复旦大学附属中山医院
骨科
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一般屈肌腱断裂以后，不能屈曲，不影响伸直的功能。如果同时出现不能伸直的情况，说明伸肌腱也有问题。
屈肌腱断裂的同时，伸肌腱也断了，是最常见的原因。还有屈肌腱断裂时是不完全断裂，往往医生被屈肌腱断裂所迷惑，即看到屈肌腱好像断裂，但是没有注意到伸肌腱的断裂。
另外屈肌腱断的同时，关节也受伤了。比如受伤时有骨片卡在关节里，手指头则伸不直，但是非常少见。一般屈肌腱断裂以后，不能伸直是合并伸肌腱断裂。
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"在临床上，屈指肌腱发生断裂是一种比较常见的病症，多数是由于直接暴力或者间接暴力造成。好发部位多数是在手指。发生手指的屈肌腱断裂以后，首先会有局部的肿胀、压痛明显，临床检查时最明显症状是手指屈曲受限、伸直正常。出现这种情况后，应该到医院就诊，经过医生的检查，再拍摄手指部位的核磁共振片，可以明确诊断出屈肌腱断裂的程度。如果是部分断裂，给予伸直位固定，经过6周左右的时间，屈指肌腱可以自然愈合。如果是完全断裂，要考虑手术治疗，进行切开屈肌腱修补术。术后给予伸直位固定，一般在术后6-7周可以临床愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/05收听(56472)
"考虑手术治疗，修复断裂的肌腱。肌腱断裂绝大部分是开放性锐器性损伤，少部分为闭合伤，伤后会出现对应部位的功能受限，一般均需一期修复。修复后，一般均需石膏或支具固定肌腱松弛为3-4周。如果一期没有修复，变成陈旧性肌腱断裂，再做修复相对困难。肌腱是有弹性的，断裂之后会回缩，时间长没有修复的肌腱会挛缩。再做手术的话，肌腱可能不够长，从身体别的地方把一个不重要的肌腱拿过来，有时甚至还需要人工肌腱替代。有时需将不重要的肌腱移位，重建损伤肌腱的功能，这就是拆不重要的东墙，补重要的西墙。本来简单的手术变得复杂，创伤大，费用高。所以，肌腱断裂尽量早期手术修复。"
刘晓龙│东莞市寮步医院
2018/12/12收听(75236)
"手指屈肌腱断裂和锐器伤有关系，需要及时给予手术清创，同时肌腱给予修复缝合。手术后给予辅助石膏固定四周，固定期间局部尽量避免屈伸活动，防止肌腱再次断裂。伤口给予保持干燥，坚持换药，术后两周伤口可以拆线，固定四周石膏以后去除石膏。去除石膏以后逐渐进行手指的屈伸锻炼，如果伤口已经彻底愈合，可以适当泡热水，再进行屈伸的训练。屈指肌腱断裂后局部可能形成粘连，对以后功能的恢复有一定的影响，坚持训练，两个月以上可以正常进行屈伸活动。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/11收听(27574)
手指屈肌腱断裂分两种情况，第一个是部分断裂，第二是断裂比较严重或完全断裂。如果断裂不太严重，部... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2019/12/15播放(98030)
手指屈肌腱断裂分两种情况，第一个是部分断裂，第二是断裂比较严重或完全断裂。如果断裂不太严重，部...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2019/12/15播放(98030)
"屈肌腱是用来支配肢体屈曲，如果肌腱断裂，对应区域的功能就会丧失，比如手部的屈肌腱断裂如果不予处理，那么屈指的功能比如握拳功能就会明显受限，因此肌腱断裂需要缝合。缝合后将肢体用石膏或者支具固定在肌腱松弛的位置，肌腱的愈合一般需要3-6周时间。固定时间一般根据肌腱的粗细及力量决定，上肢的肌腱一般固定3-4周，下肢的肌腱一般固定4-6周，固定的目的是为了让肌腱愈合。为了避免肌腱再次断裂，固定期间不宜做主动的功能锻炼，为了防止肌腱粘连，可给予被动的功能锻炼。"
2018/12/03收听(15094)
"病人发生肌腱断裂，多数是由于在受到外力后，导致肌腱的连续性中断，而发生肌腱断裂。临床不同部位的肌腱断裂和断裂程度不同，病人的临床表现不一样。如果病人发生足跟部肌腱部分断裂，病人会感觉足跟部疼痛，而且局部肿胀、皮下淤青、压痛明显、踝关节背伸活动受限。如果病人手指部位的屈指肌腱发生完全断裂，病人同样会在手指部位出现疼痛、肿胀、皮下淤青等症状，而且病人的指间关节主动活动明显受限、被动活动正常。所以在临床上，病人发生肌腱断裂后。如果是部分断裂，多数可以采取保守治疗，可以给予局部制动，外敷活血化瘀的药物或者是进行中药熏洗等办法。如果出现肌腱完全断裂，可以选择手术治疗，经切开探查、进行肌腱修补术。"
2019/05/23收听(18992)
肌腱的牵引作用能使肌肉的收缩带动不同骨的运动，如果某个肌腱断裂，会造成相应的功能障碍，比如食指... 陈兆军│北京中医药大学第三附属医院 2017/06/01播放(98570)
肌腱的牵引作用能使肌肉的收缩带动不同骨的运动，如果某个肌腱断裂，会造成相应的功能障碍，比如食指...
