失代偿。治疗措施主要包括以下几个方面：第一、进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查，来明确诊断。第二、如果患者存在急性或者慢性的尿潴留，需要留置导尿管或者耻骨上膀胱造瘘管。第三、需要口服α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华等等来对症治疗。第四、可以应用相应的营养神经药物，如甲钴胺片等等来进行处理，也可以应用新斯的明等，加强膀胱逼尿肌的力量来改善症状。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/14收听(91750)
"张力性水泡多见于肢体较为严重的损伤，比如骨折或者挤压伤，局部因为高度肿胀而形成水泡。张力性水泡如果比较小，可以选择局部地方用碘伏消毒，适当抬高肢体消肿即可。如果是张力性水泡很严重，水泡很多、很大，可以考虑消毒以后用无菌空针穿刺抽出水泡液，但是保留水泡皮，同时给予抗感染，局部抬高肢体利于消肿，配合消肿的药物，比如甘露醇等。张力性水泡出现以后提示局部地方肿胀严重，需要密切观察肢体的末梢循环情况，尤其是小腿，如果高度肿胀，可能出现骨筋膜室综合征等严重问题，必要时需要考虑行切开减压。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/02收听(47532)
"张力性尿失禁也称为压力性尿失禁，常见于女性盆底肌松弛，通常于腹压升高时患者出现不自主的漏尿情况。治疗办法如下：1、建议到医院进一步检查，明确盆底肌松弛情况、漏尿程度。2、如果是轻度漏尿，可以进行盆底肌的功能康复锻炼，并口服药物治疗，药物可选择琥珀酸索利那新5mg口服，每日1次。盆底肌锻炼可以到医院，由专科医生进行专门的训练治疗。2、如果是中度、重度以上漏尿，严重影响到患者的生活质量和社交，则建议行手术治疗，手术可选择盆底修复术或者无张力尿道中段悬吊手术，或者两种手术都需要进行，建议进行详细体格检查后选择合适的手术方式进行治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(48520)
无张力性膀胱治疗如下：1、如梗阻后引起的继发性改变，首先需解决梗阻问题，促使排尿... 徐智慧│浙江省人民医院 2023/08/16播放(82574)
无张力性膀胱治疗如下：
1、如梗阻后引起的继发性改变，首先需解决梗阻问题，促使排尿...
徐智慧│浙江省人民医院
2023/08/16播放(82574)
在临床上病人出现张力性水泡，发生的原因多数是在病人受到外力后伤及了局部的肌肉软组织，或者在关节内发生了较重的骨折，导致局部有明显的肿胀，出现皮肤表面张力加大，影响局部的水分吸收，就会形成张力性水泡。在出现了这种现象后具体处置时，可以给予张力水泡部位进行无菌消毒，采用注射器抽出水泡，然后给予局部用无菌敷料块给予加压包扎。如果将张力性水泡面积较大，在处理完后还应该给予口服的抗生素进行对症治疗，以避免出现局部的感染等情况发生。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/06收听(28004)
蝉鸣性耳鸣指高音调耳鸣，如果患者持续发生时间在半年以上，检查未发现其他明确诱发因素，通常与听功... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/24播放(28475)
蝉鸣性耳鸣指高音调耳鸣，如果患者持续发生时间在半年以上，检查未发现其他明确诱发因素，通常与听功...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/24播放(28475)
"蝉鸣性的耳鸣治疗上首先需要明确耳鸣的病因，在临床中耳鸣主要分为传导性耳鸣、神经性耳鸣。传导性耳鸣常见的病因是继发于上呼吸道感染之后，患者中耳腔内有大量的积液，从而导致耳鸣的出现。神经性耳鸣常见的病因有脑供血不足、神经营养性差或者颈椎病。病因不同，临床用药也不相同，传导性耳鸣常用的药物有头孢，口服消炎，桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物外排，如果患者有明显的鼻塞症状，需要配合鼻喷剂。神经性耳鸣的治疗，临床上常口服银杏叶制剂，同时配合甲钴胺分散片。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/01收听(26700)
耳鸣感受存在不同形式，包括蝉鸣音、吹风样海浪声、松涛声、电流声音等，所以每个人对耳鸣感知不同。... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/15播放(98042)
耳鸣感受存在不同形式，包括蝉鸣音、吹风样海浪声、松涛声、电流声音等，所以每个人对耳鸣感知不同。...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/15播放(98042)
耳鸣性眩晕并不是一个标准的医学名词，可能指耳鸣和眩晕可以同时发生。比如在突发性耳聋时可以合并耳... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/28播放(42890)
耳鸣性眩晕并不是一个标准的医学名词，可能指耳鸣和眩晕可以同时发生。比如在突发性耳聋时可以合并耳...
2023/09/28播放(42890)
"蝉鸣性耳鸣多考虑为感音神经性耳鸣，治疗方法包括以下几种：1、药物治疗：临床上较常用的辅助治疗药物包括血管扩张剂、降低血液粘稠度和血管溶栓的药物、神经营养药物以及能量制剂等，可酌情选用。2、高压氧治疗：单纯高压氧治疗对于感音神经性耳鸣无肯定疗效，但对早期药物性耳鸣、噪音性耳鸣有一定的辅助治疗作用。3、手术治疗：着眼于改善局部血液循环，使内耳可逆损害部位获得部分功能。4、助听器的选配：包括减轻耳鸣症状的助听器，也在现在很多选配助听器范围之中。5、植入式助听技术：属于目前前沿的技术。"
周凡│合肥市第二人民医院
2021/07/01收听(37280)
"正常来说，血液在血管里流动是没有声音的，但是，当血管解剖结构发生了异常或者血液流变学发生改变，就会导致与脉搏一致的耳鸣，在临床上就称为搏动性耳鸣。如果是轻微耳鸣，并不特别影响患者正常的生活、工作，只是轻微的，没有什么特殊的治疗，因为用药物并不能缓解患者的搏动性耳鸣。如果患者的年纪比较大，不适合做手术，而且耳鸣还特别明显，可以购买一个弓形压迫器，放在颈部压迫相应血管，从而减轻耳鸣。如果患者年纪比较年轻，而且全身的一般状态特别好，常常可以考虑用手术的办法解决搏动性耳鸣，但是该手术的风险很大。"
2019/04/07收听(63844)
鼓膜内陷性耳鸣即鼓膜内陷引起的耳鸣，需要根据病因采取相应的治疗，常见于以下几种情况：<...
