上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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肺癌脑转移是支气管肺癌远处转移中较严重的一种并发症，出现的状态通常与脑转移的严重程度、转移部位相关。在各种不同类型脑转移发生率中，可能以小细胞型肺癌、腺癌发生率较高。当有脑转移时，患者会出现不同程度的头痛、头晕，严重时可出现频繁的恶心、呕吐症状，均由于脑转移颅内压增高导致。也有患者脑转移的部位不同，可产生相应的定位体征，如一侧肢体瘫痪、运动性语言障碍等，甚至可由颅内压增高导致失明。肺癌脑转移较严重时可导致昏迷，甚至出现癫痫样的发作、抽搐。
脑转移导致的并发症随时都可能危及患者生命，尤其是颅内压增高导致的抽搐、继发感染。脑转移的患者可进一步采取化疗、放疗、靶向治疗控制脑转移的病灶，但是如果无法控制，随时会因为脑转移导致的各种并发症明显地缩短患者生存时间，危及患者生命，可能因为昏迷、抽搐、继发感染等导致患者死亡。
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肺癌一旦发生脑转移，其临床分期为四期，已经属于晚期的肺癌。晚期肺癌的患者虽然经过了有效的治疗，仍然难以达到临床治愈的目的，但是经过晚期有效的治疗患者的临床症状可以得到有效的缓解，改善其生活质量，有效的延长其生存时间。肺癌脑转移晚期的患者除了肺部原发灶呼吸道症状加重外，还可以出现由于脑转移所引起的颅内压增高，以及神经系统受损的表现，例如头痛、呕吐、偏瘫、失语、步态异常、共济失调等。对于肺癌脑转移的治疗，除了全身给予化疗、靶向治疗等抗肿瘤外，还可以局部给予γ刀或者全脑放疗，治疗脑转移灶。
闫春│青岛市市立医院
2020/03/18收听(59852)
"肺癌病人会出现脑转移，只要是肺癌，就容易出现脑转移，尤其小细胞肺癌和腺癌。另外，这些病人如果治疗得当，生存时间长，比如手术、放疗后生存时间长，就有更多的几率去转移全身扩散，尽管原发病灶可能得到了控制，但是脑转移的机会多了。因此，病人要积极的进行全身体检，一定要查磁共振，能看得清到底脑里有没有病灶，有没有转移。肺癌因为是全身病变，并不是说局部肺控制好了，一辈子都不犯了。肺癌全身扩散的可能性比较大，小细胞肺癌容易扩散得更快、更迅猛。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/05/24收听(46888)
肺癌较易发生转移，鳞癌一般通过淋巴系统进行转移，腺癌通过血管转移和淋巴转移。肺癌晚期可以转移到... 高安生│临汾市中心医院 2023/03/16播放(83020)
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高安生│临汾市中心医院
2023/03/16播放(83020)
确定肺癌脑转移的方法主要是核磁共振检查、CT检查，当上述检查发现大脑里面有占位性病变的时候，再... 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2023/10/10播放(37070)
确定肺癌脑转移的方法主要是核磁共振检查、CT检查，当上述检查发现大脑里面有占位性病变的时候，再...
黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/10/10播放(37070)
脑部是肺癌最常见的转移器官之一，20%～65%的肺癌患者在病程中会发生脑转移，当患者出现了下面一些脑转移相关的症状，需要怀疑脑转移的发生。脑转移的症状包括两大...
徐清华│上海市肺科医院
2022/05/16阅读(4160)
"肺癌患者出现脑转移，定义为晚期肿瘤患者，已经出现了脑转移，预示着患者可能存活的时间会比较短，大约是在一年之内。发生抽搐的主要原因，是由于肿瘤细胞侵犯到脑组织造成的癫痫发作，针对这样的情况，可以进行温和的治疗，具体可以存活多长时间，还是应该具体情况具体对待，因为存活的时间与患者的个人体质、情绪状态，以及所进行的治疗有直接关系。如果患者所进行的治疗比较敏感，包括化疗、放疗或者是免疫治疗等，那么患者存活的时间就会相对应的延长，如果患者的情绪比较饱满，对延长生命也会有一定帮助，所以即使面对这样的情况，也依然应该乐观面对，有可能会创造奇迹。"
孙健│威海市中医院
2021/05/29收听(37620)
肺癌转移，包括寡转移和多发性转移。多发性转移，转移位置较多。寡转移转移位置较少，尽量通过手术进... 高安生│临汾市中心医院 2023/07/12播放(98448)
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2023/07/12播放(98448)
肺癌脑转移的原因主要为胸主动脉与椎动脉之间存在较多的血管吻合支，导致血液不通过肺的过滤作用，可... 熊露│中国中医科学院广安门医院 2023/09/17播放(56578)
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熊露│中国中医科学院广安门医院
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肺癌脑转移临床比较多见，20%的小细胞肺癌患者在患病的同时已经出现头部转移，非小细胞肺癌治疗过... 戚诚│河北医科大学第二医院 2023/11/01播放(73308)
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戚诚│河北医科大学第二医院
2023/11/01播放(73308)
肺癌晚期通常会出现远处器官转移，最常见远处器官转移包括脑、肝脏、骨、肾上腺、肾脏。其中小细胞肺... 吴捷│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/18播放(84578)
肺癌晚期通常会出现远处器官转移，最常见远处器官转移包括脑、肝脏、骨、肾上腺、肾脏。其中小细胞肺...
