龟头沟壑有一圈小肉粒是怎么回事_有来医生

杨建林
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

龟头沟壑有一圈小肉粒是怎么回事

2023-04-12 17:51播放 :

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视频内容

龟头沟壑有一圈小肉粒，最常见于阴茎龟头珍珠疹。由于长期包皮龟头发炎，或包皮过长、包茎，在局部炎症刺激下，会导致龟头冠状沟出现一圈小肉粒改变，彼此独立排列，通常不伴有疼痛或瘙痒症状。在做组织病理学检查时，常发现为正常结缔组织增生，多数男性在50岁以后，龟头冠状沟小肉粒会自行消退。

病人出现龟头珍珠疹时，如合并有炎症或瘙痒红肿时，常需要治疗，可以用3%的硼酸洗液局部清洗，多数病人龟头冠状沟珍珠疹会明显减小，同时瘙痒、红肿症状也会好转。如病人要求治疗时，还可以局部涂抹聚维酮治疗，聚维酮涂抹后，龟头冠状沟表面炎症引起的小肉粒症状会明显改善，还可以用达克宁乳膏(硝酸咪康唑乳膏)局部涂抹，通过上述药物涂抹后，龟头一圈小肉粒会明显减少。

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"龟头一圈小肉粒最常见于阴茎龟头珍珠疹，病人发生阴茎龟头珍珠疹时会出现龟头冠状沟表面形成一圈小肉粒而改变，彼此排列整齐，互相不连接，不伴有疼痛或瘙痒症状。龟头珍珠疹最常见于青壮年男性，最多见于20-40岁左右的男性病人，常常由于手淫、包皮过长、包茎，导致龟头冠状沟表面受炎性刺激，发生结缔组织增生，产生龟头珍珠样丘疹改变。病人出现上述症状时，常常不需要处理。多数病人在50岁以后，上述症状会自行消退。"

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语音时长01:21''

刘迎光│锦州市中心医院

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"龟头周围有肉粒，最常见的原因是珍珠状丘疹。常常位于龟头后方接近冠状沟处，肉粒的大小数目常常是多年不变，大多数人认为是由尿液、包皮垢、细菌、脱落上皮等共同长期刺激，而形成的皮肤良性病变，一般不需要处理，也没有传染性。有一部分人做了包皮环切术，珍珠状丘疹会逐渐减少，如果执意要将其彻底祛除，也可以考虑激光或者冷冻治疗，不过烧灼的深度要注意不要太深，以免引起瘢痕增生，反而会影响外观或者影响功能。有一种肉粒需要值得注意，就是数目不断增多或者大小不断变大，很有可能是尖锐湿疣。尖锐湿疣属于人乳头瘤状病毒感染所导致的性病，需要积极治疗，而且配偶或者性伴侣建议也一同进行检查和治疗。"

语音时长01:21''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/17收听(55250)

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"龟头有小肉粒为阴茎有新生物，阴茎新生物种类有很多种，需要结合病人的年龄、伴随症状等综合进行分析处理。如果病史上有不洁净性行为，高度考虑尖锐湿疣。尖锐湿疣典型表现、早期损害为单个散在、成群分布的淡红色针头大小的丘疹，境界清楚，丘疹增大可以形成乳头状、菜花状、花冠状的损害。在潮湿部位生长迅速，呈多中心分布。合并细菌感染或者局部卫生不良，疣体可发白，带有恶臭。一般治疗没有特别好的抗病毒药物，一般应用综合治疗，首先可以用激光等处理疣体，也可以用药物来处理疣体，必要时可应用免疫治疗，如干扰素、白介素等。如果没有不洁性行为，最常见的可能是珍珠样丘疹。珍珠样丘疹常发生在青年和成人，以20-40岁多见。35%的人都会有，多见于包皮过长，属于生理性异常，不属于性病范畴。其与慢性炎性刺激有关，常沿着冠状沟处环绕龟头出现淡红色小丘疹。一般不需要特殊治疗，如需要治疗可以行激光烧灼，必要时行包皮环切术。"

语音时长02:01''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/26收听(75976)

龟头边有小肉粒是怎么回事

"龟头边有小肉粒最常见于阴茎龟头珍珠疹，病人发生阴茎龟头珍珠样丘疹时，常常见于20-40岁左右的青壮年男性。男性常常有手淫或反复包皮、龟头发炎病史。由于炎性刺激，龟头冠状沟会出现结缔组织增生，在龟头冠状沟表面形成一圈小肉粒样改变。在做病理学检查时，常常提示为正常结缔组织增生，龟头边上有珍珠样丘疹，常常不伴有疼痛或瘙痒症状。多数病人在50岁以后，龟头边有小丘疹症状会自行好转。所以龟头珍珠疹，常常不需要处理，注意局部卫生，注意防止包皮、龟头反复发炎即可。"

语音时长01:11''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

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"龟头上有肉粒，如果接近冠状沟处，大小、数目多年不变，没有明显的不适，很可能是阴茎的珍珠状丘疹，多发生在包皮过长或者包茎的患者。大多数人认为这是由于尿液、脱落上皮、细菌等长期刺激而形成的慢性良性病变，因为没有传染性，也不会带来不适，所以不需要特殊处理。如果执意要将其去除，可以考虑做激光或者冷冻手术，但是要注意烧灼的深度不要太深，以免引起瘢痕过度增生，反而会影响外观。如果龟头上的肉粒不断地增大，数目不断地变多，变成菜花样、鸡冠样，这种情况要警惕，有可能是发生了尖锐湿疣。尖锐湿疣是人乳头瘤状病毒所导致的性传播疾病，需要积极治疗。"

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"龟头周围长一圈小白粒为阴茎珍珠疹，它好发于阴茎龟头冠状沟周围或者包皮系带两侧，表现为小白的肉芽、肉粒样改变，没有任何的疼痛，没有局部的分泌物，没有任何的恶臭或者异常的气味等，可长期存在，体积大小等不发生明显的变化，都与包皮过长或者包茎造成局部慢性缺氧，或者包皮垢慢性刺激等因素有关，一般无需任何治疗。对于某些进行包皮环切手术以后的患者，这种小白肉粒的情况可以得到改善或者减少或者自愈，同时需要保持局部的卫生，做到勤清洗，避免局部残留有尿垢或者包皮垢，清洗时需要将包皮完全翻至冠状龟头沟处位置，才能达到彻底清洗的目的。"

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龟头尿道口出现有肉粒，则可能的原因：1、阴茎的珍珠疹，常常分布于龟头冠状沟部位，可见白色肉芽样突起，没有疼痛，没有任何症状。洗澡时清洗包皮时偶然发现，可长期存在，可能与包皮过长或者包茎等有关。行包皮环切手术后可以改善局部突起的肉芽样症状。2、尖锐湿疣，常常通过性接触传播，为感染HPV病毒所致，可表现为龟头、尿道、会阴、肛周等部位出现有肉芽样突起，表面不光滑，为菜花状，并且伴有局部分泌物或者出血，伴有一定的恶臭。常常通过不洁的性接触传播而来，并且通过性接触可以传播给伴侣。治疗建议取局部组织，进行活组织检查，确诊为尖锐湿疣后，将疣体全部切除，给予干扰素抗病毒等综合对症处理。

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

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