华北石油管理局总医院
急诊科
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中暑是指在高温、高湿的环境之下，体温调节中枢功能障碍、皮肤汗腺功能障碍、水电解质丢失过多导致紊乱、神经系统功能损害为主等一系列症状总称。
中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病。中暑是一种急危重症，如果不及时治疗，可能会产生抽搐、肾衰竭、消化道大出血，严重神经功能损伤等症状。热射病是其中症状最严重的一种类型，常可以表现为高体温，如体温＞40℃、意识障碍，可以有昏迷、抽搐，还可以有多器官功能衰竭等表现。
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"热射病和中暑的区别是中暑包括热射病，热射病是中暑的一个严重类型。中暑是由于患者在高温环境中劳动以后，出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，轻度的中暑主要表现为全身大汗、面色潮红、脉搏加快，体温升高能达到38.5℃以上，重症的中暑就包括热射病和热痉挛以及热衰竭，因此热射病是中暑的严重类型。热射病是由高温引起的，体温调节中枢功能的障碍，热平衡失调，体内的热积聚，临床上主要表现为高热、意识障碍、不出汗为主要症状，由于头部受阳光的直接暴晒，热射病又称为日射病，热射病的主要表现是高热、无汗、意识障碍，全身症状是开始时全身软弱无力、头晕、头痛、恶心，随着出汗的减少，体温会迅速上升，出现嗜睡或者昏迷，皮肤会表现为干燥、灼热、潮红，周围循环衰竭的时候会表现出紫绀、脉快、血压偏高、心律失常，严重的会全身抽搐，随后会出现休克、心衰、脑水肿、肺水肿而导致死亡。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/13收听(29426)
中暑热射病的病死率是很高的，热射病的病人主要表现为神志不清、发高烧，体温在40度以上，同时还会伴有全身多个器官的功能衰竭。热射病治疗的关键，就是在发病的前半个小时之内，想尽办法把病人过高的体温给迅速降下来，这关系的病人的存活问题。治疗时，首先得把病人挪到凉快、通风的房间，打开电扇和空调，脱去病人身上的衣服，把病人全身除了头部以外都泡在2-14度的冷水中，头部周围放上用湿毛巾包着的冰块，并且不停地搅动冷水，冷水浸泡是给热射病没有虚脱的病人迅速降温的最佳办法。如果病人虚脱，可以用15度左右的冷水反复擦洗身体。在医院里，还可以给病人用冰帽、冰袋、冰毯降温、胃里、肠子里灌冰盐水降温，输降温药物氯丙嗪降温。除了降温，其他就是对症处理，休克的要快速输液，抽搐的要抗抽搐，脑压高的脱水降颅压，昏迷的纳洛酮促醒。还要气管插管保护气道、防止误吸，呼吸衰竭的上呼吸机，肾衰、尿毒症、高血钾的上血液透析，消化道溃疡出血的用质子泵抑制剂，凝血有问题的输血等等。
潘永利│郑州人民医院
2020/09/01收听(19684)
杜昌│北京大学人民医院 2023/05/29播放(38481)
杜昌│北京大学人民医院
2023/05/29播放(38481)
"热射病和日射病是中暑的两种不同的类型。中暑是人们在太阳直射、高温高湿环境下，由于长时间劳动或者体育锻炼导致身体产热过多而散热不足，身体体温调节功能紊乱引起的一系列全身代谢紊乱综合征。热射病主要是由于环境温度太高，身体里面产热过多不能有效散出，导致全身代谢功能紊乱，出现高热惊厥、大汗淋漓甚至休克等，在治疗的时候要将患者迅速移至阴凉通风的地方，可以口服清凉饮料，可以物理降温，也可以口服退热药品，输液治疗也能起到很好的作用。日射病是由于在太阳直射在头部，引起脑细胞的病变，会引起大脑细胞充血、水肿，引起一系列脑神经损害综合征，在治疗的时候主要以保护脑细胞和进行脱水治疗为主，当然要将患者移到阴凉通风的地方进行有效的治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/08/13收听(56490)
"热衰竭和热射病在临床上是比较容易混淆的，热衰竭主要是患者在高热的状态下，出现水和电解质的大量丢失，导致循环血量减少，引起患者出现休克症状，患者体温基本正常或者略微会升高，因为体温调节中枢是正常的。而热射病也是在高温环境下，但患者的体温中枢却出现问题，所以体温就不能通过正常途径让机体散热，患者会出现急剧的体温升高，所以两者是很有区别的。并且在治疗上两者也是有区别的，对于热衰竭的患者，只要把患者移到清凉的地方、平卧，用湿毛巾或者冰块冷敷降温，给患者多喝水，另外可以喝防暑降温的藿香正气水、清凉油等解暑。而热射病是很严重的中暑，临床死亡率有的高达50%以上，所以其治疗原则，早期诊断以后必须迅速降温和各器官功能的支持治疗，立即进行全身降温才能够提高患者的生存率。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/06收听(11432)
