首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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如果患者平常很健康，只是一过性进食不合适食物引起上吐下泻，对症治疗即可。西药可以使用吗丁啉、胃复安，中药可以吃保和丸、香砂和胃丸，根据病人的不同情况选择合适的治疗方法。如果反复发作，一定要做详细的检查，如B超、胃镜、上消化道造影等，查找上吐下泻的原因。
如果是感染性胃肠炎，如菌痢，可给予抗菌素治疗。如果是病毒性胃肠炎，可口服补液盐，再给予中成药，如葛根芩连微丸、枫蓼肠胃康等。如果疾病反复发作，建议进一步完善检查，观察患者生命体征，如血压、心率、脉搏等情况，密切观察病情变化。
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"宝宝消化不良上吐下泻，要重点做好以下几点：一、防治脱水，因为上吐下泻丢失的消化液比较多容易脱水，应该喝低渗口服补液盐来防治脱水。二、护胃止呕吐，应该空腹服用硫糖铝凝胶等护胃止呕吐。三、止泻治疗，可以空腹服用蒙脱石散止泻。四、助消化，可以服用益生菌调理肠胃功能，也可以适当服用消食健脾胃类的中成药辅助治疗。五、做好饮食的管理，消化不良上吐下泻提示消化功能明显降低，应该少量多餐喂养，避免不容易消化以及容易过敏的食物摄入，比如鸡蛋、饮料、油腻的汤菜等都不要吃。"
张先华│湖南省人民医院
2019/12/31收听(17208)
小孩因为消化不良导致上吐下泻，首先要给孩子进行胃肠道减压，不要给孩子进食过多食物。此时孩子的胃... 王晓茹│济南市中心医院 2023/10/10播放(50670)
小孩因为消化不良导致上吐下泻，首先要给孩子进行胃肠道减压，不要给孩子进食过多食物。此时孩子的胃...
王晓茹│济南市中心医院
2023/10/10播放(50670)
"上吐下泻考虑是急性肠炎的表现，一般是由于食用腐败、变质、受污染的食物所导致的细菌或病毒感染。急性肠炎的一般症状有恶心、呕吐、腹胀、嗳气、呕吐、腹泻、脱水。饮食上可以注意多吃温热、易消化的食物，忌食辛辣刺激、油腻、生冷的食物，多吃热汤，类如疙瘩汤、小米粥、烩面片、挂面汤等，可以及时为体内补充水分，预防脱水现象的产生。药物，可以吃思密达、庆大霉素、整肠生、肠炎宁。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/22收听(68428)
"这是一个很常见的消化系统的症状。病人又吐又泻应该怎么办？首先肯定就不能再吃了，既然胃肠都已经受了刺激了，这种情况下就建议暂时禁食。然后观察一下病人吐的是什么东西，吐的是胆汁一样的胃内容物，可能是胆囊有什么问题，胆结石、胆囊炎这些急性发作的特征。如果吐的是咖啡色的液体，可能是上消化道出血了，胃出血了。拉的东西也是一样的，如果下泻大便只是黄色的，不成形，问题还不大，如果还伴有黏液，伴有血，往往提示器质性疾病就需要立即就医了。如果只是因为吃了一些从冰箱里拿出来的冷的东西，或者加热不是特别透的东西，或者是因为饮食不当，生活不规律造成的一个短暂的急性胃肠炎的表现，就是刚才说的上吐下泻。这种病人的话，其实在家里可以观察一下，没有其他刚才我说的这些报警症状，就暂时不要吃东西，等他吐的症状好一些，可以喝一点点淡淡的盐水，盐水可以帮助胃消肿，你把盐水喝下去了，胃肿消了，禁食了，大便次数也减少了，可能症状就缓解了。如果还不缓解，就可以吃些相应的药物，比如大便次数增多，可以吃一些蒙脱石散，缓解腹泻症状的药物，对症治疗就可以了。不一定马上需要就医。胃不好的话，胃是一个人的消化器官，每天都要吃、要喝，如果说十个人检查做胃镜的话，可能有九个半的人都会有慢性浅表性胃炎，胃的工作量是很大的。既然知道有胃不好，有慢性胃炎，有消化性溃疡，最重要的是，第一、生活要有规律，按时吃饭，吃东西细嚼慢咽，减少胃的工作量，你都把一个很大的固体食物直接吞到胃里面，让它咀嚼、搅拌，把它变成细细碎状的东西，它的工作量增加了。所以说胃不好的病人生活要有规律。第二、吃东西要细嚼慢咽，避免刺激性的食物。再就是天气突然变的时候要注意胃保暖。再就是要到医院进行规律的检查，你到底胃是怎么不好，是炎症，是溃疡，是萎缩性胃炎？在医生的指导下进行按疗程，规律的治疗，应该问题就不大了。"
王菁│武汉市第八医院
2018/01/17收听(47048)
上吐下泻属于胃肠炎比较典型的表现，一般都是急性胃肠炎。急性胃肠炎的病因大部分都是细菌、病毒感染... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(28666)
上吐下泻属于胃肠炎比较典型的表现，一般都是急性胃肠炎。急性胃肠炎的病因大部分都是细菌、病毒感染...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(28666)
