锁骨错位之后是否需要手术，一定要根据病情来判断。主要有以下几种情况：

一、锁骨内侧的胸锁关节错位：

1、不需要手术：单纯的锁骨错位在临床中比较少见，如锁骨内侧的胸锁关节错位，儿童青少年相对多见，大部分是由于外力或者外伤所引起，如果错位不太明显，没有伴有关节囊的撕裂，一般可以考虑手法复位，使用局部上肢外固定、制动，代替自然修复即可；

2、需要手术：如果是比较严重的错位，伴有关节囊撕裂，造成局部的关节面不稳定，这种情况就需要手术治疗。

二、外侧的肩锁关节错位：

1、不需要手术：大部分是外伤引起，其治疗根据损伤程度来决定。如果是比较轻度的损伤，在对于肩锁关节稳定性影响不大的情况下，可以考虑保守治疗，使用局部外固定、降压包扎、限制活动的方式代替自然修复；

2、需要手术：但是如果是脱位比较严重，锁骨完全脱离了肩锁关节面，就有可能造成局部关节不稳，患者活动时疼痛，肢体功能丧失。这种情况需要手术切开复位，把肩锁关节完全复位之后，局部用钢板或者人工韧带固定，使其恢复正常的解剖位置，才能有效地恢复肢体功能。