首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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肾上腺结节小于1cm时,如化验肾上腺、肾素-血管紧张素及醛固酮、儿茶酚胺正常时,称为无功能腺瘤。无功能腺瘤可进行观察。肾上腺结节小于4cm时,通常可进行保守治疗。若无功能腺瘤大于4cm时,可进行微创手术切除,如腹腔镜或后腹腔镜下,将肾上腺完整切除。如肾上腺结节为有功能的结节时,包括醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤以及皮脂腺肿瘤等,治疗方法具体如下:
1、醛固酮瘤:应术前补充钾,将钾补充到正常后方可行肾上腺手术;
2、嗜铬细胞瘤:应当口服α1受体阻滞剂治疗,如酚苄明或马沙尼口服治疗后,可明显扩张外周循环,在手术中可防止由于血液循环剧烈变动、血压剧烈变动引起的危险症状。术前使用α1受体阻滞剂后,多数患者血压变化平稳,手术过程中生命体征可相对平稳;
3、皮脂腺癌:患者会出现17-羟皮质类固醇增高时,可做皮脂腺癌根治性切除,在做手术后应当防止肾上腺危象发生,以免对生命造成危险。
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"肾上腺结节常见于肾上腺腺瘤,甚至是恶性的腺癌,这些病是不可以自己好的,需要通过手术切除。肾上腺增生的治疗目前主要是以手术治疗为主,可能有大部分的切除,保留少数的皮质。其他的一些治疗方法,有些口服药物可能是医治肾上腺增生分泌过多的激素,但是不可能减小增生的部分。"
廖斌│湖南省人民医院马王堆院区
2018/01/23收听(29258)
最常见的肾上腺结节是醛固酮瘤、肾上腺结节有醛固酮瘤、皮质醇增多症以及嗜铬细胞瘤,这三个治疗方法... 杨晓燕│太原市中心医院 2023/11/10播放(57778)
最常见的肾上腺结节是醛固酮瘤、肾上腺结节有醛固酮瘤、皮质醇增多症以及嗜铬细胞瘤,这三个治疗方法...
杨晓燕│太原市中心医院
2023/11/10播放(57778)
肾上腺有结节,一定要做进一步的检查,并且要判断是否有症状。肾上腺有结节,最大的可能是肾上腺原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症以及儿茶酚胺增多症。这三个疾病有一个共同的特点,都会有高血压。如果通过一般的降压治疗效果不好,需要考虑是肾上腺因素导致的,应该注意皮质醇测定,肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺测定,还有儿茶酚胺的浓度测定、皮质醇浓度的测定,通过这些检查可以做出初步的判断。如果是有功能的腺瘤,原则上应该行腹腔肾上腺结节切除手术。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/05收听(58912)
"对于肾上腺结节,建议进一步查明是否为功能性腺瘤,可以行RAAS、醛固酮、24小时VMA、肾上腺CT或者增强CT等检查明确诊断。如患者为功能性肾上腺结节,建议控制好血压后可行手术治疗。如患者为无功能性结节,可定期复查,因为肾上腺结节最常见的是原发性醛固酮增多症,可以引起继发性高血压。尤其是恶性高血压,如不积极治疗,患者可出现明显的高血压,引起高血压并发症,如眼底视网膜病变、脑出血等。可以行双侧肾血管检查等,排除继发性高血压因素,积极的对症治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/17收听(71482)
目前在医学上对于什么叫肾上腺结节,应该还没有明确的、公认的医学定义。通常把肾上腺发生的直径&l... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/06/06播放(39433)
目前在医学上对于什么叫肾上腺结节,应该还没有明确的、公认的医学定义。通常把肾上腺发生的直径&l...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/06/06播放(39433)
肾上腺结节为生长在左右肾上腺的小结节,有较多种类,包括肾上腺增生、肾上腺囊肿或者肾上腺肿瘤等。... 李东杰│中南大学湘雅医院 2023/07/18播放(34849)
肾上腺结节为生长在左右肾上腺的小结节,有较多种类,包括肾上腺增生、肾上腺囊肿或者肾上腺肿瘤等。...