陈兆军│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/01播放(98570)
手之所以能屈伸能活动全赖于肌腱的来传导，所以肌腱断裂是由外伤引起来的，外伤有两种，一种是急性的外伤，一般用刀砍砍断了，还有一种情况是慢性劳损，造成了肌腱最后断裂了。比如手上的肌腱或者脚上的肌腱，如果某一个肌腱断裂，它会造成它负责的某一个部位的功能障碍。手之所以能打弯，它分屈指深肌腱和屈指浅肌腱，如果屈指肌腱断裂了，手就打弯受影响了。还有一种叫伸指肌腱，伸指肌腱如果伸指肌腱断裂，手伸这个功能就没有了，脚上也是一个道理，所以肌腱对人很重要，一旦断裂了那就比较麻烦。
2017/07/10收听(66854)
屈肌腱分五区，一区、二区、三区、四区、五区。二区通常称为鞘管区，其损伤也称为无人区的屈肌腱损伤... 张红│成都医学院第一附属医院 2021/06/02播放(79426)
屈肌腱分五区，一区、二区、三区、四区、五区。二区通常称为鞘管区，其损伤也称为无人区的屈肌腱损伤...
张红│成都医学院第一附属医院
2021/06/02播放(79426)
"手指屈肌腱断裂，一般来说多数选择手术治疗，因为肌腱断裂以后多数会伴有肌腱挛缩，保守治疗恢复的可能性不大。手指屈肌腱断裂以后，多数需要行石膏外固定1-2周左右的时间，在这个期间是不可以行系统康复功能锻炼的。石膏固定1-2周左右以后，可以适当行手指的被动屈伸，这种方法主要是为了避免因为肌腱断裂而引发的肌腱粘连，防止手指关节的僵硬和强直。在术后2-3周以后，手指屈伸锻炼也不可以太多，以防因为活动过多而导致屈肌腱的再次断裂。一般来说，手指屈伸活动的方法多数是一次性屈伸2-3次，每天分早、中、晚三次进行，在术后四周左右便可以拆掉石膏，拆掉石膏以后康复功能锻炼的方法也需要加大，一般由2-3次增长为5-7次。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/02收听(16022)
如果确定是肌腱断裂，应及早手术治疗。如果平时发现手指头或脚趾头活动力量丧失，都预示着肌腱有可能... 陈兆军│北京中医药大学第三附属医院 2017/06/01播放(82538)
如果确定是肌腱断裂，应及早手术治疗。如果平时发现手指头或脚趾头活动力量丧失，都预示着肌腱有可能...
2017/06/01播放(82538)
肌腱断裂的治疗分为保守治疗和手术治疗。在肌腱不全断裂的情况下可以做保守治疗，保守治疗即不做手术... 李一川│重庆三博长安医院 2019/04/10播放(81506)
肌腱断裂的治疗分为保守治疗和手术治疗。在肌腱不全断裂的情况下可以做保守治疗，保守治疗即不做手术...