吴捷│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/18播放(84578)
"肺癌发生脑转移出现的抽搐症状，说明癌细胞转移到大脑，大脑肿瘤压迫脑神经，影响到大脑的电生理，导致大脑神经元发生异常放电。脑肿瘤对脑神经的影响非常大，肿瘤会压迫额叶、颞叶、顶叶，而大脑神经元是在大脑皮层分布，大脑皮层受到异常刺激会引起短暂的放电，会导致大脑神经元的异常放电而出现抽搐的症状。本身就有癫痫病史或者有过抽搐史，脑部肿瘤会诱发抽搐发生。癌症病人思想压力过大，长期熬夜、失眠、焦虑，或者情志因素都会导致抽搐发生。脑肿瘤后期病人会出现恶病质的现象，持续高烧或者缺乏各种营养物质也会出现抽搐。"
张江洲│武汉市第五医院
2020/02/14收听(33808)
肺癌脑转移患者生存期取决于治疗方式、全身癌症控制情况以及全身功能状态等。若未进行任何治疗，预期... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/24播放(75376)
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范存刚│北京大学人民医院
2023/10/24播放(75376)
"一般来说，肺癌发生脑转移的概率大约在肺癌晚期肿瘤病人中不到10%，如果出现这种情况，也不是没有办法可治、可治，是有机会进行治疗的，可缓解病情发展和提高生活质量。脑转移症状如下：出现没有原因的剧烈头痛，持续头痛，甚至伴有恶心、喷射状呕吐，是颅内高压的表现；有的患者突然出现失语，表达不清楚，还有肢体活动不利，也有可能出现癫痫、抽搐；还有一部分人表现为精神淡漠、记忆力差、情绪异常，与脑转移病灶所侵犯的局部神经缺失，表现出来的异常症状有关。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/14收听(25614)
"对于肺癌脑转移，这样的患者并没有什么特殊忌口的，主要是辛辣的食物最好不要吃，像生姜、生葱、生蒜等等，另外没有其它忌口的食物。但是，要多吃一些高蛋白、精蛋白的食物，像鱼、虾、海参等等。另外，要多吃一些蔬菜、水果，像粗纤维的蔬菜，菠菜、芹菜等等，促进胃肠的蠕动，可以保证在整个治疗过程当中，不会出现很严重的便秘，改善患者的生活质量。"
刘阳阳│新泰市人民医院
2018/01/29收听(77376)
肺癌发生脑转移后的生存期，与患者原发病治疗效果及个体因素有关，不可一概而论。脑转移是肺癌比较常见的转移部位，同时也常常是导致肺癌死亡的原因之一。肺癌发生脑...
张在云│山东大学第二医院
2020/04/26阅读(3125)
肺癌最常见转移部位是脑，即头部，还有骨头和肝脏。在头部转移以后会有非常典型的症状，最主要的是头... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2023/03/31播放(99702)
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2023/03/31播放(99702)
肺癌脑转移初期症状主要为转移瘤引起的局灶性神经功能障碍，与转移瘤所在的部位有关。而肺癌脑转移常... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/20播放(96626)
肺癌脑转移初期症状主要为转移瘤引起的局灶性神经功能障碍，与转移瘤所在的部位有关。而肺癌脑转移常...
2023/05/20播放(96626)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，肺癌可以通过血行转移到达颅脑，肺癌出现脑转移后临床症状有头痛，这是肺癌脑转移最常见的临床表现，多是由于肿瘤引起的颅内压增高所致，此外还伴有喷射性呕吐和视神经乳头水肿。当肿瘤转移到额叶、顶叶时临床上表现为癫痫发作、偏瘫、失语等，有的还会出现精神症状，表现为淡漠、躁狂出现情绪、性格的改变，还有的会出现智能减退。当发生小脑转移时可以表现为共济失调出现步态异常，有的还会出现视野缺损等。"
2020/01/23收听(50692)
肺癌脑转移头疼的特点是持续性的头疼且不能缓解，同时可以合并有恶心、呕吐，可能会出现嗜睡，甚至昏... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(49413)
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王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(49413)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。肺癌出现脑转移属于四期，也就是晚期。但是具体能生存多长时间也没办法确定，每个人情况不一样。如果肺癌脑转移做了有效治疗，能够控制住转移病灶和原发病灶，也有可能能够长期存活。曾经有患者肺癌脑转移用了靶向药物治疗，已经生存超过7年，算是治疗效果比较好的情况。另外肺癌脑转移如果不能用靶向药物治疗，也可以用放、化疗。针对脑转移病灶，可以应用伽玛刀或者放疗控制病情发展，延长生存期，边治疗边看。如果肺癌脑转移之后，病情进一步扩散发展，出现其它部位广泛转移，可能治疗效果就不好了。生存期可能不长，尽量减轻痛苦治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/25收听(80086)
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