中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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室上速即阵发性室上性心动过速,如果阵发性室上性心动过速发作,患者知道自身有病史,且已经确诊过,可采用简单自救方法终止发作。在此之前患者需确认自身比较安全,如果比较年轻,没有合并心脏疾病以及头晕症状,可以以下自救方法:
1、深吸气、憋气:进行深吸气,屏住呼吸,腹部一直用力呼气,保持较长时间,并且大力进行呼气。此方法的原理主要是在使劲呼气过程中,胸腔压力增加,刺激胸腔内迷走神经感受器,兴奋迷走神经且抑制房室结希氏束传导,终止阵发性室上性心动过速;
2、物理刺激:如扣嗓子眼诱发恶心、呕吐等,兴奋迷走神经,或者压眼眶、颈部血管感受器,间接兴奋迷走神经,终止阵发性室上性心动过速;
3、药物治疗:部分患者可以自备药物,如心律平、维拉帕米等药物,服用后安静观察一段时间,如果没有终止,再去医院就诊治疗。
如果患者合并合并心脏疾病以及头晕、晕厥症状,建议立即去医院进行治疗。
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如果突然发作室上性心动过速可以用刺激迷走神经的方法,可以深吸气后屏气,再用力吐气,此动作称之为 Valsalva动作,深吸气、屏气后吐气可以充分刺激迷走神经,导致心率减慢,终止室上性心动过速。不仅如此,也可以用压舌板刺激悬雍垂,诱发恶心、呕吐,同样也可以刺激迷走神经,起到终止室上性心动过速的作用,还可以进行颈动脉窦按摩,先按摩一侧5-10秒,再按摩另一侧5-10秒,切不可同时两侧按摩。另外可以通过压迫眼球的方法刺激迷走神经,终止阵发性室上性心动过速。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/27收听(95084)
"室上速发作的自救方法也就是刺激迷走神经的方法,一般有以下几种:第一、颈动脉窦按摩方法,选择右侧颈动脉窦,每次按摩的时间是5-10秒,如果没有效果再按摩左侧颈动脉窦,时间也是5-10秒,一定不要双侧同时按摩;第二、Valsalva动作,就是深吸气之后屏住气再用力做呼气的动作,这种动作也能终止室上速的发作;第三、咽部刺激诱导恶心,可以用手指刺激咽部诱导出恶心,可以终止室上速发作;第四、将面部浸到冰水里有时候它也能使室上速终止。如果这些方法都没有效果,一定要及时去医院行药物治疗。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/27收听(23592)
对于室上速需有明确心电图特征才可诊断,若患者明确为室上速,医生会告知自我缓解方法。通常可通过吸... 龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/01播放(55576)
对于室上速需有明确心电图特征才可诊断,若患者明确为室上速,医生会告知自我缓解方法。通常可通过吸...
龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/01播放(55576)
室上速发作后自救方法非常重要,老室上速患者都有经验,会用筷子或者调羹背面抠咽喉部,抠咽喉部以后... 刘旭│上海市胸科医院 2023/08/31播放(73060)
室上速发作后自救方法非常重要,老室上速患者都有经验,会用筷子或者调羹背面抠咽喉部,抠咽喉部以后...
刘旭│上海市胸科医院
2023/08/31播放(73060)
室上速,通常是指阵发性室上性心动过速,发作的时候,建议坐下或者躺下,最好是躺下。因为躺下的时候... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(46971)
室上速,通常是指阵发性室上性心动过速,发作的时候,建议坐下或者躺下,最好是躺下。因为躺下的时候...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/05/24播放(46971)
"焦虑发作时自救,可以随身备着一些药物,比如β受体阻滞剂中的普萘洛尔,还有苯二氮卓类的药物,像地西泮、阿普唑仑等。小剂量的服用,能起到减慢心率、放松神经,和躯体肌肉的功效。也可以通过放松疗法,深呼吸、腹式呼吸和自我暗示,达到全身松弛。这时,人们的心率、呼吸、脉搏、血压等生理指标,也会出现下降,能起到相应的心理效果。另外,也可以听音乐、练瑜伽。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/23收听(23324)
焦虑发作如何自救取决于发作形式,通常焦虑急性发作主要涉及心血管系统,可能感觉气短、呼吸困难、心... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/22播放(84994)
焦虑发作如何自救取决于发作形式,通常焦虑急性发作主要涉及心血管系统,可能感觉气短、呼吸困难、心...
曲姗│北京大学人民医院
2023/04/22播放(84994)
抑郁症发作时的自救方法如下:1、尽快就医:因为抑郁是一个疾病,有病理学改变。如果... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/20播放(31245)
抑郁症发作时的自救方法如下:
1、尽快就医:因为抑郁是一个疾病,有病理学改变。如果...
