中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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如果遭受外力撞击之后,鼻腔有明显出血,应该及时就诊。如果出血量不大,较快自行停止, 通常不需要紧张。如果出血量比较大,经过自行简单处理无法止血,应该及时到医院就诊。患者可以采用鼻腔填塞的办法止血,如果有鼻内镜设备,可以在内镜下寻找出血点,必要时也可以电凝止血。
鼻部受外伤后有可能出现鼻部畸形甚至骨折,较难行鼻内镜检查。因此,鼻腔填塞属于简单易行且有效的止血方式,也是日常较常采用的鼻腔止血方式。
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既然有明确的外伤史,考虑有鼻部软组织、鼻骨有损伤,需要到医院检查一下鼻骨CT,首先排除是否有鼻骨骨折。如果存在鼻骨骨折,需要24小时内先冷敷,超过24小时做热敷,必要时1周内可以进行手术治疗,如果没有鼻骨骨折,考虑鼻腔软组织损伤,大量出血需要进行鼻腔的填塞压迫止血。如果是少量出血,可以不用处理会自愈,同时口服消炎药,避免局部感染,尽量多休息还需要充分观察是否有眼部的异常,比如复视、视力下降等相关症状,如果出现相关症状,建议到医院详细检查。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/13收听(46712)
"因为鼻子里的血管非常丰富,尤其是鼻腔前端,在揉鼻子、打喷嚏甚至擤鼻涕时,很容易引起血管破裂出血,加之鼻黏膜干燥,就更容易出血了。如果想进一步明确出血的病因,应该做进一步检查,比如做鼻内镜检查,看一下鼻腔内情况,看是否有黏膜的干燥或者破裂的血管,甚至表浅的鼻腔血管,如果有一般可以用一些润滑鼻腔黏膜的药物,比如复方薄荷脑滴鼻液,或者用生理性海盐水冲洗鼻腔。另外应该做鼻腔检查,还要看一下鼻腔内是否有可以引起出血的肿物,比如鼻腔的血管瘤或者一些良、恶性的肿物,当然恶性肿物还是比较少见的。如果发现鼻腔肿物,有时候还需要做鼻窦CT检查,进一步看一下鼻窦是否有累及,血液系统的检查也是必不可少的,看一下血常规的血小板或者是凝血功能是否有问题,如果凝血功能和血常规有问题,还需要做骨髓穿刺检查,进一步明确诊断。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/08/06收听(44982)
"在生活当中,如果突然出现鼻子出血的情况,一定首先用卫生纸或者是棉球塞住出血侧的鼻腔,用两手捏住双侧鼻翼,能够有效的起到压迫止血的作用。正常来说如果凝血功能正常,压迫5-10分钟之后出血的情况就会有明显的好转。如果出血量依然很多,患者最好是到医院完善相关的检查,必要的时候可以化验血常规,凝血四项,鼻内镜检查还有鼻窦的CT,如果是因为鼻腔内动脉破裂出血可以考虑行电凝治疗。在生活当中应该注意患者鼻腔内的保湿,平时可以喷用生理海盐水,也可以用复方薄荷脑滴鼻液滴在鼻腔里面,能够有效的起到保湿的作用。"
刘滢│北部战区总医院
2019/07/23收听(83564)
"鼻子出血原因很多,最常见的就是由于炎症导致鼻腔黏膜糜烂、破溃出血,出血量一般不多。如果是鼻腔黏膜血管破裂出血,出血量较大,如果是动脉出血,会流血不止。年轻人最常见的是鼻中隔前部利特尔区鼻腔黏膜血管破裂出血,老年人出血在鼻腔后部吴氏静脉丛多见。鼻腔良性肿瘤,比如鼻腔纤维血管瘤、鼻腔血管瘤,都会引起鼻腔大出血。鼻腔良性肿瘤、鼻腔恶性肿瘤由于肿瘤的缺血、坏死,而出现反复的持续性鼻出血。由于凝血因子缺乏引起的白血病同样会引起鼻腔黏膜出血,要积极治疗血液病。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/30收听(12694)
"鼻子总是出血的情况有很多原因,临床上比较常见,具体的原因需要具体的治疗。如果鼻腔出血量很少,不是特别频繁,平时又有挖鼻子、抠鼻子的坏习惯,一般考虑与鼻前庭这个部位局部的毛细血管破裂有关系,这种情况首先一定不要挖鼻子,其次可以外用氧氟沙星眼膏,涂抹前鼻孔这个位置大部分都可以好转。还有就是一些血管性的出血,比如说鼻腔、鼻窦的炎症,鼻中隔偏曲等疾病,引发局部血管破裂,导致反复的出血,这个出血量一般比较多,相对前鼻孔这个位置出血量还是比较多的,这种情况一般建议及时去耳鼻喉科找到出血的部位,针对病因比如说鼻炎、鼻窦炎,及时治疗大部分都可以痊愈。还有一个原因就是鼻腔的血管性疾病,比如鼻腔、鼻窦的血管瘤,鼻咽部的血管瘤也容易导致一些大出血,这种出血量特别多,需要手术及时的处理。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/07/22收听(48066)
"鼻子出血不止,提示鼻腔有动脉性出血。这种情况建议患者尽快去耳鼻喉科就诊,因为不及时处理仍然会反复多次出血,有可能会导致失血性休克等意外的风险。医生先用鼻内镜检查鼻腔,查找出血的部位,常见出血部位有鼻中隔利氏区、下鼻道后穹窿、嗅裂区、蝶腭动脉。鼻后中隔动脉、蝶腭动脉鼻后外侧动脉这两个分支出血,医生可以进行膨胀海绵或者气囊鼻腔压迫止血,也可以在鼻内镜下用等离子进行电凝止血处理。通过上述办法处理,大部分患者都能有效的控制出血。血压高的患者要及时请心内科医生会诊,进行降压处理,避免血压升高,再次出现鼻腔动脉出血。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/19收听(15580)
大脑半球常规理论上为左侧和右侧,一般老百姓都知道该道理,左脑管右侧肢体右脑管左侧肢体。但在医学... 彭俊│重庆三博江陵医院 2023/10/27播放(78198)
大脑半球常规理论上为左侧和右侧,一般老百姓都知道该道理,左脑管右侧肢体右脑管左侧肢体。但在医学...
