心脏需要装支架的常见情况如下：

1、急性心肌梗死：急性心肌梗死意味着血管突然闭塞，造成心肌的突然坏死，这时需要尽快开通血管挽救心肌，支架放入后让心肌得到供血，濒临死亡的心肌才能够存活。心肌细胞不可再生，需及时挽救；

2、不稳定心绞痛：近期有严重轻微心肌梗死，可称为不稳定心绞痛。反复发作的心绞痛通过药物治疗后不能够缓解，这时需要做造影、放支架，需结合术中具体情况而定，如血管是否严重狭窄等因素。放支架或搭桥的目的是将狭窄的问题解除，解放已经受到严重威胁的心肌。如果心肌没有得到解放，代表可能会较快发生心肌梗死，或者血管闭塞后发生猝死等情况；

3、劳力性心绞痛：即不走路时没有问题，走路即发生心肌疼痛，如果近期病情比较稳定，需视情况而定，如血管的严重程度、OCT光学成像、心电图表现、FFR(冠状动脉血流储备分数)结果，以及结合临床情况等，判断是否放支架，以及药物治疗等。在比较稳定的情况下可选择药物治疗，比如吃阿司匹林、他汀类、硝酸酯类药物等也可以缓解症状，不一定需要放支架，放支架的适应证通常属于较紧急的情况。