2023/03/20播放(31245)
"一旦有急性焦虑症应该马上采取措施,就是自己尽量的放松,转移自己的注意力,不要过度的紧张。调整自己的呼吸,尽量深呼吸,使自己做到放松的基础上深呼吸,调整呼吸节奏。如果出现心慌、出汗等情况,可以给自己按摩内关穴或者是针灸医师帮助进行针灸。如果身边有安定这一类的药可以马上吃一片,如果出现消化道的症状,可以按摩足三里穴位,或者请针灸医师给自己针灸足三里穴位。还可以转移自己的注意力,不去想会引起自己紧张不适感的事情,尽量想高兴的事,注视一下美好的事物,眺望一下天空,看花朵,看美术作品,听一段舒缓的音乐,使自己马上能够放松、舒缓下来,然后去急诊,由急诊医师进行处理。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/08收听(22798)
"如果确定是焦虑发作,我们一般是看急性发作,也就是惊恐发作,这个对患者当时造成的影响是最大的。在急性发作的时候,因为它是在很短的时间内出现强烈的心慌、气短、大脑失去控制感,甚至有那种人有濒死感,这种体验会让人非常痛苦。第一次发作的时候,患者都会去看急诊。如果有过重复发作,而且自己的身体基础状况没有其他疾病。出现这种发作的时候,可以常备苯二氮卓类抗焦虑药,当然这个药也是在经过医生处方以后,如果自己使用是安全、有效的,在这个前提下可以常备这个药,必要的时候及时服上,会减轻发作的痛苦。如果没有药物,就让自己保持安静的状态,一个相对比较舒服的卧姿,保持周围环境通风。一般发作时间持续短则几十秒,最长一般也不过几分钟到十几分钟,就会逐渐减轻,减轻以后再恢复正常的活动就可以了。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/23收听(43852)
心肌梗死和心绞痛没有绝对界限,如果患者出现胸痛症状,且持续时间比较久,超过15分钟,则需要警惕... 张璟轶│湖北省第三人民医院 2023/11/12播放(61014)
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焦虑症发作时建议通过自我暗示减轻焦虑程度,出现发病前兆时迅速口服半片安定类抗焦虑药,经过心理、... 金洪鑫│广州中医药大学深圳医院 2023/10/18播放(62884)
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心房颤动发作时一般会有明显症状,主要表现为心慌、头晕、黑蒙、乏力。出现上述情况时,尤其是以前有... 邵诗幻│北京大学人民医院 2023/09/26播放(99134)
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室上速急性发作期在医学的全称,实际上是室上性心动过速的急性发作期,如果病人突然在某刺激下发生急... 范书英│中日友好医院 2023/05/28播放(75350)
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室上速发作不建议服药治疗,室上速会突发突止,药物效果较慢。通过口服吸收,再经过肝脏的首关清除,... 周恒│武汉大学人民医院 2023/01/17播放(74454)
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2023/01/17播放(74454)
"室速与室上速在心电图上非常容易鉴别。首先说室速,它是一种恶性心率失常,心室率会非常的快,一般情况下高达300次/分以上。而且这种情况,病人的血液动力学往往不稳定,会出现血压的下降,室上性心动过速,从心电图上看,QRS波是正常的宽度,但是没有明显的P波,心室率也比较快,一般情况下能够高达160次/分以上,甚至高达200次/分。但是心室率比较规整。这种情况,只有QRS波波形宽大,但是也相对规整,所以两者最主要的鉴别点就是在形态上。再一个就是在频率上,这种情况很容易鉴别开来。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(34424)
二者都属于快速心律失常,最基本的区别在于起源部位不同。室上速的起源部位在心房或房室结,而室速的起源部位在心室,故而命名。室速在没有器质性心脏病者发生较多,主要的发生机制是折返,有时可见于自律性异常增高。室速大多发生于有器质性心脏病的患者,如冠心病、心肌梗死、扩心病等,有时也可发生于没有器质性心脏病的患者,但较少见。二者心电图的表现也不相同,室上速心率快但规则,而室速是三个或以上的室性连续出现宽大畸形的QRS波群,常常没有P波。二者的治疗及预后也不同,室上速用抗心律失常药或射频消融,预后较好。室速发生时较危险,预后差。有时室速和室上速波形较相似,需要心内电生理检查鉴别。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(39964)
室速与室上速最主要的区别就是心电图上特异性的表现,室速心电图表现为QRS波增宽,而室上速QRS时限一般正常,除非原有束支传导阻滞。室速时心房独立活动与QRS无固定关系,而室上速时QRS与P波有固定关系,通过这种表现,可以对室速和室上速进行鉴别。室速对人体危害要大于室上速,对于室速主要是可以通过同步直流电复律治疗来转律,避免发生室颤,甚至猝死的发生,室上速主要是可以通过静推异搏定或胺碘酮,等药物转律治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/21收听(24228)
室速和室上速心电图的特点有:1、室速:指连续3个或3个以上宽大畸形的QRS、T组... 陈先菊│广东省第二人民医院 2023/03/04播放(91356)
室速和室上速心电图的特点有:
1、室速:指连续3个或3个以上宽大畸形的QRS、T组...
陈先菊│广东省第二人民医院
2023/03/04播放(91356)
正常人静息心率是60-100次/分,如果人静息心率多于100次/分,可以称为心动过速。心动过速... 张志军│山西白求恩医院 2023/06/27播放(92258)
正常人静息心率是60-100次/分,如果人静息心率多于100次/分,可以称为心动过速。心动过速...
张志军│山西白求恩医院
2023/06/27播放(92258)
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