彭俊│重庆三博江陵医院
2023/10/27播放(78198)
"鼻子出血,如果量比较小,可以使用冰袋冰敷头面部、收缩血管、减轻出血。如果出血比较多,可以用干净的棉球或者是面巾纸填塞鼻腔。出血停止以后,将填塞物取出,卧床休息,避免用力擤鼻以及挖鼻。如果经过填塞后出血仍然非常多,就建议及时到医院就诊。检查鼻腔内的情况,是否有小动脉的破裂出血,如果明确,可以给予电凝止血治疗。治疗以后避免用力擤鼻以及挖鼻,使用促进生长愈合的药膏涂抹鼻腔,比如贝复新。如果仍然反复的出血,需完善血液常规和凝血功能的检查,排除血液病等全身性疾病。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/28收听(75376)
"鼻子出血有两个原因:一、鼻腔黏膜糜烂,鼻中隔前段的黎氏区是毛细血管丛,如果有炎症会引起毛细血管的脆性增加,再擤鼻涕或者是抠鼻子的时候会引起鼻腔前段的出血,鼻腔后段出血多由于鼻咽纤维血管瘤或者是动脉出血;二、如果合并全身疾病也会有鼻腔出血,比如血液病,白血病、血友病、血小板减少或者高血压、尿毒症等等都会引起鼻腔出血。所以在鼻出血的时候要检查原因,对症治疗才能控制住鼻出血。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/23收听(19794)
"龟头受伤出血怎么办?如果龟头的表面黏膜组织受伤出血,只需要用手加压压住出血的地方,一般十分钟左右血就会停止了。但是如果是性交时或者手淫时,导致龟头的系带断裂出血,这种出血一定要尽快去医院,因为这种患者多数是包皮过长导致的,尽快去医院割掉包皮,做系带成形术。如果24小时之内系带成形,这种出血能够止住,以后还不会继续复发。如果不割掉包皮,只做系带成形,以后的性行为时还会导致系带出血。所以龟头受伤出血要分哪个部位的出血,分别治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/15收听(58794)
"小孩鼻子受伤以后,如果经常流鼻血,需要及时到医院就诊,检查鼻黏膜受伤情况。如果有出血点或者黏膜糜烂,最好适量服用抗生素预防感染,可以口服阿莫西林、罗红霉素或者头孢克肟等。如果伤口不是很深,局部也可以涂用红霉素软膏。如果有少量出血,可以适当涂用止血药物。如果出血量比较多,最好行填塞压迫止血治疗,止血以后也可以行烧灼法。平时应该保持鼻腔的清洁、湿润,可以用生理盐水洗鼻,也可以滴石蜡油或者薄荷油,避免鼻部再次受到重击,饮食上应该以清淡为主。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/11收听(21046)
小孩鼻子受伤以后经常流鼻血,主要和受伤后出现鼻腔黏膜的炎症有关。由于小孩受伤以后出现鼻腔黏膜的... 王琳│河南省人民医院 2023/04/26播放(47727)
小孩鼻子受伤以后经常流鼻血,主要和受伤后出现鼻腔黏膜的炎症有关。由于小孩受伤以后出现鼻腔黏膜的...
2023/04/26播放(47727)
头部受伤并合并眼睛出血是否严重需进行专科评估,患者应及时就诊于神经外科,通过头颅CT、头颅磁共... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/11播放(52876)
头部受伤并合并眼睛出血是否严重需进行专科评估,患者应及时就诊于神经外科,通过头颅CT、头颅磁共...