李一川│重庆三博长安医院
2019/04/10播放(81506)
"肌腱断裂需要缝合。缝合的目的是为肌腱提供足够的强度，满足肌腱愈合的需要。肌腱的早期愈合实际上是粘连和疤痕形成的过程。所以如果肌腱缝合后，一般固定四周，可以在很大程度上确保肌腱缝合处良好愈合。但这也导致一个问题，就是肌腱与周围组织粘连，会使手指关节活动受到严重影响，需要通过术后功能锻炼来解决。如果效果不佳，还需要通过二次手术松解。现在主张在术后修复过程中尽可能牢固的缝合，为术后功能断裂提供保障。在此基础上，进行早期的功能锻炼。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/02收听(42572)
"手外科手指的肌腱，从解剖上分为屈指肌腱和伸指肌腱，肌腱的损伤多因锐性的切割伤，而导致肌腱的断裂。当肌腱出现断裂时，患者表现为伤口局部的疼痛，主要的查体表现为对应的手指伸指或者屈指的功能障碍。当高度怀疑患者有手指肌腱断裂损伤，需要进行急诊的手术进行探查，明确肌腱断裂部位，从而进行有效的修复。肌腱断裂术后需要配合石膏支具外固定，大概在3-4周的时间等肌腱初步愈合，去除石膏外固定。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(22072)
肌腱断裂一般见于外伤或者长期的慢性劳损，肌腱断裂以后会对局部的功能造成明显的影响。一般需要考虑手术进行修复，手术修复以后需要辅助石膏固定差不多四周，再进行逐渐的功能锻炼，有助于恢复。手术修复以后，首先是需要保持伤口的干燥卫生，坚持伤口换药，一般术后两周可以拆线。同时，可以辅助活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊等，有助于肌腱的修复。石膏拆除以后，锻炼需要循序渐进，避免过于暴力，不然可能会导致缝合的肌腱再次断裂。一般彻底的恢复需要两个月以上，两个月以后一般可以正常活动、用力。
2019/05/27收听(55204)
肌腱断裂会出现局部的肿胀、疼痛以及活动障碍。患者在活动时会出现剧烈的疼痛，并且受伤部位没有办法用力，此时就可以考虑为肌腱断裂。肌腱断裂的患者一般有外伤史或者劳累过度、运动过度，如果在劳累过度以及运动过度之后出现类似的症状应该选择到医院进一步就诊。肌腱断裂可以通过核磁共振来确诊，判断肌腱断裂的程度，如果是完全断裂应该选择手术进行缝合，如果是部分断裂可以选择保守治疗，打石膏后休息4-6周的时间，然后再做康复锻炼就能痊愈。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(67434)
通常肌腱断裂并不严重，肌腱断裂是常见的骨科急诊症状之一，常发生于锐器伤、严重碾压伤、运动损伤。... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2021/10/26播放(65026)
通常肌腱断裂并不严重，肌腱断裂是常见的骨科急诊症状之一，常发生于锐器伤、严重碾压伤、运动损伤。...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/10/26播放(65026)
常见的肌腱断裂多为手指肌腱断裂，分屈指和伸指两类，伸指肌腱较为表浅，可通过肉眼观察；屈指肌腱位... 王一明│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2018/09/21播放(53068)
常见的肌腱断裂多为手指肌腱断裂，分屈指和伸指两类，伸指肌腱较为表浅，可通过肉眼观察；屈指肌腱位...
王一明│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2018/09/21播放(53068)
"肌腱的断裂通常是由于外伤引起的，通常表现为流血，疼痛和活动障碍。治疗方法只有一种，那就是手术治疗。采用手术的方法，清理创口，找到肌腱的断端，用手术线将断裂的肌腱缝合起来，再缝合肌腱后，将受伤的肢体打上石膏，限制患肢的活动，避免已经缝合的肌腱再度撕裂，造成二度损伤。在术后预防性使用抗生素避免感染，加用鹿瓜多肽等促进组织愈合的药物加快伤口的恢复。如果对疼痛敏感者，可以加用布洛芬等镇痛类药物。最好是卧床4~6周，让肌腱充分的愈合，减少后遗症。"
2019/03/25收听(65744)
肌腱断裂的症状主要有以下几个方面：第一、明显的疼痛感，因为肌腱断裂之后会导致从肌腱中穿行的一些小神经受到刺激，出现明显的疼痛感。另外，由于损伤之后会形成炎症病灶，形成炎性水肿以及对周围组织的刺激，都会导致这种疼痛感进一步加剧，特别是在进行活动的时候，由于牵拉神经损伤的部位产生进一步刺激，就会导致疼痛感进一步加剧。第二、局部的肿胀，这是由于小的血管在肌腱断裂的时候血管破裂，出现血管的渗血，渗血量逐渐增加就会导致局部肿胀形成，由于炎性水肿进一步加剧，就会导致局部肿胀更加明显。第三、手指以及关节出现活动不利的情况，由于肌腱断裂之后不能有效进行肌肉的收缩，就会导致关节在进行活动的时候出现明显受限。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/09收听(29374)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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