胃癌要化疗吗

2021-04-30 11:43播放 :

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胃癌是比较常见的消化道肿瘤,我国大约有40万/年的新发病例。对于胃癌的治疗,目前以手术治疗为主,出现肝脏等远处脏器的转移,只要转移病灶不多或患者能够接受肿物切除,均应在手术下将转移灶及原发病灶一并切除,可以减轻患者肿瘤负荷,对后续治疗能够打下良好的基础。手术治疗完毕,化疗必不可少,因为化疗可以杀灭残存的肿瘤细胞。

随着药物的进步,对转移病灶有特殊的药物,包括免疫治疗,均可以提高肿瘤的治疗效果。有明确的试验表明,化疗可以显著提高患者无瘤生存时间,对于提高患者的5年生存率尤其重要。胃癌的治疗目前提倡早发现、早治疗,早期胃癌5年生存率能>90%,甚至原位癌患者终生不受胃癌的影响,因此胃镜检查是早发现、早治疗的重要方法。

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胃癌术后需要化疗吗

"胃癌术后需要化疗吗?这是一个大家非常关心的问题,也是患者常问的问题,很多患者关心,术后是否需要进行一个辅助性的化疗。目前的指南包括NCCN的指南,以及日本的指南都提示,对于一期的胃癌患者,手术后是不需要进行辅助化疗的。对于二期和三期的患者,在根治性的手术之后,是需要进行规范的辅助化疗。目前,世界上比较认可的化疗方案包括两种,第一个就是XELOX方案,指通过奥沙利铂联合希罗达的方案化疗,化疗周期是每三周一次,一共要进行八个周期。这个是由当年韩国的CLASSIC研究获得证实,可以使二期以及三期的病人在胃癌根治术后获得一个生存的获益。另外一个比较通用的化疗手段就是S1单药口服一年,这是日本的另外一个胃癌研究发现的,当胃癌患者做了第二根治术之后,单药口服S1化疗一年可以使生存获益。对于四期的患者来说,进行了姑息性的手术治疗之后也是需要进行化疗的。另外,化疗方面还包括一些特殊类型的化疗,比如腹腔热灌注化疗。因为腹膜转移是胃癌最常见的一个复发转移方式,大概占到复发转移的70%以上。所以临床上对于比较高危的患者,比如淋巴结转移比较多,或者是肿瘤已经清除浆膜层的患者,往往术后会给予患者预防性的腹腔热灌注化疗。"

语音时长02:05''

陈实中山大学附属第六医院

2018/04/11收听(83824)

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