"呕吐、腹泻，首先考虑急性胃肠炎的可能性大，这往往与近期进食不洁食物，导致胃肠道的细菌、病毒等感染或者是摄入生冷、不易消化食物、受凉等因素有关。如果症状较轻，建议注意饮食，饮食需清淡，避免摄入辛辣、生冷、油腻等食物，避免暴饮暴食，多饮水、注意休息，注意保暖，可口服蒙脱石、双歧杆菌胶囊止泻等治疗。如果长期呕吐、腹泻的情况，建议去医院就诊，明确一下有无胃肠道的器质性疾病。长期的严重的呕吐、腹泻，可能会导致酸碱平衡紊乱，甚至休克，危及生命。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/27收听(49666)
"上吐下泄，这种情况应该怎么办。首先我们应该了解病情是怎样产生的，这种情况多考虑为是细菌性肠胃炎引起的。都是由于吃了变质的食物，细菌性肠胃炎常见的表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠蠕动增加、里急后重、排便出血的情况，建议及时去消化内科检查一下，可以做个便常规看一看，观察情况是否有细菌感染或者病毒感染的情况，如果确实存在细菌性肠炎，需要及时的杀菌抗炎治疗。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/24收听(55684)
"消化不良，第一、可以吃抑酸护胃的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等质子泵抑制剂和h2受体拮抗剂，用来抑酸保护胃黏膜。第二、治疗消化不良、腹痛、腹胀等症状，使用保护胃黏膜的制剂，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物。第三、促进胃肠动力的药物，来治疗消化不良导致的便秘、胃肠不舒服、恶心、呕吐等症状，比如西沙必利等药物。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/09/24收听(49434)
"消化不良在临床上比较常见，是日常中容易碰到的一些问题，消化不良一定要看具体的原因，首先，要注意平时的饮食、生活规律，不要暴饮暴食，少吃生冷、辛辣、油腻刺激性的食物，尽量不要喝酒，同时三餐的时间尽量固定，不要饥一顿、饱一顿，吃饭也不要速度过快，要细嚼慢咽。另外，消化不良之后，可以到医院进行相关的诊治，用一些辅助消化的药物，如促进消化的消化酶类的药物，调节肠道的益生菌类的药物，这些药物对于消化不良有一定帮助。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/06收听(36998)
"消化不良是人们生活中常常会出现的疾病之一。一般产生消化不良的情况后，胃部会有不舒服的感觉。如胃痛、胃胀、腹泻等症状，都是最为常见的现象。为了避免消化不良，就应该积极的去锻炼身体，提高身体的免疫力，有助于消化。吃饭的时候细嚼慢咽，咀嚼对于消化也至关重要。咀嚼也可以使食物更碎、更容易消化，对整个肠道系统都有一定的好处。"
2018/07/13收听(84474)
"针对消化不良的治疗主要是两大方面：第一方面，严格控制饮食，在平时的饮食中，结合自身的饮食习惯，不要摄取自身不能消化或者不容易消化的食物，养成良好、规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，避免过多夜食。第二方面，可以口服帮助消化，促进胃肠道蠕动的药品，来改善消化不良。通过上述两方面的综合治疗，一般的消化不良都可以得到有效的治疗。如果症状还是缓解不明显，建议消化内科进一步就诊检查胃镜，明确是否存在胃的器质性病变引起的消化不良，需要进一步用药治疗。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/28收听(74282)
"治疗消化不良的办法就是少吃多运动，需要注意的有以下几点：一、宝宝消化不良，表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀或者是便秘。出现消化不良，是因为宝宝吃入了过多的蛋白质或糖类食物，超过了宝宝的消化功能，食物在肠道内发酵，出现的临床症状。所以为了治疗消化不良，要少吃多餐，吃好消化的食物，对于高蛋白、高热量的食物要尽量少吃。二、多运动，宝宝消化不良的时候，要适当的外出参加活动。多运动有助于促进肠蠕动，缓解消化不良的症状。如果宝宝年龄小，还不能主动运动，可以给宝宝做抚触，以肚脐为中心，顺时针方向，每天按摩2-3次，每次5-10分钟。根据孩子的耐受情况调整时间，能够促进肠蠕动，缓解宝宝消化不良的症状。三、宝宝消化不良可以口服益生菌如双歧杆菌嗜酸乳杆菌等，调节肠道菌群，有助于缓解宝宝消化不良的症状。如果宝宝经常消化不良，要注意疾病的影响，必要的时候及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/22收听(42320)
