如果患者总是自己手或脚麻木，高度提示患者存在周围循环不良，或存在周围神经的末梢神经炎，其原因通常如下：

1、动脉粥样硬化：老年患者经常存在手麻、脚麻，临床需判断患者是否存在心脑血管基础疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症等，以及患者是否存在长期抽烟、饮酒、肥胖的情况。如果患者存在上述情况，便高度怀疑患者是动脉粥样硬化而引起的末梢循环不良，所导致的手脚麻木。尤其是在晚上，患者血液的粘稠度相对增高， 血流速度相对缓慢，此时患者手脚的麻木症状更加明显；

2、糖尿病：患者因为长期处于高血糖状态，可能引起末梢的神经能量代谢出现障碍，严重患者可能出现末梢神经炎，患者便可能出现在手或脚的末端，尤其是脚末端出现麻木、疼痛等不适症状。

3、椎间盘突出：如颈椎病或腰椎病，或局部骨质增生、骨刺形成等情况，造成患者周围神经受压，也可能出现手和脚的麻木。