李东杰│中南大学湘雅医院
2023/07/18播放(34849)
"人体肾上腺位于肾脏上极内侧,肾上腺结节具体发病原因不是很明确,考虑可能是与遗传因素、环境因素、内分泌异常等原因有关,一般见以下原因:一、增生引起,肾上腺结节可以由于遗传、环境的因素,出现肾上腺增生而引起肾上腺结节,如果没有其他症状及化验检查正常,可以不用处理。二、囊肿引起,肾上腺囊肿也可以引起肾上腺结节,如果没有症状也不用处理。三、患有嗜铬细胞瘤和醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌功能异常,可以引起肾上腺结节。这种类型引起的肾上腺结节一般均伴有高血压和肾上腺激素水平分泌异常,一般需要进行手术治疗。四、患有肾上腺结核,肾上腺结核可以引起肾上腺结节,一般可给予抗结核治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(61254)
多种原因可以导致肾上腺的结节,比如肾上腺有炎症、结核,比如什么都没有,单纯性的老年性改变,比如... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/24播放(27731)
多种原因可以导致肾上腺的结节,比如肾上腺有炎症、结核,比如什么都没有,单纯性的老年性改变,比如...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/24播放(27731)
肾上腺有结节是十分常见的一种疾病,通常见于肾上腺腺瘤。肾上腺腺瘤属于一种良性肿瘤,发病率很高,由于肾上腺腺瘤大部分具有内分泌功能,可以分泌皮质醇或者醛固酮等激素,所以会影响人体内分泌,造成内分泌紊乱;如果皮质醇分泌过多,会引起皮质醇增多症。主要表现为满月脸、水牛背、皮肤紫纹等向心性肥胖的症状;如果分泌醛固酮过多,会造成高血压、低血钾等临床症状。所以对于肾上腺结节要及时的进行治疗,一般临床上对于肾上腺腺瘤是通过微创手术方法进行治疗,常采用腹腔镜肾上腺肿瘤摘除手术。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/24收听(79008)
肾上腺是位于肾脏上方的重要腺体,有时会出现结节性病变。肾上腺结节可以是具有功能的结节,也可以是... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/11播放(77302)
肾上腺是位于肾脏上方的重要腺体,有时会出现结节性病变。肾上腺结节可以是具有功能的结节,也可以是...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/11播放(77302)
肾上腺低密度结节,多考虑是肾上腺的腺瘤,此外肾上腺囊肿、肾上腺淋巴瘤,也可以呈低密度的结节,均... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(27977)
肾上腺低密度结节,多考虑是肾上腺的腺瘤,此外肾上腺囊肿、肾上腺淋巴瘤,也可以呈低密度的结节,均...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(27977)
肾上腺小结节是一种比较常见的影像学变化,绝大多数肾上腺小结节,是由于肾上腺皮质细胞进行良性增殖... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(45714)
肾上腺小结节是一种比较常见的影像学变化,绝大多数肾上腺小结节,是由于肾上腺皮质细胞进行良性增殖...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(45714)
肾上腺结节其实只是影像学上的一个概念,通过CT检查发现在肾上腺部位,有一个类似于小结节的细胞增... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(33655)
肾上腺结节其实只是影像学上的一个概念,通过CT检查发现在肾上腺部位,有一个类似于小结节的细胞增...
