首都医科大学附属北京儿童医院
心外科
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小儿门静脉高压在肝胆科还是较多见,临床上主要区分门静脉高压到底是原发或继发。在治疗策略上,主要是药物治疗和相应的对症治疗相结合,如给小儿吃高糖饮食、容易消化饮食,同时应用护肝药。
有些较大的孩子,还要进行有效沟通,消除其心理上的顾虑,结合心理上重度社会性因素的治疗。
总体上,门静脉高压就是要区分原发、继发。同时要通过药物治疗、护肝治疗、对症处理,根据相应的情况,进行有效的对应处理。
而且要消除小儿紧张、焦虑的情绪。同时进行饮食调整,吃高糖、容易消化的饮食,进行整套的综合性治疗,达到消除门静脉高压的效果。
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小儿门静脉高压的病因多为感染,临床特点是呕血、便血、肝大或者是肝缩小,小儿门静脉高压的多见病因仍然是感染,如病毒性肝炎、新生儿肝炎、巨细胞病毒性肝炎、血吸虫病。代谢性疾病中,如糖原累积症、肝豆状核变性和某些药物引起的肝坏死,可以发展至肝硬化,长期营养不良,特别合并维生素B6缺乏,是发病的重要原因之一。临床表现是呕血、便血、肝大或者是缩小,起病比较缓慢,早期可以无症状或轻度消化道症状。当出现门静脉高压、脾功亢进、肝功能减退时。常有出血倾向、蜘蛛痣、肝掌和内分泌障碍、肝脏硬度增加、表面不光滑。后期侧支循环形成,有水肿、腹水、贫血、肝脏明显变硬、边缘锐利、表面凸凹不平、转氨酶升高、絮状试验呈阳性、白蛋白减少、白蛋白和球蛋白的比例倒置。X线可见食管静脉和胃底静脉曲张,B超检查可见肝区有密集微小波和中小波。
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/03收听(60536)
门静脉高压是由于各种原因引起的门静脉系统压力增高导致的综合征,最常见的原因是肝炎后肝硬化引起的... 郑璐│陆军军医大学新桥医院 2023/12/12播放(98252)
门静脉高压是由于各种原因引起的门静脉系统压力增高导致的综合征,最常见的原因是肝炎后肝硬化引起的...
郑璐│陆军军医大学新桥医院
2023/12/12播放(98252)
"门静脉高压在肝病当中,是一个比较常见的并发症,了解门静脉高压,必须先了解门静脉是个什么器官。门静脉是入肝的一个非常重要的静脉,它主要和提供肝脏的营养,还有胃肠吸收的营养物质,可以通过门静脉流到肝脏,然后再流到全身,最后流经全身进行利用。门静脉它需要流到肝脏,如果肝脏有病变,门静脉的血流就会受阻,久而久之,就会形成门静脉高压,它的表现可能就是血流速度减慢和门静脉宽度增加。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/07收听(22350)
门静脉是一支重要静脉血管,该静脉血管压力升高后引起门静脉高压,门静脉是胃肠系统静脉血回流汇总,... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/15播放(74064)
门静脉是一支重要静脉血管,该静脉血管压力升高后引起门静脉高压,门静脉是胃肠系统静脉血回流汇总,...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/02/15播放(74064)
门静脉高压通常指胃肠道静脉血回流到肝脏总血管的压力升高,通常小肠、胃、大肠、脾脏等脏器的静脉回... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/09/06播放(67286)
门静脉高压通常指胃肠道静脉血回流到肝脏总血管的压力升高,通常小肠、胃、大肠、脾脏等脏器的静脉回...
