做冠状动脉造影危险吗

2021-01-28 15:23播放 :

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做冠状动脉造影属于低风险的手术操作过程。冠状动脉造影涉及到血管穿刺,需要将钢丝送到升主动脉,然后将造影管送入左冠状动脉以及右冠状动脉的开口,在X线透视下可准确反应冠脉管腔血流状况,有效的评估冠状动脉是否有狭窄,此过程可能对患者造成损伤,如损伤血管导致冠脉夹层。但冠脉夹层往往由患者本身病变决定,而不是简单在操作过程形成,应正确理解冠状动脉造影的风险性。

冠脉造影的风险还可能涉及所使用的造影剂,部分造影剂存在杂质,可能引起过敏反应。轻微的过敏反应表现为皮肤皮疹、瘙痒等,可较快消退。如过敏反应较重,如迟发性变态反应,可能出现喉头痉挛、水肿等,导致呼吸严重抑制,威胁患者生命。建议患者住院行冠状动脉造影,即使出现迟发性的过敏反应,也可进行有效的抢救。

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冠状动脉造影手术有危险吗

冠状动脉造影手术是一个局麻手术,其危险性整体较小。但是严格统计,仍然有1‰的死亡率。其主要发生于严重冠脉事件的病人,包括急性冠脉综合征其中的急性心肌梗塞病人,或者患者在手术过程中突发了恶性心律失常,室速、室颤,或者院外发病时间拖得特别久,导致到医院时已经出现严重的心力衰竭,甚至出现了心源性休克,则此类患者进行冠脉造影手术过程中可能会突发恶性心律失常或者出现心脏破裂等风险,最终导致死亡。大多数患者进行心脏冠脉造影手术主要的风险包括局部麻醉风险,有1‰的概率会出现局麻药过敏。另外,血管在进行导丝、导管进入穿梭过程中,可能会损伤血管的内皮导致血栓形成,因此我们常规应用抗凝药物,但抗凝药物又有可能会导致出血的风险。这些终归都是发生几率极低的风险,患者不应该因为这些发生几率极低的小概率事件,而否认冠状动脉造影手术。因为冠状动脉造影手术本身不具备治疗的意义,它仅仅是判断心脏表面的三根血管是否有狭窄,以及精确定位狭窄的地方和狭窄的严重程度。如果患者拒绝做冠脉造影手术,导致心脏狭窄的血管没有被探查清楚,以至于无法安放支架,则很有可能会出现进行性的心肌缺血事件发生,最终导致临床不良事件的产生。

语音时长01:55''

万鹏常州市第一人民医院

2019/07/22收听(88194)

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