2023/05/24播放(33655)
"人体肾上腺位于肾脏上极内侧,肾上腺结节具体发病原因不是很明确,考虑可能是与遗传因素、环境因素、内分泌异常等有关系,通过肾上腺彩超、肾上腺CT等明确诊断。肾上腺结节大部分都是以良性为主,良性的称为肾上腺腺瘤,可以分为肾上腺皮质腺瘤和肾上腺髓质腺瘤,腺瘤的发生常常单侧发病。结节的直径在1-5cm左右,其中又分为有功能性结节和无功能性结节,无功能性的不需要治疗,而有功能性的需要进行积极治疗,可以给予药物控制或手术治疗,如果肾上腺结节为恶性需给予手术治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/07收听(69114)
"如果患有肾上腺结节,考虑可能是肾上腺腺瘤,分为肾上腺皮质腺瘤和肾上腺髓质腺瘤。肾上腺皮质腺瘤通常为单发,它又有分为有功能性的和无功能性的两种。功能性的肾上腺皮质腺瘤会引起醛固酮增多症或Cushing综合征,主要表现为水牛背、满月脸等。肾上腺髓质腺瘤主要以发作性高血压,伴有交感神经兴奋为主要临床表现的内分泌性疾病,主要表现为心动过速、体位性低血压、呼吸加速、潮红、严重疼痛、心绞痛、心悸、恶心、呕吐等。如果没有明显的临床症状,仅仅是影像学上检查出肾上腺有结节,应该考虑可能是肾上腺无功能性的皮质腺瘤,平常应当定期去医院复查,了解结节大小。若结节增大,建议手术摘除比较好,以免引起出血坏死等。建议去正规综合性医院泌尿外科就诊,建议不要相信一些偏方和秘方,也不要相信一些虚假广告,以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(20964)
肾上腺结节的症状,取决于肾上腺结节所分泌的激素,无功能腺瘤可能本身并没有任何的症状,只是在做肾... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/04播放(56576)
肾上腺结节的症状,取决于肾上腺结节所分泌的激素,无功能腺瘤可能本身并没有任何的症状,只是在做肾...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/04播放(56576)
肾上腺结节的危害取决于结节是否有功能,如果没有功能,结节比较小,对于身体没有太大影响。肾上腺结... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/09/07播放(54484)
肾上腺结节的危害取决于结节是否有功能,如果没有功能,结节比较小,对于身体没有太大影响。肾上腺结...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/09/07播放(54484)
影像学上肾上腺结节常见肾上腺良性肿瘤,通常分为无功能和有功能肾上腺肿瘤。无功能肾上腺肿瘤是未引... 周瑞锦│河南省人民医院 2023/08/21播放(38580)
影像学上肾上腺结节常见肾上腺良性肿瘤,通常分为无功能和有功能肾上腺肿瘤。无功能肾上腺肿瘤是未引...
周瑞锦│河南省人民医院
2023/08/21播放(38580)
"肾上腺的结节根据结节的性质不同,临床上的症状也会稍微有差别。最常见的是皮质醇型的醛固酮增多,症状主要表现为向心性的肥胖,可以出现满月脸、水牛背,皮肤会比较薄,有的会出现多毛、腹部会有指纹,有的患者会出现血压升高、全身乏力。如果是女性可能会有月经的失调、骨质疏松这些症状。如果是其他的激素分泌增多,也可能会出现高血压或者低血钾,还有的会出现水电解质紊乱,有的会导致低钙出现、肢端麻木,还有四肢疼痛、痉挛这些症状会比较多。一般肾上腺的囊肿、肿瘤,根据性质的不一样,临床上的症状也会稍微有差别,主要的症状就是这些。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/07收听(232)
肾上腺结节是泌尿外科的一种常见疾病,具体形成的原因并不明确,有可能与内分泌的代谢异常以及患者存在的其它相关疾病造成。出现结节,包括有功能的结节和没有功能的结节,需要行彩超、CT等相应的检查才能够明确诊断。有些患者会产生明显的临床症状,而有些患者是无功能腺瘤,没有任何的临床症状,需要根据患者的症状以及检查的结果判断治疗的方式。如果是结节比较小或者单纯性的增生,可以观察等待,观察病情的发展;如果患者已经存在了明显的临床症状,而结节的体积也比较大,则建议进行腹腔镜下肾上腺结节的切除手术。
王世平│济南市人民医院
2020/09/19收听(96588)
湖北省中西医结合医院 温暖
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