2023/09/06播放(67286)
门静脉高压正常值在1.27-2.35kPa,即13-24cmH2O之间,... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/01播放(99742)
门静脉高压正常值在1.27-2.35kPa,即13-24cmH2O之间,...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/01播放(99742)
"门静脉高压实际上是由于肝脏疾病使得肝脏的门静脉的回流受阻、压力增高出现的一组临床疾病。首先,要有肝脏基础的疾病,不管是肝前的还是肝脏实质的还是肝后的疾病,都可以引起肝脏门静脉压力的升高,所以它是由于肝脏基础病变引起的。其次,门静脉回流受阻它会导致最主要的并发症,对我们生活影响很大。它主要的并发症是胃底食管静脉曲张、肝性脑病,但是胃底食道静脉曲张是最常见也是最凶险的门脉高压并发症,主要可以引起消化道的大量出血,可以瞬间出现大量的出血而危及患者的生命。如果存在门脉高压食道胃底静脉曲张的患者,饮食当中需要特别注意,需要吃一些软的食物,避免食物的尖锐而刺破了扩张的食道胃底静脉而带来消化道出血。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(43930)
门脉主干的内径正常值是0.6-1cm,如果超过正常值,在B超的检测下超过1.3cm,考虑门静脉... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/06播放(41973)
门脉主干的内径正常值是0.6-1cm,如果超过正常值,在B超的检测下超过1.3cm,考虑门静脉...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/06播放(41973)
门静脉高压症是指各种原因导致的以门静脉压力升高为特点的综合征,一系列疾病都可以导致,而不只是其... 王东│北京大学人民医院 2023/12/11播放(98658)
门静脉高压症是指各种原因导致的以门静脉压力升高为特点的综合征,一系列疾病都可以导致,而不只是其...
王东│北京大学人民医院
2023/12/11播放(98658)
"门静脉高压又叫门脉高压症,门脉高压症是由于门静脉系统压力升高,导致临床综合征是多种原因所致的门静脉血循环障碍,而不是单一的疾病。所有能造成门静脉血流障碍或者血流增加的均能引起门脉高压症,常见的原因就是肝硬化,它的症状和体征因病因不同而有所不同。临床表现为脾大、脾功能亢进,然后发生食道胃底静脉曲张、呕血、黑便、腹水等症状和体征,可伴有肝掌、蜘蛛痣和肝功能减退的表现。"
2019/09/25收听(89302)
"门静脉高压之后会出现侧支循环开放,有三个支循环开放会重新建立:一、食道胃底静脉,表现为食道静脉和胃底静脉增粗、突起表面,所以患者容易出现反复呕血和解黑便。二、脐周静脉,可以表现为腹壁静脉显露,严重者可以看到静脉迂曲、扩张,如水蛇头样改变,曲张的静脉可以向上延伸,在右侧胸壁可以见到胸壁静脉显露。三、直肠下静脉开放,痔静脉压力增大表现为痔疮形成且容易出血。门静脉高压还可以见到脾脏增大,在左肋骨下方可以摸到肿大的脾脏,还有门静脉高压之后淋巴回流障碍,患者容易出现顽固性腹水。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/02收听(18890)
对于门静脉高压病人,其降低门静脉的压力,过去经常采用的办法是手术治疗、药物治疗,但药物治疗效果... 陈立天│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/14播放(37841)
对于门静脉高压病人,其降低门静脉的压力,过去经常采用的办法是手术治疗、药物治疗,但药物治疗效果...
陈立天│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/14播放(37841)
治疗门静脉高压主要通过手术或药物,以及介入的方式降低门静脉的压力,对抗门静脉高压所造成的并发症... 郑璐│陆军军医大学新桥医院 2023/06/18播放(97568)
治疗门静脉高压主要通过手术或药物,以及介入的方式降低门静脉的压力,对抗门静脉高压所造成的并发症...