"日射病和热射病从本质上的原因讲，都是引起机体体温升高，甚至体温调节功能障碍的急性病症。日射病是指，因为日光直射到我们的头部，使脑部充血甚至出血，引起的神经系统机能障碍的疾病，叫日射病，是因为日光引起的。当外界温度过高湿度过大，使身体产热或者吸热增多或者散热减少的时候，从而引起体内一种积热的情况，称为热射病。这两种疾病在临床上都称为中暑。这种病的特征就是体温显著的升高，循环系统有一些障碍，甚至有一些人会有一定的神经症状，多在七八月份的时候，中午或者下午2-3点钟常见。"
李芊绵│有来医生健康科普平台
2018/03/26收听(93820)
热痉挛往往会表现为肌肉酸痛，热衰竭就会表现烦渴，这时患者也可能会出现焦虑、烦躁症状。一旦发展到... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/15播放(47034)
热痉挛往往会表现为肌肉酸痛，热衰竭就会表现烦渴，这时患者也可能会出现焦虑、烦躁症状。一旦发展到...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/15播放(47034)
热射病是中暑的一种，是一种致命性的急症，常有高热，直肠温度≥41℃，行为异常、神志障碍或昏迷、多器官功能障碍等症状，热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射病。劳力性热射病多见于健康年轻人，常在体力劳动、体育运动或军训时发病，高热、抽搐、昏迷、多汗或无汗、心率快，常可以达到160-180次/分、脉压增大，这种患者常常死于多器官功能衰竭；非劳力性热射病，多见于年老体弱和慢性病患者，居住环境差，开始时出现谵妄、癫痫发作和各种行为异常，继而高热、昏迷，皮肤干热无汗、瞳孔对称缩小、低血压、心律失常、心力衰竭、呼吸急促（常常可以达到60次/分）和肺水肿，多在发病24小时左右死亡。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/28收听(23770)
"热射病就是人身体置于高温环境下达到一定时间以后，人的温度调节功能失灵，而引起的身体发热，一般温度都在40℃左右，然后身体各个器官机能紊乱，而且心甚至出现衰竭，患者休克等症状，这就叫做热射病。热射病的发病原因是高热、高温环境导致身体温度调节机能失调而引发的，所以在热射病的治疗抢救过程中，要快速移至阴凉通风的环境中，然后给患者降温、输液、补充电解质平衡来抢救脏器功能为主要的调节目标。所以热射病一定不能忽视，又叫热死亡，所以是比较凶险的急诊疾病，是重度的危险，必须高度关注，做适当合理的处理，而且要做到快速、有效。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/08收听(42428)
热射病指因高温引起的，人体体温调节功能失调，导致体内热量过度积蓄，从而引发中枢神经系统受损。热... 马计连│银川市疾病预防控制中心 2023/02/11播放(76626)
热射病指因高温引起的，人体体温调节功能失调，导致体内热量过度积蓄，从而引发中枢神经系统受损。热...
马计连│银川市疾病预防控制中心
2023/02/11播放(76626)
"中暑和感冒是有明显的区别，通常中暑和感冒的相似点都会有不同程度的体温升高，但是对于中暑患者除了体温升高以外，还会出现一明显的症状，例如脱水、眼窝凹陷、皮肤干燥或者皮肤出冷汗等情况，中暑严重的患者还会出现恶心、呕吐、负重、腹痛、腹胀等，严重者还会出现心律失常，例如心悸、胸闷、气短、心前区不适的症状。严重的中暑还会有热痉挛、热衰竭和热射病，出现手足搐溺、意识不清、休克的症状，还有有脉搏细速、面色苍白、皮温湿冷、血压下降或者血压测不清、没有尿量等情况，都与感冒有明显区别。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/04收听(73652)
"感冒和中暑有非常大区别，感冒和中暑目前在治疗上也不一样，感冒主要表现为头痛、头晕，有时候也会出现发烧，或者咳嗽、咳痰这些典型的临床表现。但是中暑的症状主要就是体内水分丢失过多，或者是出现抽筋的现象，有时候也会出现恶心、呕吐或者消化道的临床表现。但是有时候经过积极的药物治疗之后，这种感冒症状都可以慢慢的消退。中暑主要就是高温导致体力水分丢失过多，有时候还会出现低钾血症，到医院化验血常规就可以进行鉴别。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/02/20收听(56908)
"脑梗与中暑是完全不同的疾病，区别是非常明显。脑梗是因为各种原因，导致患者出现急性神经功能缺损的症状，属于缺血性的脑血管病。患者会伴有肢体的活动不灵活、语言混浊、口角歪斜或严重的失语、头晕、饮水呛咳、视野缺损、肢体不自主的运动，精神、行为方面障碍为主要的表现。中暑患者是在高热的环境下发生，通过询问病史，如果患者在高热的环境中出现面色潮红或苍白、恶心、呕吐、胸闷、无力、大汗、四肢麻木等症状，就是轻度的中暑。如果患者出现呼吸急促，有高热、血压下降、烦躁不安、昏迷，甚至能威胁到患者的生命，属于重度中暑的表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/15收听(45300)