范存刚│北京大学人民医院
2023/08/11播放(52876)
头部受伤出现眼睛出血,有可能是以下几种情况。1、有可能是头部受伤的部位是靠近眼睛的地方,导致眼眶的骨折。骨折之后,骨折的地方或多或少都会出现有渗血,可以通过眼睛渗出来,从而导致眼睛出血,伴有眼眶的地方出现瘀肿、疼痛等情况。2、有可能是头部受伤之后导致眼球的挫伤或者挫裂伤。除了眼睛出血之外,还会伴随有视力的减退或者模糊,甚至很明显的看到眼球的受伤。3、有可能是颅底骨折。颅底骨折出来有眼睛出血之外,还会伴随有其它孔窍的出血,例如鼻腔、口腔、外耳道的出血。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(77352)
受伤的应对措施,要根据受伤的具体部位以及受伤的严重程度不同而决定,有不同的处理措施。如果受伤比较表浅,只是表皮的擦伤,也没有明显的出血,对肢体的活动也没有造成明显的影响,不一定去医院处理,可以在家里进行医用酒精的消毒,伤口进行简单的包扎就可以了。如果伤口比较深,出血也比较多,这个时候还是要及时的前往医院处理,进行伤口的清创,有的严重的要进行伤口的缝合,伤口比较深,还要伤口进行破伤风针的阻塞,预防破伤风的出现。要注意的如果伤口受伤了以后,不仅是出血的问题,而且影响到明显的肢体活动都受限制了,这个时候注意不要贸然的自行前往医院处理。这个时候正确的处理是由家人或者周围的朋友拨打120,患者本人在原地等待,这是最好的处理措施,因为有一些严重的外伤会影响到神经,比如影响到脊髓,这些神经的功能都受到了限制。如果贸然的活动肢体,可能会加重神经的损伤,这个时候要求伤者还是要原地不动,等待120、专业医师前来以后再进行处理。
赵超尘│广州医科大学附属第一医院
2020/04/10收听(59098)
"通常引起鼻出血有以下几种情况:第一、不良的挖鼻习惯导致鼻腔黏膜糜烂,血管壁破裂出血,这种情况需要戒除挖鼻习惯,红霉素软膏局部涂抹,黏膜愈合后症状就可缓解。第二、患者有鼻中隔偏曲,偏曲处的黏膜较薄弱,易出血,这种情况需要手术矫正偏曲的鼻中隔。第三、患者存在鼻中隔的毛细血管瘤、鼻咽部的纤维血管瘤,均易导致反复的鼻出血,且出血较快、量较大,需要及时行手术治疗。第四、患者存在干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻腔黏膜不健康,这种情况要积极治疗鼻炎,可以应用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔的湿润。还有一些老年性患者是因高血压、动脉硬化等全身疾病引起,部分患者长期口服活血药物也会导致鼻出血。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/16收听(87776)
"引起鼻子出血的原因有很多种,临床上最常见的鼻出血,是因为经常挖鼻或者处理鼻毛导致的鼻前庭黏膜糜烂而出血。这种出血一般都不是很凶,挤捏鼻子,过上5-6分钟即可慢慢止住。还有相当多的一些是高血压导致的鼻出血,血压控制不好,出血都比较的凶。首先要行前鼻孔填塞,然后配合降压药物的应用。当然还有很多是血液性的疾病,比如白血病、特发性血小板减少症或者鼻腔恶性肿瘤、鼻中隔偏曲等等引起的鼻出血。首先鼻出血是以前鼻孔填塞为主的止血方式,再严重可行后鼻孔填塞,也可在全麻下行等离子刀头止血,如果再严重了,可以考虑介入治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/03收听(46430)
鼻子经常出血多数原因是因为鼻腔干燥引起,这种情况可以用鼻用生理盐水喷鼻以及薄荷油等进行局部涂抹... 宋海涛│北京医院 2023/01/11播放(91840)
鼻子经常出血多数原因是因为鼻腔干燥引起,这种情况可以用鼻用生理盐水喷鼻以及薄荷油等进行局部涂抹...
宋海涛│北京医院
2023/01/11播放(91840)
鼻子出血的处理方法,一是现场的急救。现场定为是出血,可以把鼻子前面柔软的部分捏住。因为这是最常见的出血部位,捏住5-10min,一般这个部位出血都可以得到止血。另外一方面在鼻子出血的时候,可以冷敷,可以用冰袋冷敷额头,冷敷下颚或者颈后部。但要注意冷敷的部位,不能冷敷颈动脉窦部位。还有一个种止血的方法,需要到医院,比如可以做药物的烧灼,比如硝酸盐的烧灼、冷冻、激光、电凝的方法封闭出血的血管。现在主要到医院在鼻内窥镜下进行电凝止血手术,封闭血管。还有其他止血方法,比如鼻腔前后鼻孔填塞方法等。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/23收听(51412)
鼻子突然大量出血不止主要有以下处理方法:1、捏住鼻翼:可以尝试用双手紧紧地捏住鼻... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/11播放(47927)
鼻子突然大量出血不止主要有以下处理方法:
1、捏住鼻翼:可以尝试用双手紧紧地捏住鼻...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/11播放(47927)
湖北省中西医结合医院 温暖
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