2023/06/18播放(97568)
"门静脉高压,是肝硬化失代偿期非常典型的表现。多属于肝内型门静脉高压常导致食管胃底静脉曲张出血、腹水、脾大,脾功能亢进等,被认为是继病因之后推动肝功能减退的重要病理生理环节,也是肝硬化的主要死因之一。腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果,是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。肝腹水出现的时候,患者常有腹胀,大量的腹水会使患者的腹部膨隆状,如蛙腹,同时还会导致侧支循环。常见的侧支循环,有食管胃底静脉曲张等。"
王晶│武汉市第四医院
2018/09/24收听(55540)
门静脉高压的主要表现有脾大,以及脾功能的亢进,以及腹水、呕血、消化道出血等症状,几乎全部的患者都可以出现脾大。因为脾脏的纤维化也会导致脾功能的亢进,使粒细胞以及血小板减少,严重者也可以出现贫血等症状。因为门静脉高压可以增加静脉的渗透性,引起腹腔出现腹腔积液,重症者腹腔积液量较大。同时门静脉高压会引起周围静脉的压力增高,引起胃食道底黏膜静脉的迂曲、扩张,甚至破溃。这些静脉的破裂可以引起消化道的出血,严重者可以出现较大程度的呕血,以及便血等迅速引起休克表现而危及生命。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/15收听(94786)
门静脉高压也就是门静脉高压症,主要症状是腹水、上消化道出血、脾功能亢进。门静脉高压症的治疗主要... 张晓│河南省人民医院 2023/11/13播放(41588)
门静脉高压也就是门静脉高压症,主要症状是腹水、上消化道出血、脾功能亢进。门静脉高压症的治疗主要...
张晓│河南省人民医院
2023/11/13播放(41588)
"门脉高压形成的主要原因包含了原发性的血流增加,如门静脉海绵状血管瘤,以及非肝病性的脾肿大,还有是因为原发性的血流阻力增加,主要是因为门静脉阻塞而导致的门静脉高压,可以分为肝前性、肝内性以及肝后性。肝前性常见于一些血栓,如门静脉的血栓、脾静脉的血栓,以及癌栓,还有就是门静脉或者脾静脉受到外来的肿瘤压迫,导致肝前性的门脉高压。肝内性的主要是见于肝硬化,如肝炎后的肝硬化或者血吸虫性的肝硬化,以及酒精性的肝硬化等等,可以分为窦前型、窦型或者窦后型。而肝后性主要是由于下腔静脉闭塞性的疾病,或者缩窄性心包炎、右心衰等等,而导致的血流阻力增加、门静脉高压。"
2020/06/14收听(11136)
小儿血管瘤具体消除应根据病情的变化决定,对于2周岁以内的小儿血管瘤,如果瘤体不是很大可以对症观察治疗,一般可能会自行消除或者治愈。而对于比较大的明显的血管瘤可以采取局部手术切除的方式,将血管瘤完整切除,进而采取美容缝合的方式。对于小儿血管瘤治疗的效果比较理想,消除的也比较彻底。而至于部分小儿血管瘤也可以采取药物治疗,包括普萘洛尔及应用射频消融,局部注射硬化剂等方式进行消除,尤其对于体表颜面的小儿血管瘤也可以采取同位素贴进行外用或者X线照射的方式。上述办法均是有助于对要求美容程度比较高的儿童血管瘤的治疗方法,能够彻底有效的治愈血管瘤。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/20收听(16002)
门静脉高压也叫肝硬化型门静脉高压,肝硬化时,动脉引起门静脉的变化中最常见的是门静脉增宽,门静脉... 戈全荣│南方医科大学深圳医院 2023/10/09播放(77512)
门静脉高压也叫肝硬化型门静脉高压,肝硬化时,动脉引起门静脉的变化中最常见的是门静脉增宽,门静脉...
戈全荣│南方医科大学深圳医院
2023/10/09播放(77512)
门静脉压力正常值是1.27-2.36千帕,若门静脉压力超过2.36千帕,考虑为门静脉高压的表现。门静脉高压常见于中年男性,可能是由于毛细血管瘤、门静脉海绵状血管瘤、非肝病性脾大、血栓形成、静脉压力增高、各种肝内病变、缩窄性心包炎、慢性右心衰、三尖瓣功能不全引起的。可能会出现脾大、腹水、呕血、腹壁静脉曲张等症状,严重时会导致脾脏、血管、肝脏病变,甚至是消化道出血,从而危及生命。可以去医院进行血常规、尿检等判断病因。根据临床表现结合B超、X光进行判断,使用降低门静脉曲张压力的方法,必要时可以进行手术治疗。患者注意饮食规律,细嚼慢咽,避免损伤食管引起出血。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/02收听(15216)
湖北省中西医结合医院 温暖
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