"消化不良就是指进食的一些食物，超过我们的自身的消化能力，有可能是自身消化系统有疾病，消化不了吃下去的一些食物。它主要的症状，是上腹部的胀满，食欲减退，可以伴有烧心、反酸、腹泻。它的治疗主要就是用一些促消化的药物，比方促进胃肠动力药，像多潘立酮，莫沙必利，还有一些消化酶制剂，像复方消化酶，还有中药方面，比如健胃消食片，保和丸都可以，饮食方面就是吃一些软的、好消化的一些食物。"
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/14收听(31580)
"消化不良是患者主观症状，没有办法自己去区分是功能性的消化不良，还是有器质性的病变。所以，建议是到消化专科就诊。医生通过问诊或者必要检查，明确到底是功能性的消化不良，还是有器质性病变。如果有器质性病变，要针对原发病进行治疗。功能性消化不良，可以通过促进胃肠道动力，增加消化酶改善。精神、心理压力因素引起的，要改善精神压力情况，通过药物和生活干预的方式来改善症状。"
苏明丽│中山大学附属第六医院
2018/04/27收听(90302)
"消化不良是一组上腹部的症状，主要包括有上腹部的疼痛、饱胀、早饱、打嗝、嗳气、恶心、呕吐这样一组症状。消化不良在临床上分为器质性消化不良和功能性消化不良。器质性消化不良在我们国家来说，主要由胃食管反流病、消化性溃疡、消化道肿瘤引起器质性消化不良。功能性消化不良是指具有慢性消化不良的症状，但是不能用器质性疾病解释它的原因的一种疾病，就称为功能性消化不良。消化不良的治疗目的在于缓解它的症状。对于器质性消化不良，通常需要治疗原发疾病。对于功能性消化不良，需要改善病人的生活方式，调节饮食结构以及必要时候心理治疗。通常用的药物有抑酸药、促动力、还有消化的药物。"
方向明│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/25收听(57806)
如果 李娟│湖南省人民医院 2023/11/12播放(83686)
李娟│湖南省人民医院
2023/11/12播放(83686)
"很多人会出现消化不良，主要表现为腹胀、恶心、进食差，有的病人会出现腹胀等症状，严重的会出现恶心、呕吐和大便异常。如果出现消化道不良，治疗前需要及时完善电子食管、胃镜的检查，排除胃炎、溃疡或者肿瘤等疾病。如果排除以上比较大的疾病，单纯的功能性消化不良可以在饮食上进行调整，可以多吃好消化的食物，同时加用口服药物，比如质子泵抑制剂，如奥美拉唑或者泮托拉唑等等。同时可以加用胃黏膜保护剂，比如胶体、铋剂，也可以加用促进消化道动力的药物，比如用吗丁啉和莫沙必利进行共同治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/11/24收听(85372)
消化不良主要是考虑到是肠道蠕动的问题，这个时候有两点，第一点，如果是饱腹胀，腹胀很厉害的话，不能进食，暂且少进食，而且要喝着水，以免出现脱水。另外，还有一点可能要出现恶心、呕吐的一些症状，消化不良的要吃一点像吗丁啉的促进胃动力的药，在医学上是如果是消化不良，就可以要这个时候要吃饮食要少吃、清淡饮食，不能吃油腻性大的。另外，还有一点我们要注意，有的人消化不良就喝酒或者是越是消化不良，感觉到越是难受，吃饭一定要注意就是不能吃，这个时候可以暂且禁食。
王平│湖北省妇幼保健院
2017/10/18收听(40808)
消化不良首先还是应该寻找什么原因所导致的消化不良。是否有很明确的病因，比如胃上的疾病，如胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤都有可能会出现消化不良的症状，或者是幽门螺杆菌所引起的。这些情况下，只要针对病因进行治疗都可以治疗消化不良的症状。如果所有的病因都找不到，诊断是功能性消化不良，可以用一些保护胃黏膜的药物、促进胃肠动力的药物。还有精神因素也可能会导致消化不良的症状。比如这段时间精神压力比较大、学习压力比较大、睡眠比较差、有比较焦虑的症状，也可能会出现消化不良的症状。这种情况就需要第一调整一下自己的心情，调整一下自己的生活节奏。比较严重的情况下，可以用抗焦虑、抑郁的药物，这些都是可以改善消化不良症状的。
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(28344)
"出现消化不良后，第一、吞津，每日上午10点前后用舌体搅拌口腔，产生唾液后慢慢咽下，每日36次，可以清除大部分有害物质，有益健康。第二、忌饱，因为吃得过饱不仅会使血液过久的停留于胃肠，影响消化，饱食还可诱发大脑中一种叫做酸性纤维芽细胞生长因子的蛋白质大量分泌，该因子可促使血管内皮细胞增殖，造成管腔狭窄，供血能力减弱。第三、揉腹，在胸和骨盆之间用手来回插或搓，每日上午10时前后以及晚上睡前，每次先用右手在胃腔部按顺时针方向揉120次，然后下移至肚脐周围揉120次，再用手掌揉全腹120次，最后逆向重复一遍。"
杨丽丽│锦州市中医医院
2018/10/11收听(13046)
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