"脑梗塞的常见症状是一侧肢体的麻木、无力，胳膊、腿抬不起来，活动不方便或者完全不能动，还会出现的症状有说话不清楚或者根本说不出话，如果笑则嘴巴会歪掉，朝一边倾斜，这些是脑梗塞的常见症状。中暑是体温调节障碍，病人一般表现为高热、头晕、浑身觉得乏力，不会出现明显的偏瘫，也不会出现说话不清楚、说不出来这些表现。"
张力│上海市第一人民医院
2019/12/23收听(71858)
"临床上中暑和脑梗是两个完全不同类型的疾病，中暑的机制是由于体内或者体外的温度过高，超过机体体温调节中枢的控制范围，从而导致机体体温超高。体温过高就会诱发机体一系列细胞功能障碍，从而诱发脏器功能不全，严重者可能会导致热射病，临床上死亡率很高。脑梗是指脑血管特别是动脉血管的狭窄或者闭塞，造成相应脑组织缺血、坏死，从而诱发相应的神经系统症状，所以临床上两者属于不同类型的疾病。但临床上中暑有时候是脑梗的诱因，中暑时由于血液浓缩，大量液体流失，可能会导致患者脑梗的发作，特别是患者既往有些脑梗的高危因素，比如动脉狭窄等疾病更容易诱发。所以脑梗的患者尽量避免中暑，以免导致其他血管出现问题。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/27收听(73890)
"中暑和食物中毒是有着本质区别的，首先二者的发病原因不同，中暑往往是由于在高温、高湿环境下长时间的工作、运动，而导致体温调节中枢出现紊乱的一系列临床症候群。食物中毒往往是由于进食含有毒物质的食物，或者是被细菌而污染的食物出现的一种临床病症。中暑和食物中毒虽然会都会有恶心、呕吐，可能还会有腹痛、腹泻的症状，但是食物中毒往往会具有集体发病的特点，而且起病也突然。中暑的患者如果进一步发展，会导致多脏器功能衰竭、休克、DIC等。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/12/01收听(28116)
中暑导致的高热和其他疾病导致的高热在某些情况下无法明确区分，但大多数情况下两者的区别有以下几点... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/06播放(94294)
中暑导致的高热和其他疾病导致的高热在某些情况下无法明确区分，但大多数情况下两者的区别有以下几点...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/06播放(94294)
"第一、发病的原因不同，中暑的发病原因是在高温高湿的环境下长期工作生活而引起；而发烧的原因通常是因为病毒或者细菌感染，或身体上的其他炎症引起的发烧。第二、症状的不同，中暑不一定会出现发热，如果是先兆中暑有可能没有发热。另外，如果是轻度中暑或者重度中暑才会有发热，中暑还会伴随有头晕、头痛、恶心、呕吐或者精神不集中、注意力不协调等症状。发热通常会伴随有上呼吸道感染的症状，有鼻塞流涕、咽喉痛、打喷嚏等等。第三、处理的方法也不同，中暑如果是先兆中暑或者轻度中暑，可以通过快速补充液体或者喝点淡盐水注意休息，通常症状都会逐渐缓解。如果是发热，发热比较高，必须要给予退热治疗。最主要是治疗原发病为主，细菌感染必须应用抗生素治疗。而病毒感染如果是甲型流感，必须应用抗病毒的药物。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/20收听(20192)
中暑一般有比较明显的季节性，多发生于盛夏或者长夏，即秋天的前半部分。温度较高、湿度较大，容易让... 金璐│杭州市红十字会医院 2023/06/07播放(87638)
中暑一般有比较明显的季节性，多发生于盛夏或者长夏，即秋天的前半部分。温度较高、湿度较大，容易让...
金璐│杭州市红十字会医院
2023/06/07播放(87638)
"中暑和肠胃炎的病因以及典型的临床表现都不同。中暑是机体在高温环境下长时间的工作、学习和生活，由于体温调节中枢的功能紊乱，以及身体的水电解质代谢紊乱等原因，而导致的一组临床综合征。中暑先兆是出汗、口渴无力、头晕眼花、耳鸣、恶心心悸、注意力不集中、四肢发麻等体温也会随之升高。轻度的中暑体温不超过38℃，中重度的中暑除了前述症状以外，还会体温升高，达到38℃以上，病人会表现出面色苍白或者潮红、全身大汗、皮肤湿冷、脉搏细弱、呼吸贫困，也会出现头痛不安、瞬间昏迷，有少数的病人会表现为胃肠道的不舒服、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。胃肠炎会有不洁食物的病史或者是受凉、受寒等，胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜的发炎，以胃肠道症状为主，是严重的呕吐、腹泻以及腹部的疼痛、痉挛反酸、嗳气，有的可以有发烧、出汗等症状。这两种疾病主要详细询问病史，再做相应的化学检查，很容易区别。"
2020/08/03收听(68348)
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