鼓膜内陷性耳鸣即鼓膜内陷引起的耳鸣，需要根据病因采取相应的治疗，常见于以下几种情况：
王琳│河南省人民医院
2023/07/15播放(55588)
引起耳鸣的原因通常是神经性耳鸣，大部分原因不明确。有比较常见的原因，如噪音接触，以及耳毒性药物... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/29播放(72996)
引起耳鸣的原因通常是神经性耳鸣，大部分原因不明确。有比较常见的原因，如噪音接触，以及耳毒性药物...
2023/09/29播放(72996)
"引起耳鸣的病因在临床上有很多：1、患者外耳道内有大量的耵聍堵塞，在外耳道进水或者是游泳之后，可能会出现耳鸣的症状，到医院将外耳道的耵聍取出之后，耳鸣会明显的好转。2、患者感冒之后，可能得了分泌性中耳炎，导致耳鸣的出现，常常需要口服桉柠蒎肠溶软胶囊，促进中耳腔内积液排出。3、患者的内耳血液循环、神经的营养性不好导致耳鸣，常常需要应用改善循环以及营养神经的药物治疗，主要包括银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊口服，同时也可以配合针灸以及高压氧治疗。"
2019/03/24收听(78726)
"耳鸣是临床上常见的症状，它可以由耳部的疾病所引起，也可以有全身疾病所导致。耳部疾病比如耵聍栓塞、非化脓性中耳炎、化脓性中耳炎、咽鼓管堵塞、耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤、噪声性聋、中毒性聋、老年性聋等，都可以引起耳鸣的发作。全身性疾病，比如血压过高或者过低、动脉硬化、贫血、白血病、肾病、糖尿病、尿毒症、酒精中毒等等都可以引起耳鸣。耳鸣的治疗临床上可以用活血化瘀、营养神经、能量支持等药物治疗。神经性耳鸣还可以配合高压氧舱治疗，也可以采用辨证论治，使用中药治疗。"
张磊│济南市中西医结合医院
2018/01/23收听(48348)
"迄今为止耳鸣的原因不明，但学术上包括临床上大多数人认为耳鸣的原因是神经的异常兴奋引起的。对于耳鸣的治疗大多分为两大块，一、是药物治疗，二、是非药物治疗。急性耳鸣、亚急性耳鸣推荐药物治疗，进行改善微循环、扩管药物，可以使用银杏叶、长春西汀、天麻素、尼麦角林均可。影响神经药物甲钴胺类，还有鼠神经生长因子、四己糖神经节苷脂均可以使用，糖皮质激素也作为急性耳鸣首选药物。对于慢性耳鸣多采取非药物治疗，声治疗和掩蔽治疗是目前的主流。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/23收听(43602)
"耳鸣主要有以下原因，每种原因所导致的耳鸣治疗方案不相同：第一、神经性耳鸣临床上是最多见，主要是内耳供血不足、内耳微循环不好、内耳血管痉挛、内耳膜迷路积水等诱因所导致的神经性耳鸣，患者可以同时伴有听力下降、耳闷堵感等临床表现，临床治疗给予营养神经、扩血管、改善内耳微循环、促进内耳新陈代谢、激素、高压氧、针灸等综合的对症治疗处理。第二、由于中耳炎所诱发的耳鸣，常见的有分泌性中耳炎，由于鼓室负压、鼓室积液所诱发的耳鸣，这种情况下临床上给予鼻喷激素、口服抗生素、口服黏液促排剂等对症治疗处理，部分病人药物治疗无效也可以考虑手术，比如鼓膜穿刺、鼓膜置管等解决问题。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/28收听(27550)
张力性尿失禁主要是因为盆底肌松弛以后，引起排尿功能异常，主要是有可能在腹压增加的时候出现漏尿，... 李晓兰│宜昌市第二人民医院 2023/04/20播放(80398)
张力性尿失禁主要是因为盆底肌松弛以后，引起排尿功能异常，主要是有可能在腹压增加的时候出现漏尿，...
李晓兰│宜昌市第二人民医院
2023/04/20播放(80398)
张力性尿失禁又称压力性尿失禁，主要原因是由于患者盆底肌肉松弛与盆底肌肉韧带功能缺陷所致，临床诊... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/08/08播放(79250)
张力性尿失禁又称压力性尿失禁，主要原因是由于患者盆底肌肉松弛与盆底肌肉韧带功能缺陷所致，临床诊...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/08/08播放(79250)
张力性尿失禁，临床通常称为压力性尿失禁，是在大笑、咳嗽、运动等，腹压增加的情况下，尿液不自主地... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(31046)
张力性尿失禁，临床通常称为压力性尿失禁，是在大笑、咳嗽、运动等，腹压增加的情况下，尿液不自主地...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(31046)
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