血红蛋白偏高有事吗

2023-10-28 06:16播放 :

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血红蛋白升高的影响取决于升高的原因,常见原因及影响如下:

1、血红蛋白生理性升高:日常出现脱水、大汗,身体的体液大量丢失的情况下会出现血细胞浓缩的现象,此时患者检查血常规可以看到血红蛋白的升高,通过大量饮水再复查可以观察到血红蛋白恢复正常;

2、血红蛋白病理性升高:如果男性患者血红蛋白升高到180g/L以上,女性患者在165g/L以上,并且持续时间在3个月以上,考虑病理性血红蛋白升高,如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、骨髓增殖性肿瘤等都会出现血红蛋白的明显升高。此时需要对患者进行病史询问,血红蛋白升高的时长,再进行其他生理性状况的排除,如脱水或在高原地区长期生活等。排除以上因素后考虑真性红细胞增多症、骨髓增殖性肿瘤存在的可能,需要做骨髓细胞学的检查,以了解骨髓增殖的情况,还要进行骨髓增殖性肿瘤的相关一系列基因检测,用以诊断是否患有真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等,及时对症治疗。经过积极的治疗,控制血红蛋白的数量,并减少血栓等并发症的发生,改善生活质量,患者生存不会受到影响。

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血红蛋白偏高的原因

"血红蛋白,是指每升血液中血红蛋白的含量,是一种浓度值,所以血红蛋白偏高可见于相对增高,当血液的容量发生改变的时候,尤其是当血液的容量相对减少的时候,就可以造成血红蛋白浓度相应偏高,比如严重的呕吐、腹泻、大量的出汗、脱水等情况,都可以导致血红蛋白浓度偏高,这种情况诱因一旦清除,血红蛋白就自然恢复正常了。血红蛋白绝对值的增高分为两种情况:1、骨髓持续增殖导致红细胞增多,出现真性红细胞增多症,这种病是骨髓的一种恶性增殖性疾病,男性血红蛋白值可以达到180g\/L以上,女性可以达到170g\/L以上,到了疾病的晚期,多因合并骨髓纤维化,造血逐渐衰竭,慢慢出现贫血,也有个别病人可能会转化成白血病;2、红细胞增多症还有一些其他因素,得明确红细胞是携带氧气的工具,所以当人体出现血氧饱和度降低的情况下,骨髓就会出现红细胞代偿性增多,帮助人体减轻缺氧的问题,这种基础病比较多,有肺气肿、肺源性心脏病、先天性心脏病,以及长期在高原地区居住的人群、还有一种情况,红细胞生成素过多的病人也可以造成红细胞增多症,促进红细胞生长的生成素主要是由肾脏,一部分是肝脏分泌的,因此当肾脏出现一些疾病:如肾脏的肿瘤性病变或者多囊肾、肾脏的积水等等,可以导致促红素增高,引起红细胞增多;还有一部分生殖系统和肝脏的疾病,也可以造成红细胞增多症。可见红细胞增多形成的原因是非常多的,需要进行甄别才能确定病因。"

语音时长03:05''

李红十堰市人民医院

2018/09/25收听(27610)

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