骨盆响是怎么回事

2023-03-08 16:35播放 :

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骨盆响在临床中较常见,最为常见的病因是弹响髋。若成人出现弹响髋,通常有慢性劳损病史,而儿童弹响髋大多数是由先天性缺陷导致。患者髋关节在主动伸屈活动或行走时出现可以闻及或感觉到的响声,即髋关节主动屈曲、内收、内旋活动时出现弹响,严重情况下发展为走一步响一声,病变常发生在髋关节外侧,也可以发生关节内。

髋关节外侧病变导致弹响时,可以在关节外侧摸到或见到一条粗而紧的纤维带,在股骨大粗隆上划过。患者通常没有疼痛或有轻微疼痛,疼痛明显的患者常合并股骨大粗隆部位的滑囊炎,但拍片一般看不到异常情况。患者站立或卧于健侧主动屈曲、内收、内旋髋关节时,可以触诊探明产生弹响的部位和原因。还有部分髋关节内侧病变也会引起弹响髋症状,如髋臼后骨折、关节滑膜软骨瘤病、关节内游离体。此外,其他原因导致髋关节关节面粗糙、摩擦时,也会产生弹响。

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骨盆疼痛是怎么回事

"骨盆疼痛是怎么回事?骨盆疼痛的概念很多、很泛泛,骨盆的位置很多,从系腰带的髂骨往下到臀部,到前方的大腿根,下方到屁股的坐骨,前方到耻骨联合,这都是骨盆所在的位置。骨盆的疼痛可以弥漫的带来各个部位的疼痛,有些人表现为髂骨,就是系腰带的部位疼痛,多见的原因是髂骨的骨膜炎或者肌肉的肌腱炎、周围的软组织损伤。如果大腿外侧这个地方疼痛,是股骨大转子的滑囊炎,也是软组织的炎症。如果屁股后方坐凳子的最底下硬的骨头疼,可能是坐骨结节滑囊炎,也是软组织的炎症。如果臀部肌肉疼,可能是臀部肌肉的筋膜炎。如果前方的大腿根疼,应该是髋关节病变,髋关节的股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节类风湿性关节炎甚至髋关节的结核、感染性关节炎等。如果是小肚子下方硬的骨头疼,有可能是耻骨联合出现了损伤,或者耻骨联合分离等问题。骨盆不同部位疼痛有不同的原因,如果后方的骶髂关节两侧,骨盆跟脊柱中间的骶髂关节疼痛,有可能是骶髂关节扭伤,也可能是强直性脊柱炎、致密性骨炎等。当然骨盆疼痛可能还有骨性结构本身原发性的,或者继发性的骨肿瘤,也可以引起骨盆疼痛,这时候就要相应的照片子或者拍核磁来明确诊断。"

语音时长02:28''

张道俭北京大学第一医院

2020/04